L’allodynie au cours de la crise migraineuse traduirait une sensibilisation centrale et durable des noyaux du trijumeau, faisant écho et suite à une première phase d’activation trijéminale. Depuis sa description chez l’animal, son observation a été notée en population humaine migraineuse dans 70% des cas selon Burstein, principal descripteur de ce phénomène. Ainsi, pour l’auteur, la présence d’une allodynie au moment de la prise d’un traitement de crise pourrait préjuger de l’absence d’effet

L’Algie vasculaire de la Face (AVF) est une pathologie trijemino-dysautonomique idiopathique touchant l’adulte masculin de préférence. Sa prévalence est environ 1 000 fois moindre que celle de la migraine dans la population générale. Plusieurs travaux ont démontré la nécessité de respecter strictement les critères édictés par l’IHS en 1989 et 2002 pour porter ce diagnostic, pour ne pas mélanger des formes idiopathiques n’ayant pas besoin d’examens paracliniques avec des formes symptomatiques ou secondaires qui en exigent. Les auteurs de ce travail rapportent la troisième observation mondiale de Sclérose En Plaques (SEP) diagnostiquée devant une sémiologie d’AVF épisodique.

L’objectif général de ce travail est de diminuer les errances diagnostiques en cas de suspicion de neuropathie périphérique, notamment en facilitant l’orientation des patients (adultes et enfants) et en leur proposant une prise en charge diagnostique adaptée en fonction des différentes étiologies possibles.Les questions abordées sont les suivantes :

1. Quand suspecter une neuropathie périphérique ?
2. Quels sont les principaux éléments typologiques, cliniques et...

Les neuropédiatres lillois ont analysé prospectivement, au regard des recommandations de l’ex-Anaes, la prise en charge et les traitements anti-migraineux prescrits par les médecins généralistes pour 151 enfants adressés consécutivement entre le 1er octobre 2003 et le 30 novembre 2005 en consultation spécialisée au CHRU de Lille

Soixante patients migraineux (32 avec des migraines épisodiques et 28 avec des migraines chroniques ou transformées) consultant successivement ont été inclus dans cette étude. Les patients se voyaient proposer une liste d’évènements de vie pour lesquels ils devaient dire s’ils les avaient vécus, en avaient été les témoins ou en avaient entendu parler

Les auteurs rapportent l’observation d’une femme de 25 ans, sans antécédents personnels notables et avec une hérédité migraineuse familiale maternelle, qui décrivait des crises de migraine sans aura accompagnées d’épistaxis bilatérale systématique. Cette épistaxis n’était jamais décrite en dehors des crises de migraine. Le bilan paraclinique complet, incluant bilan de la coagulation, bilan ORL et IRM cérébrale, était sans anomalie.

Depuis de nombreuses années, il a été émis l’hypothèse que les canaux sodiques voltage dépendants pouvaient jouer un rôle dans la nociception et les mécanismes de la douleur. Il est clair que dans les études animales, les Naγ 1.7, Na_γ 1.8 et Na_γ 1.9 jouent un rôle important dans la douleur inflammatoire. Les études humaines ont montré que le Na_γ 1.7 est crucial dans la perception douloureuse et qu’une petite altération du Na_γ 1.7 peut entraîner

La prise en charge des patients « difficiles » sur le plan des céphalées reste l’apanage des consultations spécialisées, des unités de lutte contre la douleur mais également du quotidien de nombreux praticiens. Ces patients se définissent souvent d’eux-mêmes comme des cas en échec avec de nombreux traitements et proposition thérapeutiques, et ayant épuisé sans succès toute la pharmacopée disponible. Ce travail s’intéresse au management et à la prise en charge de tels patients

Les antagonistes des récepteurs du CGRP (Calcitonin Gene Releated Peptide), vu la physiopathologie présumée de la migraine impliquant une « soupe inflammatoire » dont le CGRP est l’ingrédient prééminent, semblent être une nouvelle approche prometteuse du traitement de la crise de migraine. Le MK-0974 est en cours de développement avec des essais de phase II qui sont terminés ou en passe de l’être.
Cette étude était une étude de recherche de dose, en double aveugle, en groupes parallèles, avec une phase adaptative de dose en deux temps

Les études en neuro-imagerie ont permis de visualiser plusieurs zones activées au cours de la crise d’algie vasculaire de la face (AVF), dont certaines sont classiquement impliquées dans la douleur. Cependant, il était difficile de savoir si ces modifications étaient ou non en rapport avec un état lié au cycle ou hors cycle.
La littérature anglo-saxonne privilégie une dichotomie en attribuant une activation hypothalamique postérieure plus spécifique des syndromes trigémino-vasculaires et une activation du tronc cérébral plus spécifique de la migraine. Une étude préliminaire

La névralgie du trijumeau est une forme rare de douleur neuropathique de la face, caractérisée par des douleurs paroxystiques et sévères. Les traitements qui y sont attachés sont extrêmement variables, allant des drogues anti-épileptiques jusqu’à des procédures chirurgicales des plus diverses avec des risques, des effets secondaires, des récurrences et des complications. Les auteurs ont sélectionné 156 patients diagnostiqués névralgie du trijumeau et ayant rempli des questionnaires de mesure d’utilité et de satisfaction.