Rapporté par Gina Lutz (Vaujours) d'après la communication :
Altered pain perception is related to headache frequency. A population study
Line Buchgreitz (Danemark)
IHC 2005 - 09 - 12 octobre - Kyoto

Les études portant sur la sensibilité à la douleur dans la migraine et les céphalées tensives ont été, en majorité, réalisées au sein d’une population de patients sélectionnés, avec de rares études épidémiologiques longitudinales. Le but de cette étude, réalisée en 2001 au Danemark, était d’évaluer, au sein de la population générale, la sensibilité à la douleur dans...

Rapporté par Alain Viguier (CHU de Toulouse) d'après la communication :

Karine Berthet
IHC 2005 - 09 - 12 octobre - Kyoto

Ce travail français, original par l’importance de sa population, a été réalisé grâce à la participation de 769 médecins généralistes qui ont inclus 14.331 femmes réglées parmi lesquelles 6.201 (4 3%) étaient migraineuses. 70 % répondaient aux critères IHS pour une migraine cataméniale. Il faut noter que ce diagnostic était erroné dans 25 % des cas, lorsqu’il était porté par le médecin généraliste. Les facteurs associés avec la migraine...

Rapporté par Alain Viguier (CHU de Toulouse) d'après la communication présentée par Christian Wober
IHC 2005 - 09 - 12 octobre - Kyoto

La migraine cataméniale est définie par son moment de survenue entre les deux jours précédents et les trois jours suivant le début des règles. Les auteurs rapportent les données concernant les céphalées durant la période péri-menstruelle issues d’une étude plus générale sur les facteurs environnementaux en relation avec la migraine : l'étude PAMINA. Il s’agit d’un travail prospectif avec recueil quotidien des données mais l’effectif est...

Rapporté par Alain Viguier (CHU de Toulouse) d'après la communication présentée par A.J. Dowson (Londres)
IHC 2005 - 09 - 12 octobre - Kyoto

La nature du lien entre la migraine, en particulier la migraine avec aura, et le FOP a déjà fait couler beaucoup d’encre et a encore fait l’objet d’un débat au cours de ce congrès. L’équipe de cardiologues et de neurologues anglais investigateurs dans l’étude MIST ont présenté une revue de la littérature et le design de cette étude. Pour ces auteurs, trois arguments principaux plaident en faveur d’un lien étroit entre migraine...

Rapporté par Alain Viguier (CHU de Toulouse) d'après la communication présentée par Franz Riederer (Autriche)
IHC 2005 - 09 - 12 octobre - Kyoto

L’auteur rapporte le cas d’un patient de 27 ans souffrant d’une migraine avec aura depuis l’âge de 13 ans avec environ deux crises par an. Après mise en place d’un dispositif de fermeture per-cutanée d’une communication inter-auriculaire pour des raisons cardiologiques, il va présenter une majoration très importante de la fréquence des crises, presque quotidiennes, et de leur sévérité avec une aura prolongée. Après six semaines, les...

Rapporté par Marie Denuelle (Toulouse) d'après les communications :
LS8 Neurostimulation in refractory headache
par J. Schoenen, P.J. Goadsby et al.
et SS7-L1 Occipital nerve stimulation in refractory chronic cluster headache
par Delphine Magis et al. (Belgique)
IHC 2005 - 09 - 12 octobre - Kyoto

Certaines céphalées primaires deviennent résistantes aux traitements médicamenteux et peuvent entraîner un handicap important. Dans ces cas, il était parfois proposé des techniques de neurolyse avec des résultats peu convaincants. Depuis peu, des techniques de...

Rapporté par Marie Denuelle (Toulouse) d'après la communication :
Recurrent thunderclap headaches revealing reversible angiopathy of the central nervous system
Ducros et al. (Paris – France)
IHC 2005 - 09 - 12 octobre - Kyoto

Une céphalée en coup de tonnerre (CCT) est définie par un mode de début brutal voire explosif et par une intensité sévère à très sévère dont le maximum est atteint en quelques secondes ou minutes au maximum. Dans les CCT secondaires, les causes vasculaires sont les plus fréquentes. L’angiopathie cérébrale réversible (ACR) est un syndrome...

Rapporté par Anne Ducros (Paris) d'après la communication :
Comparative efficacy of eletriptan and sumatriptan in reducing headache recurrence in high risk migraines patients
P.J. Goadsby et al.
IHC 2005 - 09 - 12 octobre - Kyoto

La durée moyenne d’une crise de migraine non traitée est de 24 heures. L’objectif du traitement est de stopper la crise en cours et d’empêcher sa récurrence dans les 24 heures suivant la prise. La récurrence a été évaluée en analysant les données de 10 essais randomisés (une seule crise traitée), en double aveugle, contrôlés contre...

Rapporté par Anne Ducros (Paris) d'après la communication :
Basilar-type migraine :clinical, epidemiological and genetic features.
Malene Kirchmann Eriksen et al.
IHC 2005 - 09 - 12 octobre - Kyoto

Une équipe danoise a étudié la prévalence et les caractéristiques cliniques de la migraine de type basilaire (MB) dans une série de 105 familles comprenant 362 sujets affectés de migraine avec aura non hémiplégique (MA). Au total, une MB a été diagnostiquée chez 38 des 362 patients atteints de MA (10 %). Ces 38 patients atteints de MB étaient répartis de manière homogène...

Rapporté par Anne Ducros (Paris) d'après la communication :
Hypothalamic activation in spontaneous migraine attacks : a PET study
Marie Denuelle et al.
IHC 2005 - 09 - 12 octobre - Kyoto

D’après les résultats des études d’imagerie fonctionnelle dans les céphalées primaires, l’activation du tronc cérébral serait spécifique de la migraine et l’activation de l’hypothalamus postérieur serait spécifique de l’algie vasculaire de la face et des autres céphalées trigémino-dysautonomiques. Objectif : Enregistrer le pattern d’activation cérébrale en tomographie par...

Rapporté par Anne Ducros (Paris) d'après la communication :
Posterior cortical hypoperfusion during sponatneous attacks of migraine without aura : a PET study
Marie Denuelle et al.
IHC 2005 - 09 - 12 octobre - Kyoto

L’existence d’une hypoperfusion postérieure a été mise en évidence au cours de crises migraine avec aura. Les données récentes d’IRM fonctionnelle ont permis d’argumenter l’hypothèse d’un phénomène de dépression corticale envahissante (DCE) durant l’aura migraineuse. Dans la migraine sans aura, une telle hypoperfusion postérieure n’a jamais été...

Rapporté par Gina Lutz (Vaujours) d'après la communication :
Management of headache and pregnancy
Elisabeth Loder
IHC 2005 - 09 - 12 octobre - Kyoto

Les auteurs rapportent que, pendant la grossesse, les céphalées primaires tendent à s’améliorer. Cela permet aux femmes de se traiter avec de "petits moyens" comme, l’application de froid ou de chaud sur le front et de recourir également à des traitements non médicamenteux tels que la relaxation. Chez les femmes dont les céphalées restent persistantes, certains traitements médicamenteux, de crise ou de fond,...