Migraines et céphalées
Article Commenté
Source : Cephalalgia. 2013 Dec 18. [Epub ahead of print]
Céphalées avec hyperprolactinémie, effet des agonistes dopaminergiques
Dr Pierric Giraud CH de la Région Annecienne - metz tessy
De nombreuses publications et revues de synthèses ont proposé d’évaluer les liens entre adénome hypophysaire et céphalées. Ce nouveau travail se consacre à la caractérisation des céphalées constatées dans une population de patients ayant une hyperprolactinémie et se plaignant de céphalées.
L’objectif de cette étude rétrospective était double, d’une part de décrire le type de céphalées et d’évaluer celles-ci après prise en charge efficace de l’hyperprolactinémie, quelle qu’en soit la cause. Douze cas sont analysés, dont 11 sont en lien avec un prolactinome. Les phénotypes étaient caractérisés par une sémiologie de type AVF,
Migraines et céphalées
Article Commenté
Source : Headache. 2014 ; 54(1):125-30.
Fonctions exécutives et migraine : quel est le rôle des hypersignaux de substance blanche ?
Dr Christian Lucas CHRU - Lille
Un trouble des fonctions exécutives a été suggéré chez les migraineux, mais avec des données controversées. Ces troubles, s’ils existent réellement, pourraient être sous-tendus par les hypersignaux de substance blanche (HSB), qui sont plus fréquents chez les migraineux.
C’est pourquoi nos collègues siciliens de Catane ont réalisé une étude cas-témoins sur fonctions exécutives (avec de très nombreux tests explorant notamment les fonctions frontales et pas uniquement un MMS comme lors d’études antérieures) et quantification des HSB en IRM. Ils ont inclus 44 migraineux, dont 12 migraineux avec aura et 16 témoins.
Article Commenté
Source : Cephalalgia. 2013 ; 33(9):629-808. doi: 10.1177/0333102413485658.
Troisième classification internationale des céphalées version beta
Dr Michel Lanteri-Minet CHU, Hôpital de Cimiez - Nice
Introduction
Le comité de classification de l’International Headache Society - société internationale d’études des céphalées et des migraines – a publié en juillet dernier la 3e édition de la classification internationale des céphalées dans sa version beta. Cette publication dans la revue Cephalalgia représente une avancée très importante pour l’étude des céphalées.
La saga de la classification internationale des céphalées a débuté il y a maintenant 25 ans à l’initiative du Pr Jes Olesen, neurologue à l’hôpital de Golstrup au Danemark. Sous son impulsion, a été proposée, en 1988, la 1e édition de la classification internationale des céphalées qui, en établissant des critères diagnostiques précis permettant de définir les différentes entités céphalalgiques,
Migraines et céphalées
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Source : Cephalalgia 2013 ; 33:256-65
Etude de l’habituation en IRMf
Dr Geneviève Demarquay Hôpital de la Croix-Rousse - Lyon
Plusieurs études réalisées en potentiels évoqués ont montré que les patients migraineux présentent un défaut d’habituation aux stimulations répétées de l’environnement. L’objectif de ce travail était d’évaluer les processus d’habituation aux stimulations trigéminales et olfactives en IRM fonctionnelle (IRMf) chez 20 patients migraineux et 20 sujets témoins. Les stimulations trigéminales étaient réalisées par inhalation d’ammoniac, tandis que le système olfactif était stimulé par une odeur de rose.
Les auteurs ont montré que les témoins rapportaient lors des stimulations trigéminales répétitives une diminution
Migraines et céphalées
Article Commenté
Source : Cephalalgia. 2014 Jan 20. [Epub ahead of print] DOI:10.1177/0333102413520085
Algie vasculaire de la face : l'âge de début influence-t-il la présentation clinique ?
Dr Evelyne Guégan-Massardier CHU de Rouen - rouen
Les premières crises d'algie vasculaire de la face (AVF) surviennent habituellement entre 20 et 40 ans. Elles ont cependant été décrites aux âges extrêmes de la vie. Les auteurs ont, dans ce travail, examiné l'influence de l'âge de début de la maladie sur les caractéristiques cliniques, l'évolution et la réponse au traitement.
Il s'agit d'une étude rétrospective, monocentrique, en centre tertiaire, portant sur 182 cas d'AVF, dont l'âge de début variait de 10 à 81 ans. Les patients ont été répartis en trois groupes : âge de début des premières crises antérieur à 20 ans, entre 20 et 40 ans et postérieur à 40 ans, 29, 104 et 49 patients composaient respectivement ces groupes.
Migraines et céphalées
Article Commenté
Source : Cephalalgia 2013 Dec 11. [Epub ahead of print]
Augmentation de la susceptibilité à la dépression corticale envahissante dans un modèle animal de céphalées par abus médicamenteux
Dr Christian Lucas CHRU - Lille
Dans un travail expérimental, l’équipe de David Dodick de Phoenix en Arizona a étudié les différents seuils de dépression corticale envahissante (DCE) chez des rats qui étaient exposés au préalable avec, soit du sumatriptan par minipompe en infusion continue sur 6 jours, soit avec du sérum salé (modèle expérimental de CCQ).
