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Migraines et céphalées
Vos patients ont lu
Source : Céphalées online novembre 2013
« Migraine : une bonne hygiène de vie comme remède »
Le site entrepatients.net rappelle que la migraine est « un mal particulièrement virulent » dont « 15% de la population française (…) souffrirait ». Il estime que « ces douleurs crâniennes insupportables » peuvent être « provoquées par bons nombres d’éléments présents dans la vie de tous les jours » comme le stress, les odeurs, les bruits, la lumière.
Comment faire disparaître ou atténuer les douleurs ? « Les antalgiques et les triptans sont connus pour leur utilisation dans le traitement des migraines. Pour des traitements plus longs, les bétabloquants sont employés
Migraines et céphalées
Vos patients ont lu
Source : Céphalées online novembre 2013
« Conseil du coach : sport et migraine ? »
Le site d’informations et conseils sportifs rappelle que « l’exercice physique peut déclencher et/ou accentuer les migraines. Cependant, le sport peut aussi parvenir à réduire les douleurs ! ». « Quel est le bon dosage pour parvenir à des effets positifs ? », s’interroge-t-il…
Le sport, nouveau médicament contre la migraine ? « Diverses études montrent l’intérêt de l’exercice contre les migraines » répond le site. Il révèle que selon
Migraines et céphalées
Vos patients ont lu
Source : Céphalées online novembre 2013
« Méfiance avec l’ibuprofène »
Le Parisien rapporte que l’ibuprofène « pourrait entraîner des complications en cas de sinusite. C’est ce qui ressort de l’étude menée par le Pr Richard Niccolas, présentée à l’occasion du 120ème congrès annuel de la Société française d’oto-rhino-laryngologie ».
Le Pr Niccolas précise :
Migraines et céphalées
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Source : Cephalalgia 2013 ; 33:1132-1136
Traitement du SUNCT par radiochirurgie… sur le trijumeau et le ganglion sphénopalatin
Dr Dominique Valade Hôpital Lariboisière - Paris
Certes, on peut se dire que le traitement du SUNCT est différent de celui de l’algie vasculaire de la face. Certes nous avons constaté en son temps avec le Dr Anne Donnet et le Pr Jean Régis qu’essayer de traiter l’algie vasculaire en ciblant le ganglion de Gasser n’était pas une bonne indication puisque, comme nous l’avons publié à plusieurs reprises, les suivis étaient de très mauvaise qualité avec de très nombreuses douleurs neuropathiques.
Certes le SUNCT est probablement plus proche de la névralgie faciale que l’algie vasculaire de la face, voire même 
Migraines et céphalées
Article Commenté
Source : Cephalalgia 2013 ; 33:861-867
Troubles des fonctions supérieures au cours de l’aura
Dr André Pradalier Hôpital Louis-Mourier - COLOMBES
Pour 15 à 30% des patients migraineux, en général l’aura survient avant la céphalée, mais parfois de manière concomitante, voire après. L’aura peut également apparaître en l’absence de céphalée.
Dans la classification IHS sur l’aura, les patients avec une aura motrice sont classés dans un groupe à part où la génétique est prise en compte. La dépression corticale envahissante commence dans la région occipitale et se propage de proche en proche vers les autres zones.
Le problème des zones anatomiques en cause, jouant de manière plurimodale et associative, est plus difficile à établir pour 
Migraines et céphalées
Article Commenté
Source : Cephalalgia 2013 Oct 7. [Epub ahead of print]
Prévalence de la migraine cataméniale pure : faut-il amender les critères de la classification IHCD-III ?
Dr Christian Lucas CHRU - Lille
Selon la classification internationale des céphalées de l’IHS (ICHD-II et ICHD-III version béta), le diagnostic de migraine menstruelle repose sur la survenue, lors d’au moins deux de trois cycles consécutifs, d’une crise sans aura débutant entre le 2e jour précédant et le 3e jour faisant suite à la période menstruelle que cette période menstruelle corresponde aux menstruations naturelles ou à l’hémorragie de privation faisant suite à l’arrêt d’un contraceptif orale estro-progestatif.
Le diagnostic de migraine cataméniale (ou migraine purement menstruelle) est posé chez les migraineuses 
Migraines et céphalées
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Source : JAMA Int Med 2013 ; Oct 14 doi.1001/jamainternmed.2013.10391
Effet placebo variable dans la prophylaxie migraineuse…
Dr Michel Lanteri-Minet CHU, Hôpital de Cimiez - Nice
Meissner et collaborateurs rapportent les résultats une méta-analyse, dont l’objectif était d’estimer l’effet placebo dans les études contrôlées visant à évaluer la prophylaxie anti-migraineuse et de rechercher un effet différentiel en fonction du type d’approche thérapeutique pharmacologique ou non pharmacologique.
