L’étude Akershus est une vaste enquête sur un échantillon de 3.000 personnes vivant dans le comté d’Akershus en Norvège. Les sujets étaient invités à répondre à un questionnaire de screening permettant entre autres de déterminer s’ils souffraient de céphalées plus de 15 jours par mois. Le taux de réponse a été élevé (71%).
Les personnes ayant des céphalées chroniques étaient invitées à poursuivre l’étude par un entretien avec un résident au centre hospitalier du comté. Les questionnaires utilisés étaient le Eysenck Personnality Questionnaire

Les progrès récents dans la physiopathologie de la migraine mettent l’accent sur l’importance du rôle des structures sous-corticales. En effet, les noyaux diencéphaliques et du tronc cérébral peuvent moduler l’activation du système trigémino-vasculaire, qui transmet l’information sensitive des vaisseaux cérébraux vers le cerveau.
Le dysfonctionnement de ces noyaux et leurs connections à d’autres structures cérébrales clefs contribuent à la cascade des événements qui conduit aux symptômes non céphalalgiques de la migraine, en particulier la phono et la photophobie.

Les aphasies progressives primaires (APP), popularisées par Mesulam en 1982, regroupent divers tableaux cliniques, dont les deux plus fréquents, l’aphasie progressive non fluente et la démence sémantique, sont habituellement considérés comme des phénotypes des dégénérescences lobaires fronto-temporales (DLFT), comportant soit des inclusions TDP-43, soit tau+.
Plus récemment a été individualisée l’aphasie logopénique et des auteurs ont décrit des cas de démence sémantique correspondant à des formes particulières de maladie d’Alzheimer (MA).

Les auteurs ont étudié 47 cas d’APP,

C’est le souhait de toute personne d’âge mûr que de rester dans son cadre de vie « le reste de son âge », mais pas dans n’importe quelles conditions. La complexité de la prise en charge des patients âgés fragiles réclame une évaluation gériatrique, une expertise et un soutien aux Médecins et soignants de premier recours.
L’évolution de la médecine gériatrique vers un exercice de plus en plus ambulatoire est en route, la prise en charge de la dépendance de la population très âgée est d’un tel poids financier que la politique de santé publique ne peut qu’évoluer dans ce sens.

Nous recommandons deux livres « utiles à la pratique » dans le domaine de la Maladie d’Alzheimer et des syndromes apparentés publiés à l’automne 2011. Le premier : La Maladie d’Alzheimer : 100 questions/réponses (Paris : Ellipses, 2011) dirigé par nos amis tourangeaux les Pr C. Hommet, Dr K. Mondon et Mme D. Beauchamp, est un ouvrage dans lequel 41 spécialistes et l’Association Touraine Alzheimer ont accepté de répondre à 100 questions sur le thème !
Le choix de celles-ci est judicieux et l’on sent que c’est la « vraie vie » qui a guidé leur sélection ; elles sont classiques

Il s’agit de la première étude prospective réalisée en population générale et permettant de déterminer quelle est l’incidence et quels sont les facteurs de risque des céphalées par abus médicamenteux (CAM) et des céphalées chroniques quotidiennes (CCQ).
En effet, la population du canton du Nord Trondelag, non loin d’Oslo, a été suivie durant 11 ans. Un total de 25.596 personnes ne souffrant pas de CCQ au départ ont été analysées.
L’incidence des CAM était de 0,72 pour 1000 et celle des CCQ de 1,60 pour 1 000. Les facteurs de risque de

Zakrzewska et Akram rapportent une revue systématique Cochrane portant sur le traitement neurochirurgical de la névralgie faciale essentielle. Cette revue a colligé toute la littérature jusqu’à mai 2010 à partir des principales bases internationales de données bibliographiques.
Comme cela est classique dans ce type de revue, deux auteurs indépendants ont réalisé l’analyse de la littérature et n’ont retenu que 11 études cliniques concernant une population globale de 496 patients.
Parmi ces études, 108 patients ont été traités

Les études faisant état de données sur l’impact économique de l’algie vasculaire de la face sont rares. Les auteurs rapportent les résultats d’une étude réalisée sur six mois en centre tertiaire.
Un total de 179 patients (72 forme chronique, 107 forme épisodique) ont été inclus. Les coûts des traitements de crise sont estimés à 694,582 € (dont 531,288€ pour les formes chroniques et 163,294 € pour les formes épisodiques).
En ce qui concerne les traitements de fond, les coûts sont estimés à

Les ganglions de la base ont un rôle important dans les trois importantes dimensions de la douleur que constituent la dimension sensori-discriminative, la dimension motivationnelle, la dimension cognitive et les modulations qui les supportent.
Considérant ce pré-requis, le groupe P.A.I.N de l’école de Médecine de Harvard a mis en place une étude, afin d’étudier par neuro-imagerie fonctionnelle et morphologique l’implication de ces ganglions dans la transformation migraineuse.
Un groupe (n=10) de migraineux souffrant

La céphalée hypnique est classiquement décrite après 50 ans si l’on se réfère aux critères IHS. Les auteurs rapportent trois observations d’enfants entre 7 et 11 ans ayant les caractéristiques séméiologiques de céphalée hypnique, en dehors de l’âge d’apparition.
Les auteurs proposent de réviser les critères de la classification IHS en particulier vis-à-vis du critère âge. Cette observation appelle plusieurs commentaires : si la céphalée hypnique existe de manière moins rare qu’on ne le pense chez l’enfant - à l’instar de la forme adulte - il serait intéressant de connaître

Pan et ses collaborateurs rapportent une étude cas-témoins, dont l’objectif était de chercher une association entre l’hypertension artérielle et la névralgie faciale essentielle. Pour ce faire, les auteurs taïwanais ont recruté 138.492 sujets ayant consulté au moins deux fois en 2001 avec un diagnostic principal d’hypertension artérielle (HTA).
Les témoins étaient 276.984 sujets appareillés à l’âge et au sexe qui ne soufraient pas d’HTA. Utilisant des méthodes de survie, les auteurs ont évalué l’incidence sur 3 années d’une névralgie faciale essentielle. Ainsi, dans le groupe de sujets hypertendus,

Nous disposons de très peu d’études prospectives d’envergure avec un suivi à long terme des céphalées primaires. C’est pourquoi les auteurs ont réalisé une vaste étude prospective sur 30 ans réalisée chez 591 jeunes citoyens suisses (292 hommes et 299 femmes).
Des interviews médicales en face-face ont eu lieu à l’âge de 21, 23, 28, 30, 35, 41 et 50 ans pour les femmes et un an plus jeune pour les hommes. Les auteurs ont étudié la prévalence annuelle et cumulée sur 30 ans des différentes céphalées primaires, la stabilité de la céphalée primaire prédominante avec