Certains rats étaient prétraités également par du topiramate, traitement de fond bien connu de la migraine et de la migraine chronique. Les rats étaient ensuite anesthésiés et soumis à des stimulations électriques croissantes
Migraines et céphalées
Article Commenté
Source : Pain. 2014 Jan 21. [Epub ahead of print] doi: 10.1016/j.pain.2014.01.016.
Médiation des effets nocebo et placebo : la piste des prostanglandines…
Dr Michel Lanteri-Minet CHU, Hôpital de Cimiez - Nice
Benedetti et son équipe turinoise rapportent les résultats d’une approche expérimentale ayant eu pour objectif d’évaluer l’implication de la synthèse des prostaglandines via la voie de la cyclooxygénase dans les effets nocebo et placebo.
Les auteurs ont considéré le modèle de la céphalée hypoxique hypobarique, afin d’évaluer l’implication de cette synthèse. Deux groupes de sujets ont été constitués : un premier informé du risque d’induction de céphalée dans une situation hypoxique hypobarique afin de générer un effet nocebo et un second groupe considéré
Maladie de Parkinson et syndromes parkinsoniens
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Source : Lancet Neurol. 2014 ; 13(2):141-9.
Perfusion continue intra-jéjunale d’une forme gélifiée de levodopa-carbidopa chez des patients avec maladie de Parkinson évoluée : essai randomisé contrôlé en double aveugle et double placebo
Dr Olivier Colin Centre Hospitalier de Brive - Brive-la-Gaillarde
Les données de la littérature suggèrent que les complications motrices de la maladie de Parkinson évoluée (fluctuations, dyskinésies) pourraient être améliorées par une délivrance continue du traitement substitutif dopaminergique, par rapport à des prises orales standard intermittentes. Une libération continue de levodopa apparaît plus physiologique, avec une stimulation des récepteurs dopaminergiques plus continue.
Les auteurs ont évalué l’efficacité et la sécurité de la libération continue d’une forme gélifiée de levodopa-carbidopa administrée
Maladie de Parkinson et syndromes parkinsoniens
Article Commenté
Source : Parkinsonism Relat Disord. 2013 ; 19(12):1110-2.
Le vertige bénin paroxystique est sous-diagnostiqué chez le parkinsonien
Dr Christian Geny CHU - Montpellier
Les causes de chutes dans la maladie de Parkinson (MP) sont variées et de nombreux malades se plaignent de déséquilibre. Les chutes peuvent être favorisées par le freezing, l’instabilité posturale, les troubles dyséxécutifs ou plus rarement l’hypotension orthostatique.
L’équipe néerlandaise de B Bloem avait remarqué que certains patients parkinsoniens présentaient d’authentiques vertiges qui n’avaient pas été réellement repérés par les praticiens. Ils ont étudié de manière prospective chez les patients consultant dans leur unité la prévalence et l’impact du traitement de ce symptôme.
Maladie de Parkinson et syndromes parkinsoniens
Article Commenté
Source : J Neurol Sci. 2014 Jan 2. pii: S0022-510X(13)03111-0. doi: 10.1016/j.jns.2013.12.040.
Corrélation entre l’apathie et la dépression dans la maladie de Parkinson
Pr Harold Mouras Laboratoire de Neurosciences Fonctionnelles et Pathologies (LNFP) EA 4559, CHU - Amiens
Comme souvent évoqué dans cette lettre, l’évolution de la maladie de Parkinson se caractérise par des symptômes moteurs et non-moteurs qui perturbent la qualité de vie quotidienne. Parmi les symptômes non-moteurs, l’apathie et la dépression ont été montrées comme associées avec un des symptômes moteurs cardinaux de la maladie, l’instabilité posturale.
Dans des études antérieures, cette association a été démontrée sur la base de l’utilisation de certains items de l’UPDRS alors que des méthodes de posturographie classique sont utilisables en population pathologique.
Maladie de Parkinson et syndromes parkinsoniens
Vos patients ont lu
Source : Parkinson - neuroscoop janvier 2014
« Maladie de Parkinson : de l'espoir grâce à la thérapie génique »
Le Parisien évoque une « première mondiale qui donne de l'espoir aux malades de Parkinson ». Le journal indique en effet qu’« une thérapie génique expérimentale, dont les résultats sont publiés ce vendredi, semble avoir porté ses fruits. Cet essai clinique a permis d'améliorer la motricité et la qualité de vie de 15 patients atteints d'une forme évoluée de la maladie ».
Le Parisien précise que « cette petite révolution dans le monde des maladies dégénératives a été co-réalisée par une équipe française, l'étude clinique ayant été menée depuis 2008 par le neurochirurgien Stéphane Palfi à l'hôpital Henri-Mondor de Créteil
Maladie de Parkinson et syndromes parkinsoniens
Vos patients ont lu
Source : Parkinson - neuroscoop janvier 2014
« Le café, bon pour la santé ? »
C’est ce que se demande Top Santé, qui note que « grâce à sa caféine, le psychostimulant le plus connu au monde, le café nous dope... Mais il peut aussi nous énerver ou nous empêcher de dormir, selon la quantité avalée ou notre propre tolérance ».
Le magazine évoque les bienfaits de cette boisson, ses contre-indications, rappelle que « la dose de caféine considérée comme normale oscille entre 200 et 300mg, soit jusqu'à 3 ou 4 tasses de 100ml par jour », et relève