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Migraines et céphalées
Vos patients ont lu
Source : Céphalées online février 2014
« Migraine »
Pour soulager la migraine, le magazine conseille « un petit noir dans le noir ». « La caféine constitue un excellent antimigraineux. Rapidement absorbé au début d'une crise, un café (ou coca) peut annihiler celle-ci, ou au moins en réduire l'intensité. D'autant plus si on (…) se met au calme, dans la pénombre ». Autre solution évoquée par le magazine : « mélange[r] 2 cuillères à café de poivre de Cayenne dans un verre de 25 cl d'eau (chaude ou froide) », car
Migraines et céphalées
Vos patients ont lu
Source : Céphalées online février 2014
« Migraine : faire confiance au traitement soulage mieux »
Le Figaro constate que « la façon dont votre médecin présente un médicament pourrait bien être la clé du succès du traitement. Cette donnée n'est pas nouvelle et plusieurs travaux ont déjà suggéré que l'efficacité d'un médicament ou d'un placebo augmente avec le degré de conviction du médecin et de la confiance que lui accorde son patient ».
Démences et Syndromes apparentés
Article Commenté
Source : Neurology 2014 ; 82:222–229
Liens entre maladie d'Alzheimer et ménopause : de nouvelles perspectives
Dr Francois Sellal CMRR de Strasbourg-Colmar - Colmar
Les auteurs ont conduit deux études longitudinales sur 51.884 sujets et ont analysé la relation éventuelle entre l'âge d'une ménopause chirurgicale et l'existence d'un déclin cognitif et d'une maladie d'Alzheimer (MA).
Une première analyse a examiné les relations entre l'âge auquel une ménopause a été provoquée chirurgicalement et la survenue de troubles cognitifs, évalués à l'aide du score cognitif global issu d'une batterie de 19 tests, dont 7 explorant la mémoire épisodique, 3 la mémoire sémantique, 3 la mémoire de travail, 2 la vitesse de traitement perceptif, 2 les aptitudes visuo-spatiales.
Démences et Syndromes apparentés
Article Commenté
Source : Alzheimers Dis. 2013 ; Dec 10. [Epub ahead of print]
Histoire naturelle du déclin fonctionnel dans la MA et les troubles apparentés : une revue systématique réalisée par l’équipe de Bordeaux
Dr Laurence Hugonot-Diener MEDFORMA - PARIS
Introduction
La connaissance de l’évolution fonctionnelle dans la démence est cruciale pour les patients, leurs familles et le clinicien. La démence est caractérisée par un déclin cognitif progressif doublé d’un déclin fonctionnel. Cette détérioration fonctionnelle est le cœur du syndrome démentiel.
Pour évaluer ce déclin cognitif, plusieurs études ont été réalisées sur les données des essais cliniques. Cependant les critères d’inclusion et exclusion dans ces études réalisées en CMRR, sélectionnaient une population sur l’âge, les comorbidités et les traitements associés donc peu représentatives de
Démences et Syndromes apparentés
Mise au point
Les épreuves de mots indices : une possibilité d’exploration de l’identité ?
Dr Catherine Thomas-Antérion Lyon
Notre résumé mensuel reprend une communication présentée à la Réunion de NEUROLOGIE COMPORTEMENTALE. Elle rappelle que cette branche de la spécialité traite de situations cliniques aux confins de la neurologie et de la psychiatrie.
On s’intéresse ici au voyageur sans bagage (Anouilh, 1937), à celui qui fait « le voyage subjectif dans le temps » de Tulving entre passé et futur avec une modification profonde de son identité. Il s’agit de l’amnésie et de la fugue dissociatives du DSM IV (et suivants).
Le terme dissociatif évoque un état « crépusculaire » ou
Migraines et céphalées
Article Commenté
Source : J Headache Pain 2013;14(1):66
Un plaidoyer pour la contraception progestative pure chez les migraineuses
Dr Anne Donnet CHU Timone - Marseille
A côté de la contraception combinée classique, la pilule progestative a, en dehors  de son efficacité contraceptive, un intérêt dans la prise en charge des dysménorrhées, du syndrome pré-menstruel et chez les femmes ayant une contre-indication aux œstrogènes.
Son administration en continue permet d’éviter les fluctuations hormonales et n’est pas associée à un risque accru d’accident ischémique cérébral, ou d’infarctus du myocarde. Cependant, il n’existe dans la littérature que peu d’articles qui se sont intéressés à l’impact du desogestrel 75µ g sur la migraine.
Les effectifs concernés sont tous
Migraines et céphalées
Article Commenté
Source : Cephalalgia 2014 Feb 5. [Epub ahead of print] DOI: 10.1177/0333102414520764
Cocaïne et céphalées…
Dr Michel Lanteri-Minet CHU, Hôpital de Cimiez - Nice
Fofi et ses collaborateurs publient les résultats d’une étude transversale, dont l’objectif était d’évaluer la fréquence et le type de céphalées rapportés par les utilisateurs de cocaïne dans une finalité récréative.
Cette étude a concerné une série de sujets ayant consulté un service d’addictologie pour une addiction à la cocaïne, ces sujets étant par ailleurs expertisés par un neurologue en vue d’identifier des antécédents céphalalgiques et/ou des céphalées contemporaines de l’utilisation de cocaïne et de préciser les caractéristiques de ces céphalées sans référence aux critères de la classification internationale des céphalées.
Migraines et céphalées
Article Commenté
Source : Cephalalgia. 2014 Feb 6. [Epub ahead of print]
Etat de mal migraineux sans et avec aura : l’expérience marseillaise
Dr Christian Lucas CHRU - Lille
Parmi les complications de la migraine dans la version β de la 3ème classification ICHD figure 4 complications : l’état de mal migraineux (EMM) avec une céphalée migraineuse sévère à très sévère durant plus de 72h (sans soulagement significatif dans l’intervalle à la différence de la récurrence), les auras persistantes sans infarctus, l’infarctus migraineux et les auras migraineuses suivies de crise épileptique.
Une complication figure dans les appendices, à savoir l’état de mal migraineux avec aura (EMA) avec au moins 2 auras par j pendant au moins 3 j (5 jours dans la seconde classification de l’IHCD qui a été utilisée dans l’étude marseillaise).
Migraines et céphalées
Article Commenté
Source : Br J Pharmacol 2014 Janv 28. [Epub ahead of print] DOI : 10.1111/pph.12591.
Traitement de la migraine : la piste des récepteurs opioïdes delta
Dr Michel Lanteri-Minet CHU, Hôpital de Cimiez - Nice
Pradhan et ses collaborateurs publient les résultats d’un travail expérimental, dont l’objectif était d’évaluer l’implication du système des opioïdes endogènes via les récepteurs delta dans les mécanismes physiopathologiques de la migraine.
Ce travail a reposé sur plusieurs modèles : une administration chez la souris de nitroglycérine (ponctuelle et répétée) afin d’induire un modèle d’hypersensibilité mécanique et thermique, ainsi qu’un modèle de comportement aversif et un modèle d’induction d’une dépression corticale envahissante.
Sur ces trois modèles expérimentaux,
Article Commenté
Source : Paroles d'experts « Syndromes épisodiques associés à la migraine »
Syndromes périodiques
Dr Anne Donnet CHU Timone - Marseille
Introduction

