Migraines et céphalées
Article Commenté
Source : Headache. 2013 ; 53(9):1482-7.
Deux cas fulminants de syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible (SVCR) associé à un syndrome sérotoninergique
Dr Anne Ducros CHU de Montpellier - Paris
Le SVCR a le plus souvent une évolution bénigne avec disparition des céphalées aiguës en quelques jours ou semaines, puis de la vasoconstriction des artères cérébrales en <3 mois. Des formes sévères avec AVC multiples peuvent cependant survenir, ce qu'illustrent les deux cas rapportés.
Cas n°1 : Une femme de 45 ans, migraineuse, dépressive sous escitalopram 10 mg/jour, se présente aux urgences pour céphalée en coup de tonnerre. Elle est alors traitée par dihydroergotamine et opiacés.
L'IRM montre une leucoencéphalopathie postérieure (PRES). L'IRM à J2 montre
Démences et Syndromes apparentés
Compte Rendu
Olympiades : un sport de compétition très adapté peut être une dynamique qui fonctionne très bien chez les patients ayant une maladie d’Alzheimer ou un syndrome apparenté
Dr Laurence Hugonot-Diener MEDFORMA - PARIS
Les premières Olympiades inter-accueils de jour Alzheimer ont réuni 7 accueils de jour Thérapeutiques Alzheimer Parisiens (sur les 15 existants) ayant souhaité participer à des Olympiades, conçues à l’image de celles organisées depuis 3 ans par le Dr M. Tregaro à Plœmeur, selon l’inspiration des sports paralympiques.
Les Accueils de jour Isatis ont coordonné ces olympiades, aidés par une équipe spécialisée coordonnatrice (Point d’Orgue), aidée de bénévoles grâce à un soutien de l’ARS.
Démences et Syndromes apparentés
Compte Rendu
Annonce du diagnostic de la maladie d’Alzheimer ou syndromes apparentés
Dr Laurence Hugonot-Diener MEDFORMA - PARIS
Dites-vous toujours le diagnostic à votre patient ?… C’est obligatoire sauf si le patient de façon explicite dit qu’il ne veut pas savoir.
Les résultats d’une enquête TNS SOFRES commandée par l’EREMA, montrent que 90% des Français, face à l’anticipation d’une maladie d’Alzheimer, veulent savoir leur diagnostic, même à un stade prodromal.
L’espace éthique Alzheimer a commandité une enquête d’opinion auprès du grand public dans le but d’attirer l’attention des Français et des médias sur la maladie d’Alzheimer.
En 2012, l’enquête menée
Démences et Syndromes apparentés
Mise au point
Avancée de nos pratiques : un site Internet spécifique
Dr Catherine Thomas-Antérion Lyon
Un site Internet spécifique, http://www.alzheimer-genetique.fr, a été créé par nos collègues David Wallon et Didier Hannequin (centre de référence malades Alzheimer Jeunes, CHU Rouen) dévolu à la génétique de la maladie d'Alzheimer « pour répondre aux questions des familles et des professionnels concernant les questions relatives au diagnostic de ces formes autosomiques dominantes.
Ce site est nécessaire compte tenu (i) des indications actuelles de ce diagnostic (soit, ceux apparentés ayant ou ayant/eu une maladie d'Alzheimer avec un âge de début inférieur à 65 ans ; soit un patient avec
Démences et Syndromes apparentés
Compte Rendu
Evaluation neuropsychologique et pathologie vasculaire cérébrale : les nouveaux standards
Dr Laurence Hugonot-Diener MEDFORMA - PARIS
Les troubles cognitifs vasculaires (TVC ou VCI Vascular Cognitive Impairment), incluent la démence vasculaire (VaD), le trouble cognitif léger (VaMCI) et la démence mixte. Cette entité nosologique est apparue depuis 1995 pour inclure le spectre entier des troubles cognitifs associés à un trouble vasculaire (troubles secondaires à un AVC, une microangiopathie…). Les nouveaux critères diagnostiques sont en cours de validation.
Un groupe de travail du GRECO, international francophone, afin d’améliorer la caractérisation des TVC, a élaboré une nouvelle batterie d’évaluation clinique, neuropsychologique et neuroradiologique.
Migraines et céphalées
Article Commenté
Source : Neurology 2013 ; 81(15):1308-1313.
Migraine et hypersignaux de substance blanche : résultats de l’étude prospective ARIC
Dr Christian Lucas CHRU - Lille
Il existe des associations bien connues migraine-anomalies IRM, notamment de substance blanche (confère COL de la semaine précédente). Néanmoins, les données sont controversés quant à une évolutivité plus grande de la progression des hypersignaux de substance blanche (HSB) chez les migraineux versus contrôles.
C’est pourquoi les auteurs américains, de l’étude ARIC qui avait permis d’inclure un total de 10 924 sujets (Atherosclerosis Risk in Communities), ont réalisé 2 IRM espacées de 8 à 12 ans sur un sous-groupe de 1 028 participants. L’évaluation
Migraines et céphalées
Article Commenté
Source : Headache. 2013 ; 53(8):1334-40.
