Les états dépressifs au cours de la SEP sont très fréquents et graves. Il sont 3 fois plus fréquents que dans la population générale, et ils sont plus fréquent dans d’autres maladies neurologiques chroniques ou graves. Les tentatives de suicide sont également très fréquentes. Aujourd’hui encore le risque de suicide est 30 fois celui de patients non déprimés. On comprend pourquoi la prise en charge est importante. L’approche doit être intégrative. Elle doit associer différents paramètres avec deux grands axes : le travail de psychothérapie et les traitements...

A Vichy, du 25 au 26 octobre 2002, s’est tenue la réunion annuelle du Club Francophone de la Sclérose en Plaques. 108 spécialistes en neurologie, médecine physique, psychiatrie et santé publique y ont participé. Cette 4ème réunion du club s’est intéressée à la qualité de vie, la douleur, et la dépression dans la SEP. La réunion a été inaugurée par la présentation de projets de recherche clinique soutenus depuis sa création en 1998 par le club...

Au cours de cet atelier animé par le Pr. Brochet, les problèmes suivants concernant la douleur au cours de la sclérose en plaque ont été évoqués : Liées à des troubles posturaux, elles sont le plus souvent dues chez les patients ambulatoires à un déficit moteur ou à la spasticité d’un membre inférieur. La rééducation posturale est alors efficace. Pour les patients en fauteuil roulant, les lombalgies sont souvent dues à un mauvais positionnement. Les corsets orthopédiques sont efficaces, en particulier lorsqu’il existe un...

Le 7e Congrès International sur la maladie de Parkinson et les Mouvements Anormaux de Miami, du 10 au 14 novembre 2002, a permis de faire le point sur les aspects génétiques de la maladie de Parkinson. Une revue générale a été réalisée par le Professeur Nicholas Wood de Grande-Bretagne. Le Professeur Wood a notamment rappelé les découvertes récentes et en évolution rapide concernant les formes monogéniques de la maladie de Parkinson. Premièrement, les formes à transmission autosomique dominante, rares, qu'il s'agisse du gène codant pour...

C.W. Olanow (New York) a donc rapporté les résultats d’une étude en double insu sur la transplantation de cellulaires embryonnaires dans la maladie de Parkinson. Cette étude comportait 3 bras :

des patients ne recevant qu’un donneur par côté (correspondant à 1 mésencéphale ventral) (Groupe 1) ;

4 donneurs par côté (Groupe 2) ;

un groupe placebo selon une procédure de « pseudo-réalisation » de l’intervention chirurgicale avec un trou de trépan partiel, sans...

Pour ce thème, le sujet le plus attractif du congrès a indiscutablement été le traitement de la dystonie par la stimulation électrique du pallidum interne avec une communication princeps de l’équipe de Montpellier et plusieurs posters. Coubes et coll (Montpellier) ont présenté les résultats concernant 65 patients présentant une dystonie généralisée traités par stimulation électrique du pallidum interne avec un recul de quatre ans. Quatre groupes de patients ont été analysé ;...

Les paraparésies spastiques héréditaires (PSH) forment un groupe hétérogène d’affections neurodégénératives tant sur le plan clinique que génétique caractérisées par une spasticité progressive des membres inférieurs. Autrefois dénommées « hérédo-dégénérescences spino-cérébelleuses » et plus particulièrement « maladie de Strümpell-Lorrain » lorsque l’atteinte prédominante concernait le motoneurone central, la classification des PSH a été complètement remaniée pour tenir compte actuellement des résultats de...

Cliquez sur les images pour les voir en grand format La prise en charge en urgence des accidents vasculaires cérébraux (AVC) implique l’accès aux moyens d’imagerie permettant de répondre aux questions suivantes. 1. Quelle est la nature de l’accident : ischémique ou hémorragique? 2. Quelle est la localisation, l’étendue et l’intensité de la souffrance ischémique, pénombre/nécrose ? 3. Quel est le mécanisme de l’ischémie? Le bénéfice clinique de la thrombolyse par le rt-PA dans les 3 premières heures de...