La traduction clinique de la migraine chez l’enfant se différencie de celle de l’adulte par une présentation différente de la céphalée, mais également par la possibilité de tableaux non céphalalgiques, dont la dénomination a évolué avec les années. Il est nécessaire pour tous médecins de reconnaitre ces entités, afin d’optimiser à la fois le diagnostic et la prise en charge des enfants migraineux.
Les méninges tourmentées
Cas Clinique
Les méninges tourmentées
Dr Karima Mokhtari GHP Salpêtrière - paris
Clinique :
Patient âgé de 35 ans, présentant depuis quelques mois des troubles de l’humeur. Céphalées depuis 1 semaine.
 
Quel est votre diagnostic ?
 
Imagerie IRM conventionnelle :
Volumineuse lésion temporale droite apparaissant sous forme d’une masse bien limitée, en hypersignal FLAIR relativement homogène. En T2, aspect hyperintense plus hétérogène, pseudo-lobulé.
Après injection de gadolinium, très importante prise de contraste un peu hétérogène ; à noter une prise de contraste méningée associée à type de « dural tail » traduisant une réaction de voisinage et l’origine méningée probable de la lésion.
Migraines et céphalées
Article Commenté
Source : Eur J Neurol. 2014 ; 21 : 267-72
La migraine chronique chez les femmes est associée à l’insulinorésistance : une étude transversale
Dr Solène de Gaalon CHU Hôtel-Dieu - Saint Herblain
L’obésité est connue comme facteur favorisant et aggravant de la migraine, suggérant un rôle des désordres métaboliques dans la pathogénie de la migraine. Cette étude prospective monocentrique cherche à étudier le métabolisme glucidique dans 3 échantillons de patientes, 83 femmes avec une migraine épisodique, 83 avec une migraine chronique et 83 contrôles non céphalalgiques.
Des critères cliniques dont l’IMC et le paramètre abdominal ont été étudiés, ainsi que des tests biologiques (glycémie, test d’hyperglycémie provoquée, hémoglobine glyquée, bilan lipidique CRP, prolactine), l’insulinorésistance et
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