Sur 102 études contrôlées sélectionnées, 79 ont été retenues (23 exclues pour données insuffisantes sur l’effet placebo). Les situations sham acupuncture (proportion de répondeurs à 50%, 0,38 [IC95% 0,30-0,47]) et sham chirurgie 
Migraines et céphalées
Article Commenté
Source : Cephalalgia. 2013 Oct 9. [Epub ahead of print]
Association sumatriptan/naproxène sodique dans le traitement de crise de la migraine probable
Dr Christian Lucas CHRU - Lille
La migraine probable est bien définie par l’IHCD-III : il s’agit des mêmes critères que la migraine stricte moins un. L’association triptan-AINS, en l’occurrence sumatritan-naproxène sodique, a été validée dans le traitement de la migraine stricte avec d’ailleurs une efficacité plus grande qu’en cas de monothérapie et avec moins de récurrence. Ceci figure dans les dernières recommandations de la SFEMC de la prise en charge de la migraine épisodique publiées début 2013.
Les auteurs ont réalisé une étude randomisée, en double aveugle versus placebo, de l’association sumatriptan à 
Migraines et céphalées
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Source : Cephalalgia 2013 ; 33 : 853-860
Mécanisme d’action central des triptans
Dr André Pradalier Hôpital Louis-Mourier - COLOMBES
Une étude par tomographie d’émission de positons (TEP) a été réalisée à l’aide d’un radioligand spécifique pour juger de l’occupation des récepteurs 5HT1B au niveau central du zolmitriptan.
Des études antérieures par TEP avec le zolmitriptan marqué ont monté que ce produit, chez l’homme, était à des concentrations autour de 1.5 ng/ml au niveau cérébral, mais l’exacte occupation des récepteurs 5HT1B, aux doses utilisées en thérapeutiques, n’a pas été réalisée.
Grace au radioligand AZ10419369 et la PET et les dosages concomitants sanguins du zolmitriptan pris 
Migraines et céphalées
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Source : Neuroscience. 2013 ; 248C:359-368
Hypothalamus et migraine : des arguments anatomiques
Dr Anne Donnet CHU Timone - Marseille
Les récents travaux de l’équipe de Burstein ont identifié une population de neurones trigémino-vasculaires situés dans les noyaux du  thalamus postérieur et postéro-latéral, plus spécifiquement impliqués dans la perception de l’allodynie et de la photophobie.
Ce nouveau travail, issu de la même équipe, a pour but d’identifier les structures capables de réguler l’activité de ces neurones thalamiques trigémino-vasculaires, en établissant une cartographie anatomique des projections neuronales du thalamus postérieur chez le rat.
Cette étude objective des projections neuronales 
Migraines et céphalées
Article Commenté
Source : Cephalalgia. 2013 ; 33(14):1198-202.
La névralgie lacrymale : une névralgie crânienne oubliée
Dr Dominique Valade Hôpital Lariboisière - Paris
Les deux exemples choisis par les auteurs sont certainement anecdotiques, mais il est intéressant de s’en servir sur le plan du traitement. En effet, si l’on voit peu de névralgie faciale essentielle du V1, il est très souvent extrêmement difficile de les traiter, puisqu’il n’est pas possible de réaliser de thermocoagulation du V1 pour des raisons techniques.
Donc, les infiltrations de la branche du nerf orbitaire ou sus-orbitaire sont souvent très intéressantes pour calmer ce type de patient, à la fois lorsqu’il s’agit d’une névralgie faciale essentielle ou d’une douleur neuropathique 
Syndromes parkinsoniens
Vos patients ont lu
Source : Parkinson - neuroscoop octobre 2013
« Pesticides : quels sont les vrais risques pour notre santé ? »
C’est ce que se demande le magazine, qui publie un dossier sur le sujet. Côté santé relève en effet que « d’après une étude récente de l’Inserm, l’exposition professionnelle à des pesticides pourrait favoriser la survenue de certaines pathologies graves chez l’adulte. Quant aux expositions intervenant au cours de la période prénatale et périnatale – ainsi que la petite enfance – elles peuvent altérer le développement de l’enfant ».
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