Le tremblement de repos observé dans les formes tremblantes de maladie de Parkinson (MP) ou dans certains cas de tremblement essentiel (TE) peut conduire à des doutes ou des erreurs diagnostiques. Hors le pronostic évolutif et l’arsenal thérapeutique diffèrent largement entre ces affections. Des explorations complémentaires telles que le DAT-scan sont alors indiquées, bien que celui-ci reste souvent d’accès difficile, coûteux et invasif en raison de l’injection de traceurs radioactifs. Le développement d’autres outils est donc tout à fait intéressant.
Dans ce sens, cette étude propose une méthode d’analyse des données de

Les troubles du contrôle des impulsions (TCI) sont fréquents au cours de la maladie de Parkinson (jusqu’à 15% des patients), engendrant une altération parfois importante des relations sociales et de la qualité de vie. Ils restent souvent sous-diagnostiqués, pas systématiquement recherchés par le clinicien, ni rapportés spontanément par les patients.
Afin de mieux les dépister, un auto-questionnaire (Questionnaire for Impulsive Compulsive disorders in Parkinson’s Disease = QUIP) a récemment été validé. La concordance des réponses des patients avec celles de leur entourage

Bien évidemment, la maladie de Parkinson est connue pour ses effets délétères sur la coordination sensorimotrice à cause de la dégénération des voies dopaminergiques nigrostriées. Cependant, la maladie touche aussi les aires du striatum ventral recevant des afférences dopaminergiques, structure dont l’activité est clairement impliquée dans la motivation. Cependant, peu d’études ont exploré jusqu’à maintenant les effets de la maladie de Parkinson sur les processus motivationnels et, en particulier, sur la phase appétitive de ceux-ci.
Dans cette étude, les auteurs ont comparé les performances

Dans la maladie de Parkinson (MP), la pratique « habituelle » est de débuter un traitement que lorsque la gêne fonctionnelle apparaît. Cette approche peut conduire à différer de plusieurs années la mise en place d’un traitement.
Néanmoins, des études cliniques, neuropathologiques et d’imagerie ont montré que l’évolution de la MP est plus rapide dans les formes précoces, et que le taux de progression du score UPDRS est rapide au cours des premières années de la maladie, puis ralentit aux stades plus évolués. De plus, des données de physiopathologie et les résultats

Il s’agit des recommandations des 3 sociétés migraine et céphalées des pays germaniques : Allemagne, Autriche, Suisse, consacrées au traitement en automédication de la migraine, de la céphalée de tension et de la céphalée avec abus médicamenteux. Elles sont finalement peu différentes des françaises mais, comme leur nom l’indique, plus consacrées à l’automédication.
Citons ainsi le chapitre consacré à la migraine : combinaison fixe aspirine + paracétamol + caféine avant tout, aspirine, ibuprofène, naratriptan, paracétamol et phénazone en premier choix ; et pour la céphalée de tension :

Pour présenter leur paradigme de recherche, les auteurs partent du « Dual Process Model of Coping » qui postule que dans une situation de douleur on peut réagir, soit en s’arc-boutant sur la recherche de solution pour résoudre la douleur (coping assimilatif), soit en se désengageant des efforts pour résoudre la douleur et en se recentrant sur des but existentiels peu affectés par la douleur (coping accomodatif).
L’objectif de cette étude était de vérifier si les patients souffrant de Céphalées par Abus Médicamenteux (CAM) avaient plus souvent un coping de type assimilatif que les sujets migraineux.
Les questionnaires

La physiopathologie de la migraine est en perpétuel mouvement, avec de nouvelles pistes thérapeutiques moléculaires qui apparaissent régulièrement. C’est le cas des kynurénines, métabolites du tryptophane, qui comportent la L-kynurénine (L-KYN), l’acide kynurénique (KYNA), l’acide quinilinique, la 3-hydroxykynurénine et l’acide anthranilique.
Cette famille a fait l’objet de plus de 4.000 publications du fait de son importance dans le métabolisme des neurones glutamatergiques (neurones avec récepteurs au NMDA) et du fait de l’effet neuroprotecteur du KYNA. Deux enzymes sont indispensables

La neurostimulation profonde de l’hypothalamus a été proposée dans le traitement des algies vasculaires de la face (AVF) chroniques pharmaco-résistantes. Les auteurs rapportent le cas clinique d’une patiente âgée de 34 ans souffrant d’une AVF gauche chronique ayant débuté à l’âge de 28 ans. La patiente présentait jusqu’à huit crises par jour.
En plus des crises d’AVF, cette patiente présentait une polydipsie qui avait débuté lors d’un traitement par corticoïde, mais qui persistait malgré l’arrêt de ce traitement et une polyphagie à prédominance nocturne survenant lors

Le but de cette étude était d’utiliser l’IRM fonctionnelle (IRMf) cérébrale pour décrypter la réalité, l’étendue et la nature de la plasticité cérébrale chez des sujets présentant une maladie d’Alzheimer prodromale (sous la forme d’un MCI amnésique) et soumis à un programme d’entraînement mnésique.
Les auteurs ont inclus 30 participants, dont 15 MCI amnésiques définis selon les critères classiques de Petersen (2001) et 15 sujets sains.
La mémoire épisodique a été entraînée à raison de 6 sessions hebdomadaires de 120 mn chacune, selon

Il nous faut signaler ce traité, préfacé par le Pr Jean-Michel Mazaux (Bordeaux) qui souligne que « quelles que soient ses motivations et son appartenance professionnelle…, le lecteur trouvera les réponses aux questions qu’il se pose dans les limites bien sûr des connaissances scientifiques disponibles sur ce complexe sujet ».
Le livre est composé de 7 chapitres et s’articule autour de la place des troubles de la communication dans les pathologies neurodégénératives, de leur recueil et des thérapies du langage et de la communication. Ce livre est riche car il mêle intelligemment

Deborah Friedmann a rapporté une étude observationnelle américano-brésilienne réalisée sur 122 sujets présentant une migraine avec aura visuelle et pour lesquels une description séméiologique précise de l’aura a été réalisée. 83% des patients avaient un diagnostic de migraine avec aura visuelle typique.
L’aura visuelle était accompagnée d’une céphalée non-migraineuse dans 9% des cas, était sans céphalée dans 4,9%. Dans 32% des cas, un autre type d’aura était décrit (sensoriel : 36% ; motrice : 8%, aphasique : 21%). Les auras survenaient de façon exclusive dans 38% des cas et

Les vomissements cycliques font partie des équivalents migraineux reconnus chez l’enfant. Les auteurs ont analysé 106 patients consécutifs âgés de moins de 21 ans et recrutés sur un peu plus de 3 ans. L’âge moyen du diagnostic était 9 ans.
La population était en majorité constituée de garçons, de race caucasienne. La durée moyenne des cycles était de 24 heures et les enfants présentaient en moyenne 18 épisodes de vomissements par cycle. Des signes autonomiques étaient rencontrés dans 25% des cas incluant fièvre et hypertension. Les traitements le plus