L’algie faciale idiopathique chronique se définit comme une douleur faciale unilatérale persistante, non associée à une perte de sensibilité ou autres signes à l’examen physique et sans évidence d’anomalie structurelle, susceptible d’expliquer le phénomène douloureux.
En utilisant une technique IRM de morphométrie par voxel, les auteurs ont étudié le volume de la substance grise cérébrale chez 11 patients porteurs d’une algie faciale idiopathique chronique, comparés à 11 témoins appariés pour le sexe et l’âge. Un index de latéralisation a été calculé pour étudier

Voici des résultats issus de la Adverse Childhood Experience (ACE) study, une étude épidémiologique conduite sur un échantillon de 17 337 adultes issus de la population générale, qui a pour objectif de déterminer la morbidité associée aux événements de vie traumatiques de l’enfance.
Plusieurs types d’événements sont colligés : les maltraitances physiques et émotionnelles, les abus sexuels, la violence familiale, le trouble mental chez un parent, l’abus de substance, les problèmes avec la justice d’un des parents, la séparation ou le divorce des parents. On obtient un score

Un certain nombre d’articles récents soulignent dans des revues neurologiques, la fréquence des troubles psychogènes dans la pratique neurologique, que certains préfèrent appeler : cas complexes ou diagnostics inexpliqués ; la principale difficulté étant la fréquence des tableaux neurologiques amplifiés ou modifiés par des symptômes somatomorphes (par exemple : Friedman et LaFrance, Archives of Neuroloy, 2010). Nous suggérons que ces discussions puissent être fréquentes (mais mal connues) dans les consultations mémoire, comme dans les consultations douleur. Nous rapportons un cas illustratif.
Une femme âgée de 63 ans, ex-enseignante,

Le diagnostic de démence à corps de Lewy (DCL) repose sur des critères diagnostiques consensuels dont le défaut est d’avoir une faible sensibilité. Les auteurs ont évalué l’intérêt de la quantification par une technique ELISA de l’α-synucléine, d’Aβ₄₂ et de tau dans le LCR de patients présentant soit une DCL (n=34), une maladie d’Alzheimer (MA, n=31) ou une autre démence (n=21). Ils ont également analysé le LCR de deux patients présentant une duplication du gène de l’α-synucléine.
Les valeurs de tau, phospho-tau, les rapports Aβ₄₀/Aβ₄₂ et tau/Aβ₄₂ étaient significativement plus élevés chez les patients présentant une MA que chez ceux

Le diagnostic précoce des patients atteints d’une maladie d’Alzheimer est un enjeu important pour le proche futur. On sait que le MCI amnésique de type hippocampique est un stade prodromal de la MA : associant une altération de la consolidation mnésique d’informations épisodiques et une atrophie des hippocampes.
Cependant, les études corrélant les résultats des tests évaluant la mémoire épisodique verbale et le volume hippocampique ont donné des résultats inconstants.

Méthode :
Le recrutement de 35 patients ayant une MA a été réalisé au cours de la consultation mémoire de la Pitié-Salpêtrière. Ils étaient tous droitiers.
Le bilan neuropsychologique comportait,

Si l’existence d’une céphalée orthostatique doit faire évoquer en première intention une hypotension intracrânienne, qu’elle soit spontanée ou non, il faut connaître l’existence d’autres étiologies à évoquer devant une céphalée orthostatique avec une IRM cérébrale normale.
A partir d’une série de 24 patients présentant un syndrome de tachycardie posturale, les auteurs décrivent l’existence d’une céphalée orthostatique spontanée chez 58% des patients et au cours du Tilt test chez 62%. Ce type de céphalée survient surtout chez les patients de moins de 30 ans. Il existe également

La migraine confusionnelle est un syndrome rare décrit essentiellement chez l’enfant et l’adolescent. Ce diagnostic n’est à l’heure actuelle pas inclus au sein de la classification de l’IHS. Les auteurs rapportent une série de 10 patients, incluant 8 adultes et 2 adolescents, pour lesquels le diagnostic de migraine confusionnelle a été retenu.
Le tableau chez l’adulte est comparable à celui de l’enfant, comportant désorientation temporo-spatiale, troubles de la parole, difficultés de reconnaissance des visages familiers et rarement apraxie. Ces symptômes peuvent durer

Une équipe a identifié un nouveau gène de la migraine. Comme pour les 3 gènes connus de la migraine hémiplégique familiale (MHF), ce gène SLC4A4 code un transporteur ionique, le co-transporteur Na⁺-HCO₃⁻ NBCe1. Cette protéine a trois isoformes : NBCe1A est exprimée dans le rein, NBCe1C dans le cerveau, et NBCe1B dans le pancréas, l’œil et le cerveau.
L’activité de transport astrocytaire de NBCe1B module probablement l’excitabilité neuronale en régulant le pH local. Des mutations homozygotes de SLC4A4 étaient déjà impliquées dans l’acidose tubulaire

Les mécanismes qui sous-tendent les liens entre migraine et maladies cardiovasculaires demeurent inconnus, mais les modifications vasculaires associées à la migraine ne se limitent probablement pas au territoire cérébral. La vitesse de l’onde de pouls (VOP) aortique est une mesure directe de la rigidité aortique et constitue un facteur prédictif indépendant de morbidité et mortalité.
Cette étude a porté sur 60 sujets jeunes migraineux et démontre, que la VOP était plus élevée chez les patients migraineux que dans la population témoin, cette élévation étant plus notable chez les

Les céphalées de tension épisodiques ou chroniques représentent un challenge dans leur prise en charge. Si des stratégies médicamenteuses sont recommandées, fondées sur les AINS et les antidépresseurs tricycliques, la plupart du temps l’échec thérapeutique conduit à proposer des traitements alternatifs qui peuvent être non médicamenteux.
De nombreuses études sont consacrées à l’évaluation des pratiques d’acupunctures dans les céphalées primaires, car ces techniques sont souvent employées par les céphalalgiques, soit comme

La réponse à l’indométhacine fait partie des critères diagnostiques d’un certain nombre de céphalées trigémino-autonomiques ou syndromes apparentés, en particulier l’hémicrânie paroxystique chronique (HPC) et l’hémicrania continua. Malgré quelques observations isolées rapportant une sensibilité des crises d’algie vasculaire de la face (AVF) à l’indométhacine, classiquement ce traitement est considéré comme étant inefficace dans l’AVF.
Les auteurs rapportent quatre observations d’AVF (2 formes épisodiques et 2 formes chroniques) sensibles à ce traitement et font

Une étude pilote portant sur 94 neurologues participant à une réunion de formation médicale continue a été réalisée afin de savoir si ces neurologues aimaient traiter les céphalées et les autres maladies neurologiques les plus courantes, ainsi que pour évaluer la prévalence personnelle de ces affections.
On a demandé à ces neurologues de répondre à la question suivante : « J’aime traiter les patients présentant cette maladie ou ce symptôme », en utilisant une échelle de 5 points, de 1 « Je désapprouve fortement », à 5 « J’approuve complètement ».
Le taux de réponse a été de 46% avec une moyenne d’âge de 52 ans. Ceux qui ont répondu