Syndromes parkinsoniens
Compte Rendu
Neurorestauration : de nouveaux agents, des nouveaux traitements
Pr Pierre Cesaro Hopital Henri Mondor - Creteil
L’objectif de la neuro-restauration au cours de la maladie de Parkinson (MP) est de rétablir le phénotype « normal » de l’innervation dopaminergique qui est la lésion prédominante. Parallèlement à la thérapie cellulaire qui n’a pas été abordée, on insiste ici sur les agents neurotrohiques.
La famille des ligands GDNF (GDNF, neurturine, artémine et perséphine), appartenant à la superfamille des « transforming growth factors « (TGF) agit sur des récepteurs membranaires
Syndromes parkinsoniens
Compte Rendu
Un nouvel IMAO neuroprotecteur
Pr Pierre Cesaro Hopital Henri Mondor - Creteil
Le M30 est né de la synthèse d’un métabolite de la rasagiline et d’un chélateur du fer, à base d’ hydroxyquinoline, qui répond à la courte dénomination de 5-(N-méthyl-N-propargylamineméthyl)-8-hydroxyquinoline !
Ce dérivé exerce un effet protecteur et retaurateur sur des modèles murins
Syndromes parkinsoniens
Compte Rendu
Danse et maladie de Parkinson : la première méta-analyse
Pr Pierre Cesaro Hopital Henri Mondor - Creteil
Le concept de « music based movement » (MbM) vient entre autres de l’observation d’un risque de maladie de Parkinson (MP) réduit chez les sujets actifs au plan physique, et de l’observation expérimentale de l’induction de neurotrophines cérébrales par l’exercice physique.
Il n’est pas simple, cependant, de convaincre des patients ayant un trouble sévère de la motricité
Démences et Syndromes apparentés
Article Commenté
Maladie d’Alzheimer : vers un vaccin plus sûr
Mme Caroline Puech Paris
Un vaccin constitué du peptide amyloïde ß (Aß), dont l'accumulation dans le cerveau est notamment responsable de la maladie d’Alzheimer, est l'une des pistes de la recherche contre cette maladie. Des chercheurs français du Laboratoire Système Immunitaire et Maladies Conformationnelles (Inserm / UPMC) de l’Hôpital Saint-Antoine ont étudié, chez la souris, les facteurs génétiques influençant la réponse immunitaire à ce vaccin. Ils publient leurs résultats dans The Journal of Immunology.
Syndromes parkinsoniens
Compte Rendu
La rasagiline en add-on aux agonistes dopaminergiques : un moyen de repousser davantage la mise en route de la L Dopa ?
Pr Pierre Krystkowiak CHU d\'Amiens - Amiens
L’étude de Reichmann ne répond pas, il est vrai, aux critères les plus sélectifs de l’evidence based medicine. Il s’agit en effet de l’analyse d’un sous-groupe de 57 parkinsoniens provenant d’une étude observationnelle en ouvert ayant initialement porté sur 754 patients allemands.
Elle est cependant intéressante car elle s’est intéressée à l’ajout de la rasagiline chez 57 patients non fluctuants (âge = 61 ans ; 3,8 années d’évolution de la maladie) initialement
Syndromes parkinsoniens
Compte Rendu
Maladie de Parkinson : rôle crucial du fer dans la mort neuronale
Pr Pierre Krystkowiak CHU d\'Amiens - Amiens
Parmi les hypothèses concernant la réduction du stress oxydatif et de la mort neuronale, il a été récemment mis en avant le rôle délétère du fer qui serait en excès dans le locus niger pars compacta (Dr Berg).
En effet, une surcharge en fer, de l’ordre de 35%, a été démontrée dans le locus niger des patients parkinsoniens et dans un modèle de souris rendue parkinsonienne par le1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrapyridine (MPTP).
Syndromes parkinsoniens
Compte Rendu
Intérêt du diagnostic et de la prise en charge thérapeutique des signes non moteurs de la maladie de Parkinson au stade précoce
Dr Tiphaine Rouaud CHU Nantes - Nantes
Au cours de la maladie de Parkinson (MP), il est établi que le processus pathogénique n’affecte pas que les neurones dopaminergiques de la substance noire. Il atteint différents noyaux du tronc cérébral, l’hypothalamus, le bulbe olfactif et le système nerveux autonome (SNA).
Ces lésions extra-nigrales se traduisent par des symptômes non-moteurs, précédant les symptômes moteurs caractéristiques de la maladie. Les plus fréquents sont les troubles du comportement en
Syndromes parkinsoniens
Compte Rendu
Dosage sanguin de la Glutathione-S-Transférase-pi dans la maladie de Parkinson : un potentiel biomarqueur
Dr Tiphaine Rouaud CHU Nantes - Nantes
Le diagnostic de la maladie de Parkinson (MP) est clinique, caractérisé par la classique triade parkinsonienne associant akinésie, tremblement de repos et hypertonie plastique. Les signes moteurs apparaissent lorsque 60 à 70% des neurones dopaminergiques de la substance noire pars compacta ont disparu. Il n’existe pas, à l’heure actuelle, de biomarqueur validé permettant de faire un diagnostic précoce ou d’identifier les populations à risque.
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Compte Rendu
Effet nocebo des traitements antiparkinsoniens dans la maladie de Parkinson
Dr Tiphaine Rouaud CHU Nantes - Nantes
L’effet nocebo se définit par la survenue d’effets indésirables non spécifiques après l’administration d’une substance active (mais non imputables à ses propriétés intrinsèques) ou inactive.
Objectif.
L’objectif de cette méta-analyse était d’estimer la fréquence des effets nocebo liés à la prescription de traitements antiparkinsoniens au cours des essais thérapeutiques dans la maladie de Parkinson (MP).
Syndromes parkinsoniens
Compte Rendu
Relation entre polythérapie et fréquence des évènements indésirables des traitements antiparkinsoniens dans la maladie de Parkinson
Dr Tiphaine Rouaud CHU Nantes - Nantes
Les polythérapies sont fréquentes chez les personnes âgées et augmentent le risque d’effets indésirables (EI) des traitements.
Objectif.
L’objectif de cette étude était d’évaluer la relation entre polythérapie et prévalence des plus fréquents EI des traitements antiparkinsoniens rapportés par les patients atteints de maladie de Parkinson (MP).
Patients et méthode.
203 patients parkinsoniens
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Compte Rendu
Facteurs associés à l’hypotension orthostatique dans la maladie de Parkinson
Dr Tiphaine Rouaud CHU Nantes - Nantes
Introduction.
L’hypotension orthostatique est un symptôme fréquent dans la maladie de Parkinson (MP) et est un facteur de risque de chutes. Elle est due à la maladie elle-même et est aggravée par les traitements antiparkinsoniens.
Objectifs.
Les objectifs de l’étude était d’évaluer la concordance entre hypotension orthostatique confirmée par l’existence d’une chute tensionnelle significative et symptômes évocateurs d’une hypotension
Syndromes parkinsoniens
Compte Rendu
Traiter la maladie de Parkinson : le thé vert ou les peptides modifiés
Pr Pierre Cesaro Hopital Henri Mondor - Creteil
La synucléine sous forme de polymères est toxique pour les neurones, notamment dopaminergiques. Zang et collaborateurs ont étudié un dérivé du thé vert : le polyphénol (-)-epi-gallocatechine gallate (EGCG), qui, in vitro, inhibe l’agrégation des molécules de synucléine dans des incubats, de façon dose dépendante et réversible.
Cet effet se vérifie sur des coupes de cerveau humain, avec un effet maximal