Epilepsie
Vos patients ont lu
« Jusqu'où va leur sixième sens »
Femme Actuelle remarque sur une page que « nos chiens et chats semblent percevoir des événements qui nous échappent. Mais si nous leur reconnaissons cette faculté, n'aurions-nous pas aussi tendance à l'exagérer ? ».
Le magazine passe en revue le « vrai » et le « faux » en matière de « sixième sens », observant
Epilepsie
Vos patients ont lu
« C’est la reprise, attention ! »
Cyclo Passion note que « l’été est fini » et aborde la reprise d’un sport, « motif fréquent d'une consultation cardiologique du mois de septembre ». Le magazine rappelle ainsi que « le sport est un élément protecteur fondamental pour votre santé. […] Toutefois, prudence ! Le principal risque d'accident cardiaque lié à la pratique du sport correspond à la phase de reprise ou de redémarrage ».
Epilepsie
Vos patients ont lu
« Quand le corps pique sa crise »
« Reins, cœur, ventre, foie… Nos organes aussi peuvent «péter les plombs», pour mille et une raisons. Point commun de ces pathologies ? Elles arrivent sans crier gare ! », note Version Femina.
Concernant la crise d’épilepsie, « une décharge électrique », le magazine indique : « Cette brève décharge qui se produit dans le cerveau entraîne des crises variables selon la zone cérébrale touchée. Celles-ci peuvent se traduire par de petites ruptures de contact avec l'environnement : la personne semble coupée du monde, avec une fixité du regard ».
Epilepsie
Cas Clinique
Une vie de crises
Dr Laurent Vercueil CHU Grenoble - GRENOBLE
Monsieur T. a 17 ans lorsqu’il présente une première crise épileptique. Il sortait de boîte de nuit, après plusieurs nuits de durée raccourcie, et une consommation, raisonnable mais avérée, de boissons alcooliques.
La crise est univoque : après avoir perçu, très brièvement, des secousses brutales, « comme des sursauts », il a perdu connaissance. La perte de connaissance a été prolongée, et le réveil pénible, avec la trace d’une morsure de langue, des céphalées et des nausées, puis, dans le courant de la journée, un état de fatigue très prononcé, et des courbatures musculaires. Le lendemain, il se sent déjà mieux, et
Epilepsie
Article Commenté
Ohtahara et STXBP1 : des infidélités…
Dr Laurent Vercueil CHU Grenoble - GRENOBLE
L’étude :
Etude génétique portant sur une population sélectionnée sur des critères cliniques (106 enfants).
La nuance :
Population très limitée en nombre.
Le détail :
Les mutations du gène STXBP1 ont récemment été rendues responsables d’un tableau clinique compatible avec le diagnostic de syndrome d’Ohtahara (SO). Le SO affecte le nourrisson, dans ses trois premiers mois de vie, et se définit par l’association d’une épilepsie sévère responsable de crises myocloniques et
Epilepsie
Article Commenté
Une forme particulière d’épilepsie réflexe de l’alimentation (« Eating Epilepsy »)
Dr Laurent Vercueil CHU Grenoble - GRENOBLE
Le message :
Un cas d’épilepsie réflexe avec des crises déclenchées par la « pensée alimentaire » est décrit.
L’étude :
Etude de cas.
La nuance :
La correspondance de Striano et al. et de Richard Dasheiff, publiée dans le volume du 20 juillet, est instructive : 1) la possibilité d’une activation non consciente des muscles pharyngés (ou du rôle de la salivation) n’est pas exclue ; 2) des cas similaires ont déjà été rapportés par FM Forster, dans son ouvrage sur les épilepsies réflexes (Reflex Epilepsy, Behavioral Therapy and Conditionnal reflexes. Springfield, IL : Charles C. Thomas, 1977).
Le détail :
Une femme de 44 ans, droitière, est admise dans un hôpital écossais, suite à la survenue d’une première crise épileptique, dévoilant
Syndromes parkinsoniens
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L’effet protecteur du tabac dans la maladie de Parkinson est-il dose-dépendant ?
Melle Cécile Duru CHU Amiens - amiens
Malgré les effets délétères bien connus du tabac sur la santé, de nombreuses études épidémiologiques ont suggéré ces dernières années un effet protecteur du tabagisme sur le risque de développer une maladie de Parkinson (MP). Les mécanismes physiopathologiques expliquant cette protection ne sont pas encore élucidés.
