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Toutes les actualités scientifiques

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SEP et maladies apparentées
Compte Rendu
Neuropsychologie
Pr Gilles Defer CHU - Caen CHU de la côte de Nacre – Caen, France
d'après les communications présentées lors de ACTRIMS-ECTRIMS 2002 Baltimore, 18-21 septembre 2002
Dans ce domaine la réunion fut marquée par une communication remarquable de l’équipe de Kappos (Penner et coll., Bâle) sur l’utilisation de l’IRM fonctionnelle (IRMf) pour évaluer un « entrainement cognitif » sur des tâches attentionnelles chez des patients SEP comparés à des contrôles. En l’absence de consensus sur...
Maladies du moto-neurone
Mise au point
Les amyotrophies spinales
Dr Philippe Corcia CHU de Tours - Tours
CHU Bretonneau, Service de Neurologie, Tours (France)
Les amyotrophies spinales regroupent des affections neuromusculaires caractérisées par une atteinte limitée (en général) au motoneurone périphérique. La majorité des cas d’amyotrophies spinales débute dans l’enfance et est associée à une transmission récessive autosomique. Une minorité des cas est associée à une transmission dominante autosomique ou récessive liée à l’X ou présente un début tardif à l’âge adulte.

I - Clinique
Le signe clinique cardinal...
Neuro-oncologie
Mise au point
Les gliomes du tronc cérébral
Dr Jean-Sébastien Guillamo Centre hospitalo-universitaire de la Côte de Nacre - Caen
Centre hospitalo-universitaire de la Côte de Nacre, Service de Neurologie Déjerine - Caen (France)

I - Introduction
Les gliomes du tronc cérébral forment un groupe hétérogène de tumeurs qui peuvent être classées en fonction de leur âge de survenue, de leur présentation clinique et radiologique et de leur comportement biologique (cf. Tableau 1).
Les gliomes du tronc sont relativement fréquents chez l'enfant puisqu'ils...
SEP et maladies apparentées
Compte Rendu
Controverse sur le rôle des poussées dans la constitution du handicap à long terme
Dr Thomas De Broucker Hôpital Pierre Delafontaine - Saint-Denis
d'après les communications présentées lors de ACTRIMS-ECTRIMS 2002 Baltimore, 18-21 septembre 2002
Une des principales sessions avait pour objet une controverse sur le rôle des poussées dans la constitution du handicap à long terme. Lublin et al, New York. a défendu cette hypothèse sur la base de l’analyse des données des groupes placebo de 15 essais cliniques. L’analyse des scores EDSS des patients avant, pendant, et à distance...
Maladies du moto-neurone
Mise au point
Mutations SOD1 dans la SLA
Pr William Camu Hôpital Gui de Chauliac - Montpellier Service de Neurophysiologie Clinique, Hôpital Gui de Chauliac, CHU de Montpellier
La découverte des mutations du gène SOD1, dans la sclérose latérale amyotrophique (SLA), en 1993 a probablement été une des plus importantes avancées physiopathologiques de ces 20 dernières années (Rosen et al., 1993). Dès 1991, Siddique et al. mettaient en évidence :
  • Une liaison génétique entre certaines formes familiales de SLA et une région limitée du chromosome 21,
  • Et soulignaient le grand nombre d’anomalies génétiques différentes potentiellement responsables de la SLA .

    Le gène SOD1
    Le gène SOD1 est un « petit gène »...
  • Maladies du moto-neurone
    Fiche Pratique
    Intérêt des échelles d’incapacité fonctionnelle dans la SLA
    Dr Philippe Corcia CHU de Tours - Tours CHU Bretonneau, Service de Neurologie, Tours
    Il existe de nombreuses échelles d’évaluation du handicap et de l’incapacité dans la SLA. Certaines d’entre elles sont plus utilisées en raison notamment de leur bonne reproductibilité inter-utilisateurs.

