Madame E, 52 ans, est suivie pour névrite optique gauche depuis 1 an. Cette névrite semble sensible à la corticothérapie, mais récidive à son arrêt. L’acuité visuelle se dégrade. La patiente est mise sous Endoxan, puis vient consulter pour avis. L’IRM encéphalique est normale. Les clichés centrés sur les voies optiques antérieures mettent en évidence une atrophie du nerf optique intraorbitaire gauche associée à une dilatation de la gaine de ce nerf (flèche, figure 1). Dans son segment intra crânien, ce nerf optique semble

L’atteinte du corps calleux est fréquente en imagerie dans la sclérose en plaques. Mais tous les corps calleux anormaux ne sont pas dus à cette maladie. Nous vous proposons plusieurs étiologies à ces images La sclérose en plaques peut entraîner fréquemment l’apparition de lésions radiaires calleuses ou péricalleuses, avec une évolution vers l’atrophie, bien vues en inversion récupération (IR) (figures 1 et 2).

Cette jeune femme de 27 ans est infirmière et se plaint de la survenue assez rapide d’un trouble visuel à type de flou visuel. La gêne est difficile à préciser. Elle travaille en ophtalmologie et le médecin qui l’examine fait le diagnostic d’OIN droite. Il demande une IRM (avant de la regarder, rappelez-vous où chercher l’image pathologique…).

Madame D, 32 ans, est hospitalisée pour bilan de troubles de la marche, associés à des douleurs dorsales et lobaires, apparues depuis 10 jours et s’aggravant progressivement. Elle se plaint depuis deux jours d’une diplopie horizontale et de vertiges. Elle n’a pas de fièvre et son examen général est normal. Elle est revenue d’un voyage d’affaire au Sénégal il y a un mois. L’examen neurologique retrouve un déficit moteur et un syndrome pyramidal des membres inférieurs, une

Cet homme de 53 ans se plaint de baisse visuelle bilatérale progressive. L’examen ophtalmologique met en évidence un discret flou papillaire temporal gauche. L’IRM encéphalique et orbitaire recherchant une anomalie des voies visuelles est réalisée. Elle met en évidence deux types d’anomalies. D’une part, il existe une atteinte bilatérale des nerfs optiques : atrophie droite, discret hypersignal T2 gauche (figure 1), prise de contraste globale après injection des deux nerfs optiques (figure 2), d’autre part une lésion de même type touchant la substance blanche postérieure, sur le trajet des voies visuelles droites (figure 3).

Cette jeune fille de 18 ans a présenté il y a une semaine un épisode fébrile. Elle a développé depuis le matin une hémiparésie droite, dans un contexte de céphalées. Elle a un scanner qui met en évidence une image évocatrice pour le radiologue d’abcès cérébral. Elle est dirigée aux urgences et une IRM est réalisée. Le processus expansif diagnostiqué en scanner est bien limité, situé dans la région frontale gauche. Il est d’allure nécrotique, et a une paroi qui prend le contraste après injection. Il est entouré d’un œdème bien visible en scanner comme en IRM. Il pourrait s’agir d’un abcès ou dune tumeur mais…