D’après le National Heart, Lung and Blood Institute, ce sont approximativement 50 millions d’Américains hypertendus qui seraient menacés d’accident ischémique cardiaque, d’AVC ou de rupture d’anévrisme. De même, les effets délétères de l’HTA sur le tissu cérébral, tant au long cours que lors des accidents aigus, ne souffrent plus de discussion. Par contre, son incidence véritable sur la maladie d’Alzheimer (MA) reste encore à préciser.
Une étude multidisciplinaire présentée récemment au congrès annuel de la Société Radiologique d’Amérique du Nord apporte une contribution nouvelle en montrant qu’une pression artérielle élevée diminuait le flux sanguin dans le cerveau des adultes atteints de MA. Sans en faire une cause directe de la MA

L’information de nos patients passe de plus en plus par l’étude des articles ou des sites disponibles sur Internet consacrés aux maladies qui les préoccupent. Cette évolution de l’information médicale, qui n’est plus uniquement véhiculée par les médecins et les livres, pose le problème de sa qualité et de sa validité. Les requêtes médicales constituent les requêtes parmi les plus fréquentes sur Internet et des travaux ont déjà démontré que leurs auteurs s’intéressent préférentiellement aux 2 à 5 premiers sites repérés par les moteurs de recherche au moyen de mot clé. Les auteurs de ce travail se sont intéressés

Le groupe milanais de l’institut Besta rapporte une étude pilote observationnelle dont l’objectif principal était d’évaluer la fréquence de l’allodynie dans diverses céphalées, afin d’apprécier l’éventuelle spécificité migraineuse de ce phénomène clinique et dont l’objectif secondaire était d’évaluer la persistance de l’allodynie entre les crises dans les céphalées épisodiques. Ce travail a ainsi concerné 260 patients consécutifs qui se présentaient pour la première fois en consultation pour la prise en charge de leur céphalée. Ces 260 patients se répartissaient

Les données présentées ici sont issues d’une étude épidémiologique transversale (Canadian Community Health Survey), menée sur un vaste échantillon représentatif de la population générale canadienne (n= 36 984). Le recueil des données concernant les troubles mentaux est irréprochable, les auteurs ayant utilisé un entretien structuré très bien validé (CIDI), administré en face-à-face, ce qui n’est pas rien vu le nombre des participants. En revanche, la définition des cas migraineux est plus sujette à caution, puisqu’il s’agit de la simple réponse à une question :

Les effets indésirables les plus connus du topiramate sont les paresthésies, la perte de poids, la diarrhée ainsi que les troubles de la concentration et le ralentissement psychomoteur. Les auteurs rapportent une observation de dyspnée en rapport avec la prise de topiramate.
Ce traitement était prescrit pour une migraine sans aura à doses progressives de 25 à 100 mg/j. Des paresthésies étaient signalées par la patiente dès 25 mg. La dyspnée apparut à 50 mg/j et devint sévère à 100 mg/j.

Résumé
Les auteurs ont repris une série de patients pour lesquels un diagnostic d’atrophie corticale focale avait été cliniquement évoqué et a pu ensuite être confronté à l’examen neuropathologique. Ils étaient issus d’un ensemble de 200 patients, dont 100 cliniquement classés comme ayant une atrophie focale ont été retenus et 20 correspondaient à une maladie d’Alzheimer (MA) typique.
Sur les 20 « MA typiques », 19 se sont avérées correctement diagnostiquées. La dernière était en fait une dégénérescence fronto-temporale avec inclusions ubiquitine positives (DLFTu).

Observation : FB, homme de 66 ans, ex-représentant, ayant des facteurs de risque vasculaires : HTA, diabète et hyperlipémie, a présenté un AVC en 1999 sur le mode d’une aphasie sous-corticale, un syndrome confusionnel en 2001 dont l’origine n’a pas été authentifiée, et un nouvel AVC en 2005 associant un déficit sensitivo-moteur proportionnel gauche et des troubles du langage. L’IRM objectivait une leucoaraïose diffuse et de multiples lacunes sous-corticales. Il était noté dans son dossier en 2006 : « La récupération sur le plan analytique est tout à fait satisfaisante (…). Le problème majeur reste l’inactivité de ce patient liée à des problèmes dépressifs anciens

La démence est connue comme prédicteur de mortalité anticipée mais peu d’études incluent des sujets au dessus de 90 ans.
Objectif et méthode : Un suivi de 5 ans d’une population de sujets de 95 ans à l’inclusion, dans le cadre de l’étude épidémiologique de Göteborg, avait pour objectif de vérifier les corrélations entre mortalité, démence et état cognitif.
Toute la population de sujets de 95 ans de Göteborg a été invitée à participer à cette étude

Le diagnostic positif du Syndrome des Jambes Sans Repos (SJSR) est basé sur les quatre critères cliniques essentiels développés par le groupe international d’étude du SJSR. En cas de diagnostic difficile, trois critères de support peuvent aider le clinicien : des antécédents familiaux de SJSR, une réponse dopaminergique positive et des mouvements périodiques de jambe pendant le sommeil ou l’éveil. Or, certains patients avec SJSR ne présentent pas de mouvements périodiques de jambe et ne répondent pas aux traitements dopaminergiques. Le but de cette étude était de caractériser cliniquement ce groupe de patients atypiques

L’objectif de cette étude, menée rétrospectivement chez 18 enfants ou adolescents présentant un syndrome des jambes sans repos (SJSR), était de rechercher dans les antécédents médicaux personnels de ces patients, l’histoire de troubles du sommeil. Une attention particulière était portée sur le contexte de l’apparition de ces troubles et sur la présentation des symptômes. Tous ces patients, vus en consultation de neuropédiatrie, avaient bénéficié d’une polysomnographie afin d’objectiver l’existence d’un trouble spécifique du sommeil.

Un certain nombre d’éléments cliniques et biologiques peuvent nous amener à rechercher l’existence d’une carence martiale dans le Trouble Déficit de l’Attention Hyperactivité (TDAH), et notamment chez ceux présentant un Syndrome des Jambes Sans Repos (SJSR).
Dans cette étude menée à l’hôpital Robert-Debré, chez 22 enfants présentant un TDAH (dont 10 avec un SJSR) et comparés à 10 enfants contrôle de même âge (entre 5,4 et 8,9 ans), les auteurs ont été attentifs à la lecture des carnets de santé, en particulier sur la notion de supplémentation par fer

Mlle C., âgée de 19 ans, sans antécédents, présente une hémiparésie droite proportionnelle d’installation rapide sur trois jours, en rapport avec une lésion d’aspect tumoral ponto-mésencéphalique gauche.
Le LCR est strictement normal. Le bilan étiologique extra-neurologique est négatif.
En RMN, la lésion est nodulaire, hypointense en T1 et hyperintense en T2, avec un rehaussement périphérique annulaire en faveur d’une lésion néoplasique primitive du SNC ou d’un abcès.
La diminution du coefficient apparent de diffusion (ADC) au sein de la lésion oriente fortement vers le diagnostic d’abcès cérébral. En effet, du fait de la viscosité de la collection purulente,