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Pathologies vasculaires
HAS
Retour au domicile des patients adultes atteints d’accident vasculaire cérébral - Stratégies et organisation
Ces recommandations s’adressent aux professionnels sanitaires et sociaux ainsi qu’aux organismes de décision et de financement. Après un rapide état des lieux de la situation actuelle, le présent rapport propose des recommandations sur les modalités d’organisation du retour à domicile d'un patient atteint d’accident vasculaire cérébral (AVC). D’un point de vue économique, l’évaluation repose sur une analyse critique de la littérature internationale et sur l’analyse de...
Pathologies vasculaires
Compte Rendu
Prague 2003 : un aperçu général
Dr Francois Sellal
CMRR de Strasbourg-Colmar - Colmar
Rapporté par
François Sellal
(CHRU de Strasbourg) d’après l’ensemble des communications présentées lors du 3rd International Congress on Vascular Dementia – Prague (Tchéquie) 23-26 octobre 2003
A Prague vient de se tenir le troisième congrès international sur les démences vasculaires. Les thèmes développés ont été nombreux mais pour certains d’entre eux la nouveauté n’était pas toujours au rendez-vous. Il existe toujours un problème inhérent à la définition de la démence vasculaire dont la dénomination n’a que l’apparence de la...
Maladies du moto-neurone
Compte Rendu
Troubles cognitifs et SLA
Pr Philippe Couratier
CHU de Limoges - Hôpital Dupuytren - Limoges
Rapporté par
Philippe Couratier
(CHU de Limoges) d’après la communication : C11 A prospective study of cognitive change in ALS Abrahams S, Londres 14th International Symposium on ALS-MND 2003 – Milan, 17-19 Novembre 2003
La présence de troubles cognitifs est possible au cours de la SLA. Peu d’études ont analysé leur évolution au cours du temps. Le but de cette étude est de comparer prospectivement à 6 mois d’intervalle le profil cognitif de 20 patients atteints de SLA par rapport à 18 sujets contrôles. Les tests comprenaient une...
Maladies du moto-neurone
Compte Rendu
Troubles dyséxécutifs et comportementaux
Pr Philippe Couratier
CHU de Limoges - Hôpital Dupuytren - Limoges
Rapporté par
Philippe Couratier
(CHU de Limoges) d’après la communication : C12 The effects of executive and behavioral dysfunction on the course of ALS/MND Olney, San Francisco 14th International Symposium on ALS-MND 2003 – Milan, 17-19 Novembre 2003
La présence d’un syndrome dysexécutif ou de troubles du comportement est-elle un facteur pronostique ? Pour tenter de répondre à cette question, les auteurs ont analysé les performances cognitives de 100 patients atteints de SLA, ne répondant pas aux critères diagnostiques de DFT de...
Maladies du moto-neurone
Compte Rendu
Modifications comportementales au cours des maladies du motoneurone
Pr Philippe Couratier
CHU de Limoges - Hôpital Dupuytren - Limoges
Rapporté par
Philippe Couratier
(CHU de Limoges) d’après la communication : C13 Behavioural change in motorneuron disease Gibbons Salford UK 14th International Symposium on ALS-MND 2003 – Milan, 17-19 Novembre 2003
Une interview semi-structurée explorant plusieurs domaines comportementaux a été effectuée sur 16 nouveaux patients atteints de SLA. Les domaines explorés évaluaient le comportement affectif et social, les réponses à des stimuli sensoriels, le comportement alimentaire et autres troubles oraux, les compulsions et les...
Maladies du moto-neurone
Compte Rendu
Ventilation assistée non invasive : consensus et controverses
Pr Philippe Couratier
CHU de Limoges - Hôpital Dupuytren - Limoges
Rapporté par
Philippe Couratier
(CHU de Limoges) d’après la communication : C78 Non invasive ventilation in ALS : issues and controversies Leigh, Londres 14th International Symposium on ALS-MND 2003 – Milan, 17-19 Novembre 2003
Au cours de la prise en charge de patients atteints de SLA, la mise en place d’une ventilation assistée non invasive (VNI) est parfois nécessaire. Son efficacité est maintenant clairement établie tant en terme de survie que d’amélioration de la qualité de vie des patients. Concernant les aidants, leur qualité...
