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La coloscopie est rarement effectuée dans les délais en cas de dépistage du cancer colorectal

Dans le cadre du dépistage organisé du cancer colorectal, la coloscopie n’est toujours pas systématique après un test FIT positif. Une étude parue dans le Bulletin Épidémiologique Hebdomadaire montre que moins de 5% des personnes concernées l’effectuent dans le délai recommandé d’un mois et 13% ne l’ont pas faite après deux ans. Les résultats mettent en avant plusieurs leviers pour augmenter l’efficacité globale du programme de dépistage national.

En France, le dépistage organisé du cancer colorectal repose sur la réalisation d’un test de recherche de sang occulte dans les selles (FIT), tous les deux ans, de 50 à 74 ans. En cas de résultat positif, il est recommandé de réaliser une coloscopie dans les 31 jours. En pratique, celle-ci est souvent effectuée tardivement, voire n’est parfois pas pratiquée du tout. 
Une équipe a analysé les facteurs associés à la réalisation de la coloscopie à 1, 3 et 24 mois après un test FIT positif à partir des données du dépistage national entre 2016 et 2020. Parmi les 530 674 individus inclus dans l’analyse, seulement 4,7% avaient réalisé la coloscopie à un mois et 52,2% à 3 mois. 
Après 24 mois encore 13% de l’effectif n’avait pas effectué de coloscopie. Or, le risque lié à la non-réalisation de la coloscopie après un FIT positif est bien documenté. Plusieurs études rapportent un doublement du risque de décès par cancer colorectal. 
Les résultats mettent en évidence une forte hétérogénéité territoriale, avec des taux de coloscopie à 3 mois variant de 26% à 71% selon les départements. Les autres facteurs associés à la non-réalisation de la coloscopie étaient l’âge, le sexe masculin, le primo-dépistage, le fait d’être défavorisé socialement ou encore l’absence de transmission des résultats du FIT au médecin traitant. 
Ce dernier apparaît comme un déterminant majeur de la réalisation de la coloscopie, avec une probabilité de recours près de deux fois plus élevée à chacun des délais étudiés.

Référence :
Lorraine Barret et al.
Recours à la coloscopie après un test de dépistage positif : analyse des délais et des facteurs associés à la non-réalisation, en france hexagonale entre 2016 et 2020
Bulletin épidémiologique hebdomadaire, 10 mars 2026, n°7
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