Après une première mise au point en 2008, Elliott Schulman fait la synthèse sur la conception actuelle de la migraine réfractaire. De nombreuses définitions ont été proposées, sans qu’un réel consensus ait pu apparaître.
Ce concept touche toutes les formes de migraines, qu’elles soient épisodiques ou chroniques. La définition de réfractaire fait apparaître un impact au niveau de la qualité de vie, puisqu’il est demandé d’avoir un score MIDAS > 11.
Le caractère réfractaire est également

Données cliniques :
Patiente âgée de 17 ans, sans antécédents particuliers, hospitalisée pour des céphalées et des vertiges d’apparition progressive en trois semaines. Tableau clinique rapidement aggravé d'un syndrome d’hypertension intracrânienne et d'une diplopie binoculaire.
 
 
IRM cérébrale :
Processus expansif de la ligne médiane sous la forme d’une masse solide bien limitée, mesurant 3,2 cm de diamètre, centrée sur le quatrième ventricule avec extension vers l’aqueduc de Sylvius et le tronc cérébral.
Lésion en hyposignal T1 et hypersignal T2, rehaussée par le gadolinium de façon focale.
Hydrocéphalie obstructive et œdème modéré associés.
Pas de remaniements hémorragiques ou de calcifications.
 
Quel est votre diagnostic ?

Les auteurs rapportent les observations de deux jeunes enfants présentant des céphalées d’intensité sévère évoluant par crises, sans signes d’accompagnement et sans signes autonomiques, avec un bilan d’imagerie normal et sensibles à l’indométhacine. La durée et la fréquence des crises faisaient exclure un diagnostic de céphalées en coup de poignard.
Les auteurs ont proposé un diagnostic de céphalées sensibles à l’indométhacine ne rentrant pas dans le cadre des entités reconnues par l’IHS. La littérature fait état de 13 observations bien documentées de 

Il s’agit d’une étude réalisée entre le Kenya et Londres sur deux populations différentes d’enfants (présentant soit un coma, soit une hypertension intracrânienne idiopathique (HII)), utilisant un enregistrement de la membrane tympanique pour évaluer et suivre la pression intracrânienne.
Si l’on s’en tient à la population HII, cette technique a permis de démontrer des mesures élevées avec l’enregistrement tympanique. Pour un enfant, une corrélation stricte entre la pression du LCR et les mesures tympaniques a pu être vérifiée.
L’utilisation de cette technique 

Le rôle des nerfs cervicaux dans les céphalées primaires est connu. La douleur en lien avec la stimulation des nerfs C1 à C3 a été étudiée chez 10 patients présentant une douleur occipitale chronique, 6 patients sur les 10 étant par ailleurs migraineux.
On sait que les nerfs cervicaux peuvent moduler la nociception trigéminale, en raison d’une convergence des voies afférentes trigéminales et cervicales au niveau du « complexe trigémino-cervical ». Aucune innervation sensorielle, ni aucune douleur référée liée à la stimulation de C1 n’avaient été rapportées à ce jour. 

L’Académie américaine de neurologie (AAN – American Academy of Neurology), en association avec la fondation pour la médecine interne, a mis en place un travail visant à sélectionner les cinq recommandations de bonnes pratiques les plus importantes en neurologie. La méthodologie était « classique » en faisant appel aux membres de l’AAN, l’interrogation reposant sur la méthode Delphi.
Parmi les cinq recommandations, deux relatives à la thématiques migraine/céphalées ont été sélectionnées : i) l’absence d’indication de réalisation d’un EEG dans la démarche diagnostique devant un patient céphalalgique 

La dégénérescence cortico-basale (DCB) est une affection  initialement décrite sous l’appellation « dégénérescence cortico-dentato-nigrale avec achromasie neuronale ». Cette entité clinico-pathologique a été discutée car plusieurs pathologies peuvent mimer le tableau clinique initial.
On peut caractériser la DCB sur le plan neuropathologique par un dépôt diffus de protéine tau hyperphosphorylée 4-R dans les neurones et la glie se traduisant par l’apparition de plaques astrocytaires dans des régions cérébrales spécifiques. Les différents critères proposés initialement ne permettent de prédire 

Parmi les patients atteints de maladie de Parkinson et traités par complémentation dopaminergique, une proportion non négligeable peut développer une hypersexualité compulsive.
Pendant longtemps, les neurosciences nese sont que peu intéressées aurôle du cerveau dans le comportement sexuel chez l’homme. A titre d’exemple, une des principales techniques d’imagerie fonctionnelle (l’Imagerie par Résonance Magnétique fonctionnelle ou IRMf) chez l’homme fut mise au point au début des années 90, mais il fallut attendre une bonne dizaine d’annéesavant de voir sa première utilisation sur le thème de la sexualité. Depuis,

Les patients parkinsoniens présentent des difficultés à initier la marche qui semblent associées à une réduction des ajustements posturaux anticipateurs (APA).
Cette étude reporte les effets de la stimulation profonde cérébrale (DBS) et de lévodopa sur l’initiation du pas selon le site de la stimulation (noyau subthalamique « NST » ou globus pallidus interne « GPi »).
Trois groupes de sujets parkinsoniens et un groupe de sujets sains contrôles ont participé à cette étude et réalisé les tests à 6 mois d’intervalle. Parmi les groupes de patients, deux groupes ont été implantés aléatoirement 

La migraine est associée à une augmentation du risque ischémique, notamment chez la femme jeune. Parmi les pistes explicatives de cette augmentation du risque vasculaire figure la dysfonction endothéliale. Une 1^ère étude cas-témoins coréenne avait montré une diminution significative des progéniteurs des cellules endothéliales (PCE), formes circulantes immatures qui servent à réparer l’endothélium, dans la migraine épisodique.
Les auteurs espagnols de cette étude ont réalisé une étude cas-témoins avec inclusion, non seulement 

Il s’agit d’une revue de la littérature en langue anglaise entre 1990 et 2012, soit 583 articles. Après avoir rappelé que si les attaques de panique sont très fréquentes (prévalence life time en population générale égale à 28,3%), les troubles paniques sont eux plus rares avec une prévalence life time en population générale comprise entre 1,5-3,5%, les auteurs se centrent sur les chiffres de comorbidité. Il existe 6 études réalisées en population générale avec les critères de l’ICHD pour définir les migraines et ceux du DSM pour définir les troubles paniques.
Les auteurs ont réalisé une méta-analyse de ces 6 études,

Cet article fait le point sur les recommandations pour la réalisation de blocs nerveux périphériques dans la prise en charge des céphalées. Ces recommandations sont la synthèse des réflexions d’un sous-groupe de l’American Headache Society spécifiquement dédié à cette thématique.
L’utilisation des blocs périphériques a été proposée dans plusieurs types de céphalées. La possibilité d’une efficacité à long terme obtenue chez certains patients a pu être attribuée à une modulation centrale de la douleur. Le bloc le plus souvent utilisé est celui du nerf grand occipital.
Cette revue fait la synthèse