Maladies du moto-neurone
Compte Rendu
Sniff nasal inspiratoire : un bon prédicteur de l'hypoventilation
Pr Philippe Couratier
CHU de Limoges - Hôpital Dupuytren - Limoges
Rapporté par
Philippe Couratier
(CHU de Limoges) d’après la communication : C80 Value of sniff nasal inspiratory pressure (SNIP) to predict hypoventilation in ALS Perez Lille 14th International Symposium on ALS-MND 2003 – Milan, 17-19 Novembre 2003
Les critères d’hypoventilation sont définis par la présence d’une hypercapnie supérieure à 45 mmHg et/ou l’existence d’une désaturation nocturne avec SaO2 < 90% pendant au moins 2% du temps d’enregistrement de l’oxymétrie nocturne. Ces critères d’hypoventilation ont été corrélés au...
Maladies du moto-neurone
Compte Rendu
PET au flumazénil : un marqueur de l'évolution?
Pr Philippe Couratier
CHU de Limoges - Hôpital Dupuytren - Limoges
Rapporté par
Philippe Couratier
(CHU de Limoges) d’après la communication : C72 The potential of (11C-Flumazenil) PET to further understanding of pathogenesis in ALS Turner Londres 14th International Symposium on ALS-MND 2003 – Milan, 17-19 Novembre 2003
Les données neuropathologiques sont en faveur d’une perte de neurones inhibiteurs GABAergiques au cours de la SLA. La stimulation magnétique trans-crânienne peut permettre de confirmer une perte du contrôle inhibiteur, dont l’intensité est bien corrélée à la rapidité d’évolution. Les...
Maladies du moto-neurone
Compte Rendu
Effets de la toxine botulique sur l'hypersalivation
Pr Philippe Couratier
CHU de Limoges - Hôpital Dupuytren - Limoges
Rapporté par
Philippe Couratier
(CHU de Limoges) d’après la communication : C65 An open-label pilot study of intra-parotid botulinum toxin A injections in the treatment of sialorrhea in motor neurone disease Rowe Sydney Australia 14th International Symposium on ALS-MND 2003 – Milan, 17-19 Novembre 2003
Une hypersalivation est fréquemment observée au cours de l’évolution de la SLA. Elle est surtout la conséquence d’une difficulté de déglutition, plutôt que d’une hyperproduction. 70% de la salive est produite par les glandes parotides,...
Maladies du moto-neurone
Compte Rendu
Quels examens permettent de confirmer une atteinte du motoneurone central?
Pr Philippe Couratier
CHU de Limoges - Hôpital Dupuytren - Limoges
Rapporté par
Philippe Couratier
(CHU de Limoges) d’après la communication : C70 Objective tests for upper motor neuron involvement in amyotrophic lateral sclerosis Kaufmann, New York 14th International Symposium on ALS-MND 2003 – Milan, 17-19 Novembre 2003
Le diagnostic de SLA nécessité la présence conjointe d’une atteinte du motoneurone périphérique et central (MNC). L’atteinte du premier motoneurone n’est pas toujours évidente cliniquement chez certains patients. La recherche de marqueurs objectifs est donc utile et le but de cette...
Maladies du moto-neurone
Compte Rendu
Intérêt de la kinésithérapie dans la prise en charge des patients SLA
Pr Philippe Couratier
CHU de Limoges - Hôpital Dupuytren - Limoges
Rapporté par
Philippe Couratier
(CHU de Limoges) d’après la communication : P209 Physiotherapy clinical practisce guidelines (CPG) for ALS patients Valera Murcia Spain 14th International Symposium on ALS-MND 2003 – Milan, 17-19 Novembre 2003
Les principaux déficits au cours de la SLA sont représentés par la diminution de la force des muscles respiratoires, la spasticité, la perte des mouvements de précision, les troubles de l’élocution et de la déglutition. La kinésithérapie peut potentialiser la force et la fonction des muscles...
Maladies du moto-neurone
Compte Rendu
Déficit frontostriatal et SLA
Pr Philippe Couratier
CHU de Limoges - Hôpital Dupuytren - Limoges
Rapporté par
Philippe Couratier
(CHU de Limoges) d’après la communication : P190 Fronto-striatal deficit in amyotrophic lateral sclerosis Buoiano Pisa Italy 14th International Symposium on ALS-MND 2003 – Milan, 17-19 Novembre 2003
Il est classique d’isoler sur le plan cognitif plusieurs syndromes différents bien caractérisés, associant à des degrés divers une SLA à un syndrome dysexécutif frontal, une SLA à des troubles phasiques, voire très rarement une SLA à un syndrome démentiel de type aphasie progressive. Le système...
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