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Toutes les actualités scientifiques

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Syndromes parkinsoniens
Article Commenté
La présence de troubles du comportement au cours du sommeil paradoxal prédit-elle un trouble cognitif chez les parkinsoniens non déments ?
Dr Jean-Luc Houeto CHU - POITIERS
Les troubles du comportement au cours du sommeil paradoxal sont caractérisés par la perte de l’atonie musculaire normalement présente en phase de sommeil paradoxal et la présence de manifestations motrices et comportementales complexes. Ces symptômes sont souvent associés aux synucléopathies, dont la démence à corps de Lewy et la maladie de Parkinson idiopathique. De manière intéressante, l’analyse spectrale d’un tracé EEG prolongé,
Syndromes parkinsoniens
Article Commenté
Maladie de Parkinson : inefficacité du coenzyme Q10 comme traitement symptomatique
Pr Pierre Krystkowiak CHU d\'Amiens - Amiens
Plusieurs mécanismes ont été évoqués pour expliquer la mort cellulaire dans la maladie de Parkinson ; le stress oxydatif et le déficit énergétique mitochondrial en font partie. Le coenzyme Q10 est un antioxydant ayant montré, in vitro, qu’il pouvait partiellement restaurer la fonction des neurones dopaminergiques.
L’idée des auteurs était donc de tester ce traitement non pas comme neuroprotecteur (ce que nous aurions été en droit d’attendre d’un tel médicament), mais comme traitement symptomatique
Migraines et céphalées
Article Commenté
Toxine botulique dans l’AVF : un essai ouvert
Dr Pierric Giraud CH de la Région Annecienne - metz tessy
L’Algie vasculaire de la Face (AVF) est une céphalée primaire intense dont le choix du traitement de fond reste classiquement limité au verapamil, au lithium et methysergide même si d’autres traitements peuvent ponctuellement être efficaces. Les auteurs de ce travail proposaient de traiter des AVF chroniques ou épisodiques mal contrôlées par un traitement de fond au moyen de toxine botulique A (Botox ®) utilisée en add on. L’essai était réalisé en ouvert non contrôlé et se fondait à partir de l’observation décrite par Freud et coll (2000) qui décrivait le soulagement d’une AVF épisodique
Migraines et céphalées
Article Commenté
Effets cardiovasculaires de la stimulation de l’hypothalamus postérieur dans l’algie vasculaire de la face chronique
Dr Christian Lucas CHRU - Lille
L’hypothalamus joue un rôle central d’intégrateur des réponses du système nerveux autonome et endocriniennes pour l’adaptation homéostasique aux stimuli endogènes et exogènes. Il assure également un rôle dans le contrôle cardiovasculaire. L’hypothalamus postéro-inférieur est notamment impliqué dans l’alternance veille-sommeil, la régulation cardiovasculaire et les conduites de défense et d’agression. Le développement récent de la technique de stimulation stéréotaxique de l’hypothalamus postéro-inférieur
Migraines et céphalées
Article Commenté
Comorbidité de la migraine et du syndrome des jambes sans repos : une étude cas-contrôle
Dr André Pradalier Hôpital Louis-Mourier - COLOMBES
Certaines études ont lié migraine et pathologies du sommeil telles que mouvement oculaire rapide, somnambulisme, narcolepsie. Aussi, RHODE et collègues ont-ils recherché une éventuelle comorbidité entre migraine et une autre pathologie fréquente associée au repos et à la nuit, le syndrome des jambes sans repos. Le diagnostic de ce dernier a été posé sur les critères de l’International Restless Legs Syndrome Study Group. Cette étude cas-contrôle compare 411 migraineux et 411 contrôles
Migraines et céphalées
Article Commenté
Céphalées en coup de tonnerre et angiopathie cérébrale aiguë bénigne
Pr Alain Autret Hôpital Bretonneau - TOURS
L’équipe de Tapei pose le problème des différences entre les céphalées en coup de tonnerre primaires, éventuellement déclenchée par des efforts, une activité sexuelle, une toux voire un bain (etc…) sans explication neurologique et les céphalées attribuées à un angiopathie cérébrale aiguë bénigne. 56 patients consécutifs correspondaient au diagnostic de céphalée en coup de tonnerre primitive, 22 présentaient des images de vasoconstriction segmentaire en chapelet de saucisses.