La question à laquelle ont essayé de répondre Chen et al. était de savoir si cet effet protecteur est, comme cela était jusqu’à présent suggéré, dose-dépendant, ou bien si la durée d’exposition totale au tabac pouvait avoir une influence.
Il s’agit d’une étude rétrospective utilisant les données d’une large cohorte américaine créée en 1995,
Syndromes parkinsoniens
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Diminution du risque de chute chez le patient parkinsonien par la prescription d’un inhibiteur central de la cholinestérase
M. Damien Biotti Hospices civils de Lyon - Bron
Les chutes sont la source, chez le patient parkinsonien, d’une importante morbi-mortalité à laquelle les cliniciens sont fréquemment confrontés. Indépendamment des chutes secondaires à une comorbidité identifiable, en particulier liées aux hypotensions orthostatiques ou à un quelconque facteur externe, les chutes font partie des symptômes du sujet parkinsonien qui échappent souvent aux traitements dopaminergiques ou à la stimulation cérébrale profonde.
Dans cette étude américaine, les auteurs se sont intéressés à l’effet d’un inhibiteur central de la cholinestérase sur la fréquence de ces chutes.
Syndromes parkinsoniens
Article Commenté
Les troubles du sommeil dans la maladie de Parkinson
Dr Aurélie Basille-Fantinato C H U - Amiens
Les troubles du sommeil dans la maladie de Parkinson affectent jusqu’à 88% des patients. Les études montrent que ces troubles sont un facteur indépendant et prédictif de mauvaise qualité de vie, qu’ils contribuent à la somnolence diurne excessive, ainsi qu’au mauvais fonctionnement diurne des patients parkinsoniens. Cet article fait le point sur les principaux troubles du sommeil rencontrés dans la maladie de Parkinson, et discute des possibilités thérapeutiques.
L’insomnie est le trouble du sommeil le plus fréquent dans la maladie de Parkinson. L’insomnie de milieu de nuit touche 74 à 88% de ces patients. De nombreux traitements
Syndromes parkinsoniens
Article Commenté
Corrélation entre atrophie corticale et troubles cognitifs chez le parkinsonien débutant
Dr Candice Picard chu nord - amiens
Les troubles cognitifs légers (TCL) sont relativement fréquents chez les patients parkinsoniens débutants. Leur présence est un facteur prédictif d’évolution vers un syndrome démentiel. Chez les patients parkinsoniens à un stade évolué avec présence de troubles cognitifs, il a été décrit des zones d’atrophie de substance grise.
L’objectif de cette étude était de rechercher d’éventuelles zones d’atrophie corticale chez les patients parkinsoniens débutant avec TCL. Pour cela, les auteurs ont analysé les résultats des tests neuropsychologiques avec l’IRM encéphalique chez des parkinsoniens avec ou sans TCL et une population témoin.
Migraines et céphalées
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Facteurs déclenchants et migraine avec aura
Dr Anne Donnet CHU Timone - Marseille
La recherche de facteurs déclenchant des crises de migraine a de multiples intérêts. L’équipe de Jes Olesen travaille depuis plusieurs années plus spécifiquement sur les facteurs déclenchant de la crise de migraine avec aura.
Cette mise au point fait suite à l’article publié dans la même revue il y a quelques semaines sur la même thématique, mais permet de préciser plusieurs avancées sur les facteurs déclenchants spécifiques des crises de migraine avec aura visuelle. Les facteurs les plus cités étaient la surcharge de travail à l’origine d’un stress, la luminosité, le manque de sommeil, le vin rouge, le tabagisme passif,
Migraines et céphalées
Article Commenté
Céphalées des AIT : une révision de la classification IHS s’impose !
Dr Christian Lucas CHRU - Lille
Pour les médecins qui ne sont pas versés dans la pathologie neurovasculaire, l’AIT (Accident ischémique transitoire) était défini par la survenue de signes neurologiques focaux, à début brutal, et régressant, arbitrairement, en moins de 24h. Les progrès de la neuro-imagerie ont clairement montré que la plupart des AIT « ancienne définition » s’accompagnait d’un petit infarctus quand la symptomatologie n’était pas très brève…
Aussi, l’American Heart Association et l’European Stroke Organisation ont adopté en 2009 une nouvelle définition de l’AIT, à savoir