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Démences et Syndromes apparentés
Mise au point
Et si la maladie d’Alzheimer était un parangon de la pensée hippocratique ?
Dr Catherine Thomas-Antérion
Lyon
Le mouvement hippocratique imprègne profondément toute la médecine occidentale pendant deux millénaires, du IVe siècle av. J-C jusqu'à la Renaissance. Il donne à la médecine un cadre conceptuel majeur : le rationalisme et l'humanisme.
La nosologie prend son essor avec Sydenham au XVIIème siècle. Il s’agit d’un classement naturaliste à la manière des botanistes avec des arborescences : la médecine est une science et les maladies sont des entités naturelles (dimension ontologique).
En opposition, l’injonction anatomo-clinique établit des corrélations entre les lésions constatées
Démences et Syndromes apparentés
Article Commenté
Source : Lancet Neurology 2013 ; 12: 149-56.
Démence fronto-temporale et mémantine : clap de fin ?
Dr Francois Sellal
CMRR de Strasbourg-Colmar - Colmar
La mémantine est parfois utilisée hors AMM dans les démences fronto-temporales, d’autant plus qu’une étude randomisée antérieure menée sur 49 sujets pendant 56 semaines avait laissé entrevoir de modestes effets sur les troubles psycho-comportementaux, voire l’impression clinique globale.
Cette étude a porté sur 81 patients remplissant les critères de forme comportementale de démence fronto-temporale (DFTfc) ou de démence sémantique, et présentant une atrophie cérébrale caractéristique. Il s’agissait d’une étude en double-aveugle contre placebo, évaluant l’effet de 20 mg de mémantine
per os.
Démences et Syndromes apparentés
Article Commenté
Source : Front Aging Neurosci. 2013;5:6. doi: 10.3389/fnagi.2013.00006.
Les marqueurs biologiques du LCR permettent de différencier la maladie d’Alzheimer (MA) des autres pathologies de type dégénérescence lobaire fronto-temporale (DLFT) car le diagnostic clinique seul est souvent erroné
Dr Laurence Hugonot-Diener
MEDFORMA - PARIS
Un diagnostic précis de DLFT avant le décès est crucial pour la mise au point et le développement de thérapies basées sur l’étiologie qui permettrait de modifier l’évolution.
Plusieurs protéines associées aux pathologies neurodégénératives peuvent se doser dans la LCR pour des raisons diagnostiques : les protéines associées à la DNF (Dégénérescence NeuroFibrillaire) et aux plaques amyloïdes ou protéine A- ß42.
Les auteurs ont fait une revue des études de diagnostic différentiel entre MA et DLFT utilisant les biomarqueurs du LCR, des études génétiques et
Syndromes parkinsoniens
Vos patients ont lu
« Netexplo : 10 inventions pour transformer notre vie quotidienne »
Le Monde rend compte du 6e Forum Netexplo, qui vient de se dérouler à Paris, « rendez-vous à ne pas manquer pour humer les tendances qui devraient rapidement transformer notre quotidien ». Le journal explique que « 10 lauréats-inventeurs, originaires de Chine, de Belgique ou encore de Nouvelle-Zélande, ont été invités à présenter leurs créations : applications, services, produits innovants déjà lancés ou en développement. Ce palmarès
Syndromes parkinsoniens
Vos patients ont lu
« Stimulation cérébrale profonde contre le Parkinson »
Le Figaro relève que « depuis quelques années, la maladie de Parkinson peut être traitée par stimulation cérébrale profonde chez des patients très handicapés atteints depuis plus de 12 ans. Ce traitement pourrait désormais être envisagé plus précocement, selon les résultats de l’étude Earlystim publiée dans le New England Journal of Medicine ».
Le quotidien explique que « les équipes française du Pr Yves Agid,
Syndromes parkinsoniens
Vos patients ont lu
« L'UE alloue 2 milliards d'euros à deux projets scientifiques »
Le Point indique que « l'UE alloue 2 milliards d'euros à deux projets scientifiques, l'un sur le cerveau, l'autre sur le graphène, un "matériau miracle". Les fonds seront déboursés sur une période de 10 ans ». Le magazine relève que les deux projets « ont été retenus parmi 21 projets étudiés depuis juillet 2010 par un groupe de scientifiques, d'universitaires et de lauréats du prix Nobel », la Commission précisant
Démences et Syndromes apparentés
Vos patients ont lu
« Vin et thé vert protègent de la maladie d'Alzheimer »
Bilto relève que « le vin et le thé vert aideraient à lutter contre la maladie d'Alzheimer. Ils renfermeraient des polyphénols qui empêchent les plaques amyloïdes de détruire les cellules nerveuses du cerveau. Le vin contient du resvératrol et le thé vert de l'EGCG (Epigallacatéchine gallate). Ces molécules ont des propriétés antioxydantes qui ont une action bénéfique contre le diabète, l'obésité ou le cancer ».
