ARTICLE DU JOUR
En 20 ans, + 27% de survie à 2 ans en cas de cancer broncho-pulmonaire

Depuis l’an 2000, la survie globale à 2 ans des patients ayant un cancer broncho-pulmonaire a augmenté de près de 27%. Ces résultats préliminaires de l’étude KBP-2022-CPHG viennent d’être présentés au 27e Congrès de pneumologie de langue française (CPLF, 27-29 janvier 2023, Marseille).
 
Le pronostic du cancer du poumon a changé, avec une baisse de la mortalité de -26,6% à 2 ans entre 2000 et 2020, d’après les résultats préliminaires de l’étude KBP-CPHG 2020 sur 6484 patients (2515 données manquantes ; étude en cours d’analyse). L’étude KBP-CPHG est conduite tous les 10 ans au sein des hôpitaux non universitaires en France métropolitaine et DROM-COM.
Selon son coordinateur, le Dr Didier Debieuvre (GHR de Mulhouse) : « En 2020, le taux de survie globale à 2 ans en cas de cancer broncho-pulmonaire était de 47,8% contre 21,2 en 2000. La médiane de survie est désormais de presque un an et demi. Celle-ci a doublé en 20 ans, passant de 8,8 mois en 2000 à 17,2 mois en 2020. Et si l’on exclut les patients décédés dans les 3 premiers mois après le diagnostic (donc non traités), le différentiel de survie atteint 34,4% à 2 ans. »
Ce gain en matière de survie est présent quelle que soit l’histologie de la tumeur.
Le stade TNM est déterminant vis-à-vis de la survie à 2 ans : en 2020, celle-ci est trois fois plus importante pour un stade I (89,4%) que pour un stade IV (31,6%), un argument en faveur du dépistage précoce. De plus, le différentiel entre les sexes s’est accru avec les années, en faveur des femmes (43,6% contre 55,6%).
Un autre point relevé par l’étude 2020 est que le fait de fumer du cannabis n’impacterait pas la mortalité par comparaison avec le tabac seul mais avancerait l’âge de survenue du cancer broncho-pulmonaire : l’âge médian de survenue du cancer chez les fumeurs de cannabis était en 2000 de 53 ans contre 65 ans chez les fumeurs de tabac seul.