    ALS-FRS : Amyotrophic Lateral Sclerosis- Functional Rating Scale
    L’échelle de l’ALSFRS dérive quant à elle des échelles de l'ALSSS (ALS severity score) et de l'UPDRS (Uniform Parkinson Disease Rating Score). Cette échelle d'évaluation est reconnue sur le plan international et présente une bonne corrélation avec l'état moteur...
    Maladies du moto-neurone
    Article Commenté
    Les présentations cliniques inhabituelles de SLA : Flail Arm Syndrome
    Dr Philippe Corcia CHU de Tours - Tours CHU Bretonneau, Service de Neurologie Tours (France)
    La sclérose latérale amyotrophique se caractérise par une dégénérescence du motoneurone central et périphérique dans le territoire bulbaire et spinal. Si la SLA débute habituellement par l’installation d’un déficit moteur distal et asymétrique, il existe des variantes anatomiques dont le mode de début est proximal et symétrique et dans lesquelles l’atteinte du MNC et/ou du MNP sont dissociées. Le flail arm syndrome est l’une de ces variantes anatomiques. Ce tableau concernerait 10% des patients atteints d’une affection du motoneurone. L’âge de début est...
    Maladies du moto-neurone
    Mise au point
    Critères électroneuromyographiques de la SLA
    Dr Philippe Corcia CHU de Tours - Tours CHU Bretonneau, Service de Neurologie Tours (France)
    Le diagnostic de SLA repose sur un faisceau d’arguments cliniques et paracliniques. L’électroneuromyogramme (ENMG) est un examen complémentaire indispensable au diagnostic de SLA. Cet examen présente plusieurs intérêts :
    • Confirmer l’atteinte neurogène périphérique et éliminer une pathologie de la jonction neuro-musculaire et myogène.
    • Mettre en évidence une atteinte neurogène périphérique dans des territoires cliniquement indemnes.
    • Eliminer les autres affections compatibles avec un tableau de MND

    Critères...
    Maladies du moto-neurone
    Mise au point
    Syndromes du motoneurone périphérique
    Dr Philippe Corcia CHU de Tours - Tours CHU Bretonneau, Service de Neurologie, Tours (France)

    Introduction
    La sclérose latérale amyotrophique est la plus fréquente des maladies du motoneurone de l’adulte. Elle se caractérise par une atteinte lentement évolutive du motoneurone central (MNC) et périphérique (MNP) dans les territoires bulbaire et spinal. Si on utilise les critères d’El Escorial, les affections limitées à une atteinte du MNP correspondent aux formes suspectes de SLA. Néanmoins, ce diagnostic doit rester un diagnostic d'élimination et il faut évoquer d'autres affections dont les étiologies sont...
    Pathologies vasculaires
    HAS
    Prise en charge initiale des patients adultes atteints d’accident vasculaire cérébral – Aspects paramédicaux
    Les recommandations concernent la prise en charge paramédicale des patients atteints d’accident vasculaire cérébral (AVC) à la phase aiguë, c’est-à-dire environ dans les 15 premiers jours, à l’exclusion de l’hémorragie méningée. Elles s’adressent aux infirmiers, aides soignants, masseurs-kinésithérapeutes, orthophonistes et à tous les autres professionnels impliqués dans la prise en charge des patients atteints d’AVC en phase aiguë. Les principales questions...
    Pathologies vasculaires
    Recommandation
    Source : Dossier « Actualités des spondyloarthrites 2018 »
    Recommandations pour la création d’Unités Neuro-Vasculaires
    Dr . SFNV Groupe de travail
    SOCIETE FRANCAISE NEURO-VASCULAIRE * * Composition du groupe de travail · F Woimant(1), M Homme(l2) (coordinateurs) · C Adnet Bonte(3), E Baldauf(4), F Chedru(5), A Cohen(6), T de Broucker(7), JP Devailly(8), H Duclos(9), A Gaston(10), S Grobuis(11), P Kassiotis(12), M Levasseur(13), JJ Merland(1), F Mounier Vehier(1)’, A Nibbio(15), JM Orgogozo(16), H Outin(17), J.F Pinel(18), JP Pruvo(19), G Rancurel(20) , D Saudeau(21), C Scart-Gres(22), M Sévène(7), PJ Touboul(1), P Vassel(23), M Zuber(24). Comité de lecture · C Arquizan(16) , JC Baron(25) , F...
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