ARTICLE DU JOUR
Quid de la myocardite post-vaccinale contre le COVID-19 ?

Quels risques cardiovasculaires après une myocardite post vaccination contre le COVID-19 ? Le groupement Epi-phare montre que les personnes ayant développé une myocardite à la suite d’une vaccination à ARNm contre le COVID-19 présentent moins de complications cardiovasculaires à 18 mois que celles atteintes de myocardites d’autres origines, y compris après une infection au Sars-CoV-2. Les résultats sont parus dans le JAMA.
 
Les cas de myocardite apparus à la suite d’une vaccination ARNm (Pfizer ou Moderna) sont associés à moins de complications cardiovasculaires à dix-huit mois que les cas de myocardite d’une autre origine. C’est ce qu’indique le groupement d’intérêt scientifique Epi-phare (ANSM et CNAM) à partir d’une cohorte incluant tous les individus âgés de 12 à 49 ans hospitalisés pour myocardite en France entre 2020 et 2022.
Ce travail a été fait à partir des données du Système national de données de santé français. Au total, 4635 personnes avaient été hospitalisées pour myocardite : 558 pour myocardite post-vaccinale (dans les sept jours suivant le vaccin à ARNm), 298 pour myocardite post-COVID-19 dans les 30 jours suivant l'infection par le SARS-CoV-2 et 3 779 pour myocardite conventionnelle.
Les auteurs ont constaté que les patients atteints de myocardite post-vaccinale étaient plus jeunes que dans les autres groupes (âge moyen 25,9 ans) et étaient plus fréquemment des hommes (84%) mais aussi que leur risque de réadmission pour myocardite, pour événement cardiovasculaire, ou le risque de décès étaient plus faibles que chez les personnes atteintes de myocardite conventionnelle (RR 0,55 ; 0,36-0,86).
Et les personnes atteintes de myocardite post-COVID-19 avaient des résultats similaires (RR 1,04 ; 0,70-1,52) par rapport à ces derniers. 
 
Référence :
Laura Semenzato et al.
Long-Term Prognosis of Patients With Myocarditis Attributed to COVID-19 mRNA Vaccination, SARS-CoV-2 Infection, or Conventional Etiologies
JAMA. August 26, 2024.
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