Les auteurs de cette observation nous rappellent encore une fois l’importance de l’analyse sémiologique en cas de consultation pour céphalée pour identifier sa cause, primitive ou secondaire, proposer les examens ad hoc et choisir la thérapeutique. Cette démarche qui paraît simple en théorie s’avère toujours plus complexe en pratique et en urgence

Une équipe d’urgentistes de Denver, USA, a étudié rétrospectivement les dossiers de 149 patients avec une hémorragie sous-arachnoïdienne diagnostiquée entre 2001 et 2004. Le scanner cérébral sans injection, pratiqué sur un appareil multibarrette, a montré l’hémorragie méningée dans 139 cas et était normal dans 10 cas, où le diagnostic

En reprenant le modèle classique de dysfonctionnement du système des ganglions de la base dans la maladie de Parkinson, l’hyperactivité du noyau subthalamique (NST) observée dans la maladie de Parkinson résulterait d’un défaut d’inhibition GABAergique du pallidum externe sur le NST (voir schéma ci-dessous, d’après Stoessl et al., Lancet 2007).

Le tremblement essentiel (TE) est une pathologie de prévalence élevée (4% chez les adultes de plus de 40 ans). Il s’agit d’une pathologie de transmission autosomale dominante à pénétrance variable qui s’aggrave progressivement au fil du temps, avec une extension tant en amplitude qu’en topographie. Elle a longtemps été considérée comme une pathologie monosymptomatique (le tremblement postural en est le maître symptôme) mais plus récemment, des études ont montré

Le diagnostic différentiel de la maladie de Parkinson avec les syndromes parkinsoniens « plus » que sont l’atrophie multisystématisée (AMS) dans sa variante Parkinson (AMSp) et la paralysie supranucléaire progressive (PSP) pose souvent problème, particulièrement aux stades débutants de ces maladies. De multiples études IRM, notamment volumétriques, ont tenté de résoudre ce problème.
Quattrone et al tentent à leur tour d’apporter leur pierre à l’édifice.

Le groupe dirigé par Burstein à l’école de médecine de Harvard rapporte un travail expérimental dont l’objectif était d’évaluer l’effet d’un anti-inflammatoire non stéroïdien, le naproxène, en tant que traitement curateur et traitement préventif de la sensibilisation des neurones du complexe trigémino-cervical.
Afin de répondre à cet objectif, ce groupe a réutilisé le modèle qui consiste à appliquer une « soupe inflammatoire » sur la dure-mère du rat puis à enregistrer

Les auteurs ont réalisé une méta-analyse à partir des études cliniques publiées depuis 1988 pour évaluer le taux de réponse placebo dans le traitement prophylactique de la migraine et la variabilité des réponses. La migraine constitue un bon modèle d’étude des réponses placebo, car il y a de très nombreuses études cliniques avec des résultats qui sont homogènes. La population est importante et la pathologie est bien définie.
Une étude computérisée a été conduite à partir de la base Medline. La population étudiée était

Les auteurs de ce travail se proposaient d’étudier l’effet du traitement de crise migraineuse pris précocement sur le délai d’atteinte du pic de la céphalée et la réduction de l’intensité maximum de la douleur à son acmé.
En effet, de nombreux travaux appliqués notamment aux triptans ont clairement démontré l’activité de ces traitements dans le soulagement de la douleur partiellement ou totalement (pain free) par rapport au placebo à 2 ou 4 heures, définissant par la même

Cette équipe française a collecté prospectivement 67 patients consécutifs atteints d’un syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible (SVCR). Ce syndrome est caractérisé par l’association de céphalées sévères avec un aspect de rétrécissements et dilatations segmentaires des artères intracérébrales, régressives en 1 à 3 mois.
Chez tous les patients, le SVCR a été documenté par deux angiographies cérébrales (ARM et/ou conventionnelle), la première mettant en évidence les rétrécissements artériels et la seconde

Théodule Ribot est un homme dont le patronyme est attaché à « la Loi de Ribot », celle qui dit que chez les personnes âgées (et particulièrement les personnes démentes – au sens proposé par Esquirol), les souvenirs anciens sont plus solides que les nouveaux (« moins sujets à la dissolution ») ! Ce fait est très connu, souvent vérifié même si dans certaines situations, il peut être pris en défaut. C’est aussi un homme qui voyait déjà la construction de la mémoire comme un vaste réseau et non comme un lieu de stockage figé et à jamais établi. Il écrivait ainsi

Pour être utiles au diagnostic, les images individuelles d’IRM doivent permettre de distinguer de façon fiable les patients atteints de MA des patients normaux. De récentes avancées dans les théories statistiques d’apprentissage (SLT) ont conduit à utiliser le SVM pour analyser les images d’IRM pour détecter certaines maladies. Les Supports Vector Machines (SVM) sont une classe d’algorithmes d’apprentissage permettant une modélisation des images.

Le but de cette étude est d’évaluer comment les SVM permettaient de classifier d’après les images d’IRM, les patients et d’établir

L’efficacité et la tolérance à un médicament sont fort diverses selon les patients où peuvent être en cause des variations de pharmacocinétique, de pharmacodynamie ou de l’intensité de la crise. Les variations pharmacocinétiques peuvent être importantes, surtout pour les médicaments ayant une faible biodisponibilité par voie orale, par exemple le sumatriptan (14%) et en situation d’estomac plein. D’autres possibilités ont été rapportées, notamment des variations liées au sexe. Par exemple, une biodisponibilité orale de 60% pour le zolmitriptan