Monsieur H, âgé de 32 ans, est adressé aux urgences pour prise en charge d’un syndrome confusionnel évoluant depuis 10 jours associé à une altération de l’état général (perte de 15 kg en deux mois). L’examen clinique retrouvait une hémiparésie gauche, un ralentissement idéo-moteur marqué, un syndrome frontal, une écholalie et une anosognosie. Il s’y associait une dysphagie marquée et des céphalées.
L’imagerie scanographique initiale mettait en évidence un processus infiltrant hypodense frontal droit, non rehaussé.

Clinique :
Homme âgé de 48 ans. Lésion révélée par une paralysie faciale progressive avec surdité.

Imagerie IRM :
Large lésion développée dans l’angle ponto-cérébelleux gauche. Très discrète extension visible au niveau du porus intracanalaire. Persistance de la visibilité du LCS au fond du MAI. Lésion hétérogène en iso- et hypersignal T2. Très important rehaussement périphérique à centre hypointense « nécrotique » en T1 après injection de gadolinium.

La migraine hémiplégique sporadique MHS est définie par l’IHS comme des crises avec un degré variable de faiblesse-hémiparésie à la phase de l’aura et sans notion familiale identique de parents au premier degré.
Récemment, des anomalies de gènes CACNA1A ou ATP1A2 ont pu être retrouvées dans les MHS, mais un diagnostic précis étiologique est nécessaire.
Dans le cas de cette femme MHS depuis 19 ans, des malformations AV multiples pulmonaires avec shunt

La céphalée chronique quotidienne de novo est une entité reconnue par la classification de l’IHS, se traduisant par une céphalée chronique d’emblée chez un patient en général sans antécédent personnel de céphalées. Plusieurs causes secondaires de ce syndrome rare, et en cours de démembrement, ont été rapportées : sinusite sphénoïdale, thrombophlébite…
Todd Rozen rapporte l’observation d’une jeune fille sans antécédent notable, en dehors d’une maladie bipolaire, qui développa un tableau de céphalée chronique quotidienne avec une neuro-imagerie normale.

L’acupuncture est largement utilisée dans le traitement de douleurs diverses. Plus de trois millions d’Américains en 2006 en ont eu l’usage : dans cette étude, divers points ont été stimulés notamment à la face ST2 et ST6. Les seuils de détection d’une stimulation non douloureuse par un stimulus thermique ou électrique ont été établis.
L’acupuncture augmente significativement le seuil à la chaleur de 1 à 1,4 degré, alors qu’elle n’a pas d’effet sur le seuil obtenu par le stimulus électrique. Le nombre d’aiguilles utilisées joue

L’équipe de Hambourg, dirigée par Arn May, rapporte un très intéressant travail de neuro-imagerie fonctionnelle ayant évalué l’activation du complexe trigémino-cervical induite par une stimulation nociceptive chez des migraineux avant, pendant et après la crise migraineuse.
Au-delà du paradigme toujours un peu complexe dans ce type d’approche, ce travail est important pour les résultats qu’il apporte. En effet, en dehors d’une crise, les migraineux présentent une activation de cette structure inférieure à celle présentée par les volontaires sains,

Il s’agit d’une étude prospective, menée au sein de plusieurs CMRR et consultations mémoire de proximité, dans laquelle tous les patients répondant à un diagnostic d’atrophie corticale postérieure (ACP) ont eu une ponction lombaire afin de doser dans le LCR les biomarqueurs de la maladie d’Alzheimer (MA).
L’ACP était définie par : 1) une histoire de trouble visuel progressif non expliqué par une cause ophtalmologique ; 2) la démonstration de perturbations visuo-perceptives de haut niveau telles qu’une agnosie visuelle, une négligence visuelle, un syndrome de Balint

Carole Azuar a rappelé les étapes de la prise de décision selon le modèle en cascade ou modèle du contrôle cognitif. Koechlin et son équipe se sont attachés à mieux comprendre l’organisation fonctionnelle et cérébrale du contrôle cognitif, c’est-à-dire de la capacité de sélection et de coordination des actions et pensées en fonction du contexte, et notamment du but à atteindre. Car il s’agit bien d’une organisation, coordonnant et intégrant les différents sous-composants fonctionnels.
Ce modèle du contrôle cognitif devrait rendre compte à la fois de son fractionnement mais aussi de

Peut-être pourrait-on lire/relire Les aventures d’Astérix avec un autre œil après la lecture de l’article de Kamp (1) ! Les auteurs ont fait très sérieusement l’étude rétrospective des quelque 704 traumatismes crâniens émaillant le récit des 34 volumes d’Astérix.
Dans plus de 50% des cas, il s’agit d’un traumatisme grave (GCS 3-8). Une attitude inquiétante en hyperextension est observée 13 fois et un myosis, une fois. Aucun décès ni aucune séquelle neurologique n’est toutefois à déplorer. Un cas - celui du druide Getafix assommé par un menhir -

On peut penser que l’économie et les neurosciences couvrent des champs assez éloignés, ils sont liés par « la cognition sociale » et l’empathie est au cœur du débat.
Alan Kinman commence sa communication en citant cette phrase : « Homo economicus must be empathic to some degree » (Binmore, 1994).

L’empathie est une question importante en économie depuis longue date, spécifiquement pour l’action sociale. Alan Kirman se pose la question de la place de l’empathie en économie entre « égoïsme ou altruisme ? ».

Il est bien connu qu’il existe une réponse interindividuelle vis-à-vis des triptans et divers essais randomisés ont montré l’intérêt de l’almotriptan, du naratriptan, de l’élétriptan chez les migraineux non répondeurs au sumatriptan 50mg.
Cette étude est réalisée chez des non répondeurs au sumatriptan 100mg. Après une première phase de sélection des non répondeurs au sumatriptan, 102 patients ont traité au moins une crise.
Le soulagement à 2 heures a été de 51% avec le rizatriptan et de

L’association migraine avec aura/risque accru d'ischémie cérébrale est parfaitement bien établie. Récemment a été montrée une augmentation du risque relatif de coronaropathie.
A partir de l’étude de cohorte prospective de 39 757 femmes américaines participant à l'étude WHS (Women's Health Study), âgées de 45 ans ou plus, indemnes de maladies cardiovasculaires et d'angor à l'inclusion (1992-1995), et disposant de données auto-rapportées sur les migraines et le statut d'aura, Kurth et coll. ont réalisé des analyses post-hoc sur l’effet protecteur de l’aspirine à petite dose