Dans la littérature internationale, il n’y a pas de revue systématique comparant l’efficacité des triptans 30 minutes et 1 heure après leur prise. Il n’y a pas non plus de données relatives à l’efficacité des triptans nouvellement commercialisés.
L’objectif principal de cette analyse est de comparer l’efficacité et la tolérance des triptans administrés par voie orale et non re-encapsulés versus le placebo dans le traitement des crises de migraines modérées à sévères.
Une revue systématique a été faite des essais cliniques randomisés et double aveugle après une crise de migraine unique.

Le terme de céphalée cervicogène (ou cervicogénique) C.V. a été introduit en 1983 et ses critères IHS en 1998, revus en 2004. Les principaux signes en sont l’origine cervicale de la douleur irradiant à la tête, provoquée par des mouvements du cou ou certaines postures, et l’existence d’une pathologie du rachis cervical. Avec les critères IHS, la prévalence de la céphalée cervicogène s’étale de 1 à 4,6%.
L’étude de DIENER a repris 50 patients ayant un prolapsus d’un disque cervical au niveau du rachis cervical inférieur,

Cette équipe norvégienne a inclus 102 patients présentant des céphalées avec excès d’antalgiques (code 8,2) ni fortement déprimés (MADRS<20), ni alcoolo tabagique dans un programme de sevrage avec hospitalisation de 3 jours, prise en charge comportementale et administration, ou non, de prednisolone (60 mg 2 jours, 40 mg, 2 jours et 20 mg 2 jours). Des traitements prophylactiques des céphalées n’ont été administrés que chez 18 patients et 14 fois pour d’autres raisons.

Le groupe épidémiologique coordonné par Richard Lipton rapporte une très intéressante étude dont l’objectif était d’évaluer si le traumatisme cranio-cervical pouvait représenter un facteur de risque (au sens épidémiologique du terme) du développement d’une céphalée chronique quotidienne (CCQ). Ce travail a consisté en une analyse ancillaire des résultats de l’étude sur les « céphalées fréquentes » que cette équipe a récemment conduite aux USA.

Par Gilles Defer (CHU de Caen)Mme F.. 32 ans sans ATCD , consulte pour l’apparition d’un accent étranger depuis quelques jours L’examen neurologique révèle une légère asymétrie faciale droite et un syndrome pyramidal droit réflexe. L’examen du LCR montre la présence de bandes oligoclonales. L’étude des potentiels évoqués était négative. L’ examen orthophonique a permis de diagnostiquer une apraxie de la parole sans élément aphasique...

Les études génétiques dans la SEP permettent d’exclure l’existence d’un gène majeur de susceptibilité, mais suggèrent l’intervention d’un nombre important de gènes, chacun ayant un effet individuel modeste, ceux situés dans le locus du CMH II étant les plus importants. L’approche gène- candidat s’est révélée décevante. Les études systématiques du génome sont actuellement privilégiées. Les auteurs ont testé 335 000 SNP (single-nucleotide polymorphisms) chez 931 familles trio (un patient atteint et ses 2 parents) et ont trouvé 49 SNP associés à la SEP.

Le Page et al. ont analysé les facteurs de réponse à la mitoxantrone, comme traitement d’induction chez 100 patients consécutifs ayant une SEP rémittente agressive suivis 5 ans. Tous les patients ont reçu la mitoxantrone 20 mg/ mois associée à la méthylprednisolone 1g pendant 6 mois et 73 ont reçu un traitement d’entretien (mitoxantrone trimestrielle : 21 ; interféron bêta : 25 ; azathioprine : 15 ; methotrexate : 7 ; glatiramer acétate : 5). A un an de suivi, le taux annuel de poussée a été réduit de 91%, 78% des patients étaient libres de poussée,

Les études de suivi longitudinal sont rares dans le domaine cognitif, en particulier pour ce qui concerne l’ensemble des formes de la maladie. Bergendal et al. rapportent le suivi à 8 ans d’une petite cohorte de patients, comprenant 10 patients en forme rémittente, 17 en forme secondairement progressives et 4 présentant une forme progressive primaire. Pour les formes progressives, les groupes étaient comparables

Plusieurs études ont montré que le soutien et le répit des aidants retardaient la mise en institution de patients atteints de maladie d’Alzheimer ou de syndromes apparentés.
Un service très populaire au Canada, en Belgique et en Suisse ne peut exister pour l’instant en France pour des raisons de durée de travail. C’est dommage, car le déménagement de ces patients encore à domicile, pour un séjour d’hébergement temporaire, entraîne toujours une épreuve pour un patient qui a du mal à s’adapter.
Le balluchon est un service inédit de répit et d'accompagnement à domicile des familles

Les antipsychotiques sont largement utilisés pour traiter les troubles psychotiques et du comportement des sujets âgés déments, malgré les problèmes de tolérance et le fait qu’en France ce soit une prescription hors AMM.
L’objectif des auteurs de cette étude observationnelle, était d’examiner les associations entre les antipsychotiques conventionnels (comme l’halopéridol) et atypiques et les cas de mortalité.

Une amnésie transitoire peut être la principale, voire l’unique manifestation de crises épileptiques. Elle est cependant rarement rapportée à une cause épileptique car un tel diagnostic n’est pas toujours aisé et est parfois contesté. Les auteurs ont cherché à réévaluer le concept d’amnésie épileptique à partir d’une série de 50 patients recrutés sur 18 mois.
Les critères diagnostiques retenus étaient : 1) la récurrence d’épisodes d’amnésie dûment authentifiés ; 2) la préservation des fonctions cognitives autres que mnésiques durant les épisodes ; 3) des arguments formels en faveur d’une épilepsie.

Les auteurs de cet article rapportent les résultats de l’étude SP515 (autrement nommée CLEOPATRA-PD) visant à évaluer l’efficacité du premier agoniste dopaminergique en patch, en l’occurence la rotigotine, chez les parkinsoniens fluctuants (akinésie de fin de dose), en comparaison du pramipexole et du placebo.
On rappellera que la rotigotine, agoniste D1, D2/D3 non ergoté qui a obtenu l’AMM chez les parkinsoniens de novo, est le premier agoniste en patch, avec, qui plus est, une demi-vie suffisamment longue pour permettre une seule administration par jour. Ce qui pourrait être appréciable