Fréquence du cluster-tic syndrome dans l'algie vasculaire de la face
Dr Anne Ducros CHU de Montpellier - Paris
Le syndrome cluster-tic associe une algie vasculaire de la face (AVF) et une névralgie essentielle du trijumeau. Les auteurs néerlandais ont interrogé 244 patients atteints d'AVF, afin de déterminer la prévalence et les caractéristiques de la névralgie du trijumeau dans l'AVF. Les données ont été recueillies par interview téléphonique semi-structurée, dans le cadre d'une étude plus large sur les céphalées unilatérales de durée brève.
Onze des 244 cas d'AVF (4.5%) avaient également une névralgie essentielle du trijumeau selon les critères ICHD-2, toujours du même côté que l'AVF. Cependant,
Migraines et céphalées
Article Commenté
Source : Pain 2013 ; 154(8):1305-11.
Association du syndrome métabolique et migraine avec aura
Dr André Pradalier Hôpital Louis-Mourier - COLOMBES
La migraine avec aura est associée à un risque accru d’AVC, mais aussi dans des études récentes à un risque plus élevé d’infarctus myocardique et de mortalité cardiovasculaire. Cette étude norvégienne a recherché l’incidence du syndrome métabolique et une possible relation avec la migraine avec aura, la migraine sans aura et les céphalées non migraineuses.
L’étude HUNT a suivi 19 895 individus pendant une période de près de 11 ans en recherchant l’apparition d’un syndrome métabolique (SM). Ce SM est défini par : i) un tour de taille supérieur à 102 cm chez l’homme et 88 cm chez la femme,
Migraines et céphalées
Article Commenté
Source : Neurology 2013 Oct 9 Epub
Stratégie diagnostique devant une céphalée d’hypotension du LCR
Dr Michel Lanteri-Minet CHU, Hôpital de Cimiez - Nice
Starling et al. de la Mayo Clinic rapportent les résultats d’un travail rétrospectif, dont l’objectif était d’estimer la sensibilité diagnostique de l’IRM médullaire dans la recherche d’une brève méningée face à une céphalée orthostatique témoignant d’une hypotension du LCR.
Ce travail a concerné les dossiers de 12 patients pour lesquels la brèche avait été authentifiée par les données d’une tomodensitométrie médullaire couplée à une myélographie. Ce travail a ainsi permis de montrer que 11 de ces 12 patients avaient également une collection extra durale visible sur l’IRM médullaire permettant
Migraines et céphalées
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Source : Hum Brain Mapp. 2013 Sep 3. doi: 10.1002/hbm.22361.
Liens entre stimulations de l’environnement et migraine avec aura visuelle
Dr Geneviève Demarquay Hôpital de la Croix-Rousse - Lyon
Les liens entre stimulations de l’environnement, notamment visuelles, et migraine sont étroits, mais encore mal connus. Les auteurs ont évalué l’activation corticale liée aux stimulations visuelles grâce à une étude en IRM fonctionnelle (IRMf).
L’étude a été réalisée chez 20 patients souffrant de migraines avec aura visuelle en période interictale et chez 20 témoins non migraineux et sans ATCD familiaux de migraine. Les patients migraineux avaient la particularité de présenter des auras visuelles localisées dans plus de 90% dans un même hémichamp visuel.
Migraines et céphalées
Article Commenté
Source : Neurology 2013 ; 81(13):1159-65.
Le retour du concept de pseudotumor cerebri ?
Dr Anne Donnet CHU Timone - Marseille
Le mot de pseudotumor cerebri (PC) a été longtemps employé en remplacement du concept d’hypertension intracrânienne bénigne qui n’était pas adapté.
Depuis plusieurs années, un certain degré de consensus avait lieu autour du terme d’hypertension intracrânienne idiopathique (HII), mais les progrès de la physiopathologie font remettre en cause ce concept et discuter du retour du terme de PC, encore très employé dans la littérature, en particulier américaine.
Ce travail de Déborah Friedman propose d’actualiser
Migraines et céphalées
Article Commenté
Source : Neurol Sci DOI 10.1007/s10072-013-1540-4
AVF-like et consommation de cocaïne
Dr Pierric Giraud CH de la Région Annecienne - metz tessy
L’algie vasculaire de la face (AVF) est par définition une céphalée primaire, mais il existe des formes secondaires décrites sous la terminologie cluster-like headache, AVF symptomatiques ou secondaires.
Plusieurs revues de la littérature ont identifié des AVF en lien avec des pathologies tumorales, vasculaires, naso-sinusiennes ou traumatiques. Le rôle de ces anomalies dans l’AVF ayant le plus souvent été validé par le fait qu’un traitement efficace de ces maladies avait mis fin à la sémiologie de type AVF.