La physiopathologie de la maladie de Parkinson (MP) est multifactorielle et ces dernières années, l’implication d’un processus inflammatoire (activation microgliale, astrogliose et infiltration lymhocytaire) dans la cascade d’évènements conduisant à la mort neuronale, a été évoquée.
La CRP est un marqueur biologique plasmatique de l’inflammation. Cependant, la CRP a été détectée dans des plaques séniles et la dégénérescence neurofibrillaire de patients atteints de maladie d’Alzheimer et une forte élévation plasmatique de la CRP a été associée avec les maladies dépressives. Par ailleurs, la CRP

La physiopathologie de la céphalée hypnique demeure obscure, mais des hypothèses faisant un lien avec, soit le sommeil REM, soit un syndrome d’apnées, avaient été proposées. Le lien avec le sommeil REM semblait intéressant et reposait sur des constatations cliniques (description par les patients d’une activité onirique juste avant le réveil).
Les auteurs ont décrit les résultats de quatre nuits d’enregistrement consécutives chez six patients présentant une céphalée hypnique, permettant ainsi d’enregistrer 22 épisodes de céphalée hypnique. Les crises ne sont survenues

Les auteurs ont exploré 26 patients migraineux et 26 témoins par véno-IRM, afin de rechercher d’éventuelles modifications du système veineux cérébral chez les patients migraineux.
Ils ont retrouvé chez les migraineux un pourcentage significativement élevé de réseaux veineux extra crâniens et en particulier de drainage à travers le système veineux épidural, vertébral et cervical profond.
Ce résultat est d’autant plus significatif, car si ces voies anatomiques sont décrites de manière physiologique, elles ne concernent qu’un petit pourcentage de sujets témoins. La physiopathologie

Van Gent et ses collaborateurs rapportent les résultats d’une étude, dont l’objectif était d’évaluer l’impact de la taille du shunt intra-pulmonaire droit-gauche dans l’association de ce dernier avec la migraine, tant celle sans aura que celle avec aura.
Cette étude a concerné 462 sujets consécutifs souffrant d’une télangiectasie hémorragique héréditaire. Ces sujets ont tous eu une échocardiographie trans-thoracique avec contraste permettant de mettre en évidence un tel shunt (sur 4 révolutions cardiaques) et d’en estimer la taille : petite (moins de 30 microbulles), modérée

Eikermann-Haerter et ses collaborateurs au sein de l’équipe dirigée par Moskowitz, à l’école de médecine d’Harvard à Boston, rapportent les résultats d’une très importante étude expérimentale.
Cette équipe a en effet étudié la susceptibilité de l’induction de la dépression corticale envahissante sur le cortex de souris génétiquement modifiées, soit par l’introduction d’une mutation (R90C) responsable chez l’homme du CADASIL, soit par suppression du gène Notch 3.
Les auteurs ont ainsi pu montrer que dans les deux situations,

Les sujets de 85 et plus représentent la population qui augmente le plus vite dans les pays industrialisés. Les études sur leur état de santé sont importantes pour le futur. Cependant, cette population est très souvent exclue des études.

Le but de cette étude était de mieux connaître cette population du point de vue biologique, médical, psychologique et social.

Méthode
Un suivi de cohorte. Les participants étaient des sujets nés en 1921 qui allaient avoir 85 ans en 2006, année de début de cette étude. Ils étaient inscrits chez un médecin généraliste à Newcastle et dans

Ces 5 dernières années, de nombreuses découvertes ont été faites dans la génétique des dégénérescences lobaires fronto-temporales (DLFT). On sait ainsi que celles-ci peuvent être associées à une mutation du gène de tau (MAPT), de la progranuline (PGRN), de la valosin-containing protein (VCP), de la TAR-DNA binding protein 43 (TARDBP).
Celles-ci peuvent être demandées dans une approche diagnostique. A des fins de recherche, peuvent être explorés la mutation du gène CHMP2B, du gène FUS et certains loci, en particulier du chromosome 9, où existent des gènes à identifier.

Parfois, le temps d’une consultation suffit à poser le diagnostic d’un trouble somatomorphe y compris dans le domaine cognitif. Dans un certain nombre de ces situations, la consultation s’arrête là sans proposition de soins spécialisés.
Ceci permet d’une part d’expliquer que la plainte subjective - toute ou le plus souvent en partie - survient dans un contexte familial ou social particulier ou, comme dans le cas que nous rapportons, est ancrée sur une pathologie médicale dont la symptomatologie a possiblement été amplifiée ; et d’autre part

Lipton et Pearlman proposent une intéressante mise au point sur les données factuelles faisant envisager un intérêt de la stimulation magnétique trans-crânienne dans le traitement de la migraine.
Les évidences concernent surtout le traitement de la crise migraineuse avec aura, au travers d’une étude contrôlée versus sham de très bonne qualité méthodologique et qui s’appuie sur la démonstration expérimentale que la stimulation magnétique trans-crânienne appliquée de façon ponctuelle (sTMS) a la capacité de réduire l’induction de la dépression corticale envahissante.

Dans la suite de ses travaux sur la photophobie chez les patients migraineux aveugles et la démonstration chez l’animal d’une voie directe de la rétine sur la région postérieure du thalamus (Noseda et al., 2010), l’équipe de R Burstein a utilisé chez l’homme les techniques de tractographie pour réaliser une cartographie des voies anatomiques directes entre le nerf optique et le pulvinar.
Neuf témoins ont été explorés avec une IRM 3 tesla. La démonstration d’une voie directe allant du nerf optique au pulvinar, en parallèle à la voie classique impliquée dans la formation des images

Si la physiopathologie de l’hypertension intracrânienne idiopathique (HII) reste en partie mystérieuse, des arguments pour une hypothèse veinogénique ont été rapportés, même si l’origine des sténoses du sinus transverse (cause ou conséquence de l’hyperpression veineuse) est toujours débattue.
Les auteurs ont proposé de s’intéresser à un nouveau paramètre, à savoir le volume des sinus veineux chez des patients présentant une HII et des témoins.
L’existence de sténoses des sinus transverses est retrouvée chez 88% des patients et se normalise

Si le rôle de l’imagerie est bien connu dans l’évaluation des céphalées, celui du bilan biologique est parfois moins évident. Les auteurs proposent une revue sur l’intérêt du biologique sanguin et urinaire pour chaque type de céphalées secondaires. Il faut souligner que la ponction lombaire n’est pas prise en compte dans cet article.
D’après les auteurs, un bilan biologique peut représenter un intérêt diagnostique dans les groupes de céphalées secondaires suivants :