Démences et Syndromes apparentés
Vos patients ont lu
« La musique adoucit les maux… »
Femme Actuelle consacre quelques lignes à «
Papy flou » : « C'est une chanson touchante, écrite par Dominique Prost et composée par son frère, qui fait un tabac sur You Tube ».
Le magazine explique
Démences et Syndromes apparentés
Vos patients ont lu
« Les dangereuses errances des malades d’Alzheimer »
Le Parisien constate sur une page que
« les malades d’Alzheimer partent souvent inopinément de chez eux. Ce phénomène préoccupe les autorités. Des solutions, pourtant, existent pour mieux les protéger »,
indique le journal.
Le quotidien relève ainsi que des
« échappées belles [qui] affolent les familles et mobilisent des moyens de recherche considérables, il y en a des milliers en France. Sur les 900.000 malades d’Alzheimer, 14.000 sont considérés comme «en risque d’errance», sans compter
Migraines et céphalées
Article Commenté
Source : Headache. 2013; 53 : 247-276.
Contraception et céphalées : n’écoutez pas les medias… lisez Mc Gregor !
Dr Anne Donnet
CHU Timone - Marseille
Dans cet article de 30 pages, Anne Mc Gregor fait la synthèse des données sur contraception et migraine. Il n’y a pas de restriction vis-à-vis de la prescription d’une contraception orale combinée pour les patientes présentant une migraine sans aura. Cependant, la balance bénéfice-risque n’est pas la même pour la migraine avec aura.
Plusieurs études démontrent que le risque d’accident ischémique est corrélé à la dose d’éthynil œstradiol (EO), et que les pilules contenant un dosage d’EO
>
à 50 sont associées à un risque d’accident ischémique plus élevé,
Migraines et céphalées
Article Commenté
Source : Science 2013 ; 339 : 1092-5
Lien entre la dépression corticale envahissante et la céphalée migraineuse : une nouvelle piste moléculaire
Dr Michel Lanteri-Minet
CHU, Hôpital de Cimiez - Nice
Karatas et ses collaborateurs rapportent les résultats d’un travail expérimental, dont l’objectif était de décortiquer la cascade moléculaire pouvant relier la dépression corticale envahissante (DCE) considérée comme à l’origine de l’aura et la sensibilisation des terminaisons trigémino-vasculaires considérées comme supportant la céphalée migraineuse.
Ce travail a été réalisé chez la souris avec un déclenchement classique de la dépression corticale envahissante par stimulation mécanique ou chimique (KCl) du cortex et a fait appel à des techniques expérimentales allant
Migraines et céphalées
Article Commenté
Source : Cephalalgia. 2013 Feb 25. Epub
Migraine et FOP : une étude cas-témoins chez l’enfant
Dr Christian Lucas
CHRU - Lille
La majorité des études sur la prévalence du FOP chez le migraineux ou de la prévalence de la migraine chez des patients porteurs de FOP a été faite chez l’adulte. Aussi, nos collègues coréens ont-ils réalisé une étude cas-témoins chez des enfants et des adolescents de 7 à 18 ans, avec un âge médian à 13 ans.
L’existence d’un shunt droit-gauche était déterminée par échocardiographie transthoracique avec épreuves des microbulles. Les critères de migraine étaient ceux de la classification IHCD-II. Ils ont inclus 32 migraineux,
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Elles ont gagné le Tournoi des Jeunes Talents !
par le Dr
Kate Durbano
(CHU - Montpellier)
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Zeineb Ennaifer
(CHU - Toulouse)
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(CHU - Toulouse)
et le Dr
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(CHU - Montpellier)
Conscience et cerveau
par le Pr
Claire Sergent
(Université Paris-Cité - Paris)
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Physiopathologie et nouvelles cibles thérapeutiques...
par le Pr
Claire Paquet
(Hôpital Fernand-Widal - Paris)
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