Démences et Syndromes apparentés
Compte Rendu
Histoire naturelle du déclin cognitif au cours des 14 ans précédant le diagnostic de la maladie d’Alzheimer
Dr Laurence Hugonot-Diener MEDFORMA - PARIS
L’enjeu actuel dans la MA est d’en repérer ses manifestations précliniques. L’étude Paquid, maintenant bien connue de tous, est une étude longitudinale en population, portant sur une cohorte initiale de 3 777 sujets âgés ambulatoires de 65 ans et plus vivant dans le Sud Ouest. C’est une étude prospective incluant un suivi par une psychologue à domicile pour le recueil des données socio-démographiques, médicales et pathologie dépressive, une évaluation fonctionnelle (IADL et ADL), neuro-psychologique (plainte, MMS, Set test d’Isaac pour la fluence verbale, test de rétention visuelle de Benton pour la mémoire à court terme visuelle, un test de conceptualisation : les similitudes de Weschler).
Afin de mieux connaître la phase pré-démentielle,
Démences et Syndromes apparentés
Compte Rendu
Intérêt d’un traitement anticholinestérasique à long terme dans la MA : étude d’une cohorte personnelle pendant une période de 1 à 8 ans
Dr Catherine Thomas-Antérion Lyon
Depuis un certain temps, les traitements anticholinestérasiques sont attaqués de toute part : pas utiles, pas très utiles, coûteux, etc… En cette année de Plan Alzheimer et pour la maladie elle-même de grande cause nationale, les cliniciens sont souvent confrontés aux questions de leurs patients qui ont entendu à la télévision, lu dans les journaux ou sur Internet l’inefficacité « démontrée » de ces traitements et qui demandent une information impartiale.
Le Dr Florence Mahieux et ses collaborateurs ont proposé une manière élégante de répondre à la question
Démences et Syndromes apparentés
Compte Rendu
Démence fronto-temporale de longue évolution ou démence vésanique ?
Dr Francois Sellal CMRR de Strasbourg-Colmar - Colmar
Résumé
Dans un suivi de démences fronto-temporales (DFT), Gräsbeck a noté que leur durée d’évolution était en moyenne de 8 ans, avec des extrêmes allant de 1,2 à 23,5 ans. Les facteurs semblant favoriser une démence d’évolution très longue étaient l’absence d’atrophie à l’IRM, la survie 3 ans après le diagnostic en l’absence d’institutionnalisation, l’existence d’un trouble bipolaire. D’où l’idée d’étudier de plus prêt le fonctionnement cognitif des patients bipolaires et le cas échéant les cas de démence associés à cette maladie.
Migraines et céphalées
Article Commenté
Céphalée associée à l’activité sexuelle : pronostic et traitements
Dr Anne Donnet CHU Timone - Marseille
La première édition de l’IHS avait distingué trois catégories de céphalées liées à l’activité sexuelle. La seconde version n’en retient plus que deux ayant éliminé la forme apparentée à une hypotension intracrânienne considérée comme rare .On retrouve donc des céphalées pré orgasmiques plutôt liées à une contracture musculaire cervicale excessive
Migraines et céphalées
Article Commenté
Les anti-épileptiques dans le traitement préventif de la migraine, des céphalées chroniques et de l’algie vasculaire de la face : une revue
Dr Pierric Giraud CH de la Région Annecienne - metz tessy
Les anti-epileptiques (AE) constituent les médicaments qui ont fait l’objet d’études les plus récentes pour le traitement prophylactique de la migraine et des céphalées primaires. L’auteur de ce travail fait une nouvelle revue des études publiées ou présentées consacrées à l’évaluation de ces drogues dans le traitement de fond de la migraine, des céphalées chroniques primaires et de l’algie vasculaire de la face (AVF). Dans le cadre du traitement de fond de la migraine, des études utilisant l’acide valproique ou le valproate de sodium, le topiramate,
Migraines et céphalées
Article Commenté
Corticoïdes et traitement de la crise migraineuse
Dr Michel Lanteri-Minet CHU, Hôpital de Cimiez - Nice
Friedman et ses collaborateurs rapportent un essai thérapeutique contrôlé dont l’objectif était d’évaluer l’efficacité de l’administration intraveineuse de 10 mg de dexamethosone chez les patients migraineux se présentant dans un service d’urgence. Il s’agissait d’une étude en groupe parallèle versus placebo qui a concerné 656 patients et dont les critères d’évaluation étaient
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