Données cliniques :

• Patient âgé de 59 ans adressé en urgence pour des céphalées évoluant depuis une semaine accompagnées de troubles du langage à type de manque du mot.
• Principaux antécédents : syndrome d’Alport compliqué d’insuffisance rénale chronique ayant nécessité une greffe rénale en 1983.
• Scanner cérébral : lésion cérébrale temporale gauche gauche, avec un effet de masse et un œdème périlésionnel.
• Hospitalisation en service de neurochirurgie et bilan.

La migraine est une maladie bénigne, mais il existe des associations bien connues migraine-anomalies IRM notamment de substance blanche, les infarctus-like et les changements volumétriques de la substance blanche et de la substance grise. Aussi, Bashir et coll. ont réalisé une revue de la littérature et une méta-analyse sur ces interrelations.
A partir de Pubmed, ils ont retenu six études de population et 13 études hospitalières. La méta-analyse permet d’établir une association significative migraine avec aura-anomalies de la substance blanche (OR: 1,68 ; IC à 95% : 1,07-2,65 ; p=0.03), mais 

Les relations physiopathologiques entre l'AVF et le système parasympathique, dont notamment le ganglion sphéno-palatin, sont connues depuis longtemps et diverses tentatives thérapeutiques d'infiltrations d'alcool, de lidocaïne, de cocaïne et, plus récemment, des essais de radiofréquence ont été tentés avec des succès de 46 à 85%, mais transitoires, d'ou l'essai, par les auteurs de l'article, d'un nouvel appareillage de neurostimulateur implanté dans la fosse pterygopalatine par son électrode au contact du ganglion sphéno-palatin (ATI technologies) et utilisable à la demande par le patient.
Trente-deux patients furent enrôlés,

Si le conflit vasculo-nerveux est considéré comme « l’étiologie » de la névralgie faciale dite essentielle, son rôle dans la névralgie faciale secondaire à la sclérose en plaques reste controversé. Pour avancer dans ce débat, l’équipe de la Mayo Clinic a traité, par la technique de micro-décompression, 10 patients présentant une NF pharmaco-résistante, des lésions de la substance blanche et un conflit vasculo-nerveux confirmé chirurgicalement 9 fois sur 10.
Même s’il existait une amélioration initiale post-chirurgicale, l’évolution sur du moyen terme peut être considérée

Utilisant les données colligées lors d’une étude clinique randomisée réalisée en médecine générale, Smelt et ses collaborateurs ont construit une étude ancillaire ayant pour objectif la variation minimale du score HIT-6 associée à une amélioration ressentie par le migraineux.
Pour répondre à cet objectif, les auteurs hollandais ont utilisé deux méthodes. La première a été une approche qui a consisté à estimer la variation moyenne du score HIT-6 constatée chez les migraineux qui se ressentaient comme « mieux » sur une échelle évaluant leur ressenti en termes d’amélioration.
La seconde, plus complexe 

C’est ce que se demande Maxi, qui note dans un dossier que « la médecine fait de formidables progrès. Des maladies évitées, des traitements plus efficaces... la médecine du futur est pleine de promesses ».
Le magazine relève notamment qu’on pourra « remplacer les organes malades. Au moment de la conception, notre organisme est constitué d'un ensemble de cellules peu ou pas encore différenciées.

Pleine Vie note en effet dans un encadré intitulé « mauvaise nouvelle » que « le diagnostic de cette maladie est posé en moyenne 3 ans après l'apparition des premiers symptômes. Une situation qui s'explique par la nature de cette affection complexe, évolutive et aux manifestations multiples », selon l’étude « Parkinson et souffrances de vie 2013 », par le cabinet A+A pour France Parkinson.

Le magazine bimestriel indique en effet dans un dossier qu’« il n'y a pas d'âge pour prendre soin de sa santé. Mais, en fonction de chaque période de sa vie, les priorités diffèrent. Pour vivre mieux plus longtemps, il faut connaître les bons réflexes sanitaires selon sa tranche d'âge ».
Remèdes, Astuces et Secrets Santé conseille d’être « à l’écoute de son corps » pour les personnes

Le magazine constate que « notre exposition quotidienne à divers produits chimiques est loin d'être anodine » et, aidé du Dr Pierre Souvet, président de l'association Santé environnement France, explique à ses lecteurs comment se « préserver des plus courants ».
Concernant les pesticides, Maxi observe en effet que « nous sommes le pays qui en utilise le plus en Europe et le troisième au monde !

Le rôle de la sérotonine dans la crise de migraine est bien connu, en particulier pour son implication dans le contrôle central de la douleur et sur les vaisseaux. Le rôle potentiel de la dopamine a été soulevé dès 1977 par Sicuteri.
Ainsi, la douleur migraineuse est souvent précédée, accompagnée et suivie par des symptômes dopaminergiques : somnolence et bâillement pour les prodromes, nausées et vomissements au cours de la crise, somnolence, euphorie et polyurie dans le cadre des postdromes.
Les auteurs font l’hypothèse 

Les antidépresseurs, notamment l’amitryptilline et la venlafaxine, en tant que traitements préventifs de la migraine ont un niveau de grade B dans les recommandations nord-américaines. La duloxétine (Cymbalta®) a déjà été évaluée dans la migraine selon différentes modalités : une étude rétrospective, une étude prospective dans la migraine épisodique avec dépression et 2 études prospectives dans la migraine chronique.
Les auteurs ont donc réalisé une étude prospective pilote chez 27 patients dans la migraine épisodique, mais 

L’algie vasculaire de la face (AVF) reste l’une des céphalées les plus intenses et invalidantes des céphalées primaires. Il n’existe pas de consensus ou de recommandations françaises dans sa prise en charge, mais les recommandations européennes de 2006 (The European Federation of Neurological Societies- EFNS 2006)constituent une référence.
L’auteur de cette revue passe en détail les différentes possibilités pour gérer la crise d’AVF et son traitement de fond. Il rappelle les enjeux du traitement de crise, la place du sumatriptan et de l’oxygène