Les marqueurs IRM de pathologies cérébro-vasculaires sont les hyperdensités de la substance blanche, les microbleeds, les lacunes, et les infarctus cérébraux.
Les notions de « leucoaraïose » ou les hyperdensités de la substance blanche « banales pour l’âge » semblent depuis quelques années dépassées et la constatation d’anomalies sous-corticales à l’IRM (petits infarctus lacunaires en T1 ou hyperdensité de la substance blanche en T2 ou FLAIR, microbleeds en T2*), doit faire rechercher une des pathologies cardiovasculaires et, au minimum, faire prendre en charge

La prise en charge thérapeutique des patients parkinsoniens au stade avancé de la maladie est délicate. Dans la majorité des cas, l'addition des différentes drogues dopaminergiques ou la modulation des doses unitaires et de l’horaire des prises médicamenteuses permettent d'améliorer la qualité de vie du patient.
Toutefois, dans les cas plus sévères, il devient nécessaire d'envisager d'autres thérapeutiques comme la stimulation intracérébrale, la perfusion cutanée continue d’apomorphine ou l'administration parentérale de L-DOPA. Les indications et les contre-indications de la chirurgie ont été

Au cours du développement de la maladie de Parkinson, différents symptômes urinaires peuvent apparaître parmi les troubles non-moteurs de la maladie. Ceux-ci sont souvent associés de façon significative avec une certaine morbidité et un impact sur la qualité de vie (mesuré par exemple par le questionnaire Quality Of Life). L'incontinence urinaire en est un symptôme important.
Alors que plusieurs auteurs déplorent le manque d'essais cliniques pour le traitement de l'incontinence urinaire dans la maladie de Parkinson, les recommandations de soins pour les personnes âgées en étant atteintes

Au cours de ces dernières années, différents critères ou échelles diagnostiques ont été proposés pour dépister la démence parkinsonienne. Parmi eux, un groupe de travail de la Movement Disorders Society (MDS) a établi en 2007 un algorithme diagnostique selon un ensemble de critères cliniques et de tests neuropsychologiques simples et rapides. Ces critères de la MDS sont actuellement considérés comme référence pour le diagnostic de la démence parkinsonienne.
La partie cognition de l’échelle de SCOPA (SCOPA-COG : SCales for Outcomes in PArkinson‘s disease COGnition) est largement utilisée

Les auteurs rapportent l’observation d’une jeune fille, non obèse, issue d’une famille migraineuse présentant un tableau de céphalées chroniques d’emblée, évoluant depuis plusieurs années, sur lequel se greffaient des épisodes d’allure migraineuse.
L’intégralité du bilan paraclinique, en particulier l’imagerie et le FO, était sans particularité. Le diagnostic d’hypertension intracrânienne idiopathique a été évoqué devant la constatation d’une pression du LCR élevée à plusieurs reprises.
Cependant, la soustraction du LCR,

Un nombre considérable de manipulations cervicales est réalisé chaque année par des chiropracteurs, ostéopathes, physiothérapeutes et autres, avec souvent des différences de pratique et de définition de la céphalée cervicogénique, malgré la définition de l’IHS.
Les auteurs présentent une revue des essais randomisés de la littérature. Neuf sont plutôt en faveur des manipulations cervicales. Néanmoins, une seule étude apprécie de manière adéquate l’effet placebo et ne montre alors pas d’effet des manipulations cervicales.

La migraine hémiplégique de type 2 (MHF2) est due à des mutations du gène ATP1A2 qui code la sous-unité α2 d’une pompe Na⁺/K⁺ transmembranaire (α2 Na⁺/K⁺-ATPase). Chez l’adulte, cette sous-unité α2 est exprimée principalement dans les astrocytes. Les mutations MHF2 entraînent une perte de fonction de l’α2 Na⁺/K⁺-ATPase d’importance variable.
Une équipe italienne a mis au point un modèle animal de MHF2 : une souris transgénique « knock-in » porteuse de la mutation MHF2 W887R.
Les souris mutées homozygotes meurent juste après la naissance, alors que les hétérozygotes

La fibromyalgie (FM) affecte 1% de la population générale et son traitement est mal codifié. Les céphalées y sont fréquentes.
A côté de la prégabaline, la duloxétine, le milnacipran et des techniques et thérapies physiques et cognitives, il semble y avoir une place pour la rTMS. Celle-ci est le plus souvent appliquée de manière courte sur le cortex préfrontal gauche.
Une étude par traitement beaucoup plus prolongé sur 14 sessions et comparant groupe rTMS active et

Les céphalées correspondent à environ 2% des plaintes aux services des urgences et celles révélant une hémorragie méningée sont un problème quotidien au sein de ces unités. 1% des patients ayant une céphalée aux urgences est porteur d’hémorragie méningée.
Le pronostic de l’hémorragie méningée reste lourd, car la mortalité de cette affection reste de 25-50% à 6 mois et 30% des survivants conservent des séquelles neurologiques compromettant définitivement les activités de la vie quotidienne.
Le diagnostic précoce est donc une priorité en pratique courante, même si

L’algie vasculaire de la face chronique réfractaire est une condition extrêmement délétère pour laquelle divers processus thérapeutiques invasifs ont été essayés, sans effet satisfaisant. Des études récentes suggèrent que la stimulation du nerf occipital peut être un traitement préventif efficace de l’AVF chronique.
Quinze patients ont été recrutés avec des critères d’intraitabilité précédemment publiés. Ils ont été implantés avec des stimulateurs sous-occipitaux du côté de leur céphalée. Un suivi à long terme a été pratiqué avec des questionnaires remplis à l’occasion de consultations ou d’interviews téléphoniques.

Cet essai randomisé, en double aveugle, contre placebo, a évalué l’efficacité et la tolérance d’un cycle de trois injections sous-occipitales de cortivazol dans l’algie vasculaire de la face (AVF) chez les patients ayant une fréquence élevée de crises (plus de deux par jour), en supplément du vérapamil chez les épisodiques et de la prophylaxie à l’inclusion chez les chroniques.
Quarante-trois patients (15 chroniques et 28 épisodiques), recrutés aux Urgences Céphalées de l’hôpital Lariboisière, ont été randomisés pour recevoir trois injections visant le grand nerf occipital, chacune

Les données sur la migraine, notamment avec aura, risque vasculaire et mortalité sont relativement abondantes, mais avec des résultats divergents et des limites méthodologiques. C’est pourquoi les auteurs ont réalisé une revue de l’ensemble de la littérature jusqu’en mars 2011 sur le sujet et ont réalisé une méta-analyse.
Ils ont identifié 10 études de cohorte méthodologiquement correctes, dont seulement 4 avaient étudié séparément migraine sans et avec aura et mortalité.
Cette méta-analyse ne montre pas