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Covid-19 : une forme sévère pourrait masquer un cancer non diagnostiqué

Quel rapport entre la Covid-19 et le cancer ? Développer une forme sévère de cette infection serait associé à un sur-risque de cancer non diagnostiqué. C’est ce qu’indique une étude parue dans Scientific Reports menée à partir des données de la population disponibles dans le Système National des Données de Santé. Le lien pourrait être sous-tendu par un dysfonctionnement immunologique.

Etre hospitalisé pour une forme sévère de Covid-19 pourrait-il être révélateur d’un cancer non diagnostiqué ? En population française, le lien a été établi par des chercheurs franco-suisses. Les résultats montrent un sur-risque de cancer non diagnostiqué de 31%.
Pour ce travail, ils ont épluché les données SNDS et comptabilisé 41 302 admissions en réanimation pour cause d’infection grave au SARS-CoV-2 entre février 2020 et aout 2021 et 713 670 cas témoins non hospitalisés pour Covid-19. Les individus ont été appariés selon l'année de naissance, le sexe et le département français.
L'incidence du cancer a été comparée entre les deux groupes au cours de la période de suivi, et ajustée sur les caractéristiques socioéconomiques et les comorbidités. En réanimation, 2,2% des patients ont reçu un diagnostic de cancer dans les mois suivants (168 jours en moyenne) contre 1,5 % pour les autres. Le risque de recevoir un diagnostic de cancer après la sortie de l'hôpital était donc 31% plus élevé en cas d’hospitalisation pour Covid-19 (1,22-1,41). 
L'association était en outre plus forte en limitant le suivi aux trois premiers mois (HR 1,65 vs 1,21 pour un suivi plus long), chez les femmes (HR 1,69 vs 1,20 chez les hommes), et chez les moins de 60 ans (HR 1,78 vs 1,22 pour les plus de 60 ans). Un risque significativement plus élevé a été trouvé pour le cancer du rein (HR 3,16, 2,33-4,27), hématologique (HR 2,54, 2,07-3,12), du côlon (HR 1,72, 1,34-2,21) et des poumons (HR 1,70, 1,39–2,08).  

Référence :
Adeline Dugerdil et al.
Severe SARS-CoV-2 infection as a marker of undiagnosed cancer: a population-based study
Scientific Reports volume 13, Article number: 8729 (2023)
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