Une attention particulière a été donnée aux méningites néoplasiques cette année à l’EANO. Ce domaine longtemps délaissé bénéficie de thérapeutiques spécifiques avec des soutiens possibles de l’industrie.
Dans une présentation très claire, H Strick a présenté une étude qui visait à améliorer la sensibilité diagnostique de l’étude cytologique du LCR chez des patients atteints d’invasion méningée de lymphome ou de leucémie. Car dans ces pathologies, il est difficile de distinguer un lymphocyte inflammatoire d’un lymphocyte tumoral.
Les prélèvements de 42 patients, atteints de ces hémopathies

Les communications concernant les essais sur le traitement de patients atteints de métastases cérébrales restent peu nombreuses à l’édition de ce congrès 2010 de l’EANO. Cependant, il faut noter qu’au cours de la session « meet the experts » dédiée à cette thématique, le Dr Peereboom (Cleveland USA) a fait une synthèse sur les essais en cours pour préciser la place de la chimiothérapie dans le cancer métastatique cérébral.
Ils sont nombreux dans le monde (43 études dont 23 pour le cancer du sein et 9 pour le cancer du poumon) et cette question reste actuellement en suspens

Le thème de la neuroprotection face aux traitements anti-cancéreux a clairement émergé à cette édition 2010 du congrès de l’EANO.
Dans une session dédiée à cette thématique, M. Taphoorn (Pays-Bas) a résumé de façon très pédagogique les effets tardifs des traitements neuro-oncologiques sur le système nerveux central. Il a rappelé que la problématique des atteintes tardives du SNC n’étaient pas les mêmes selon la nature de la tumeur cérébrale traitée.
Ainsi chez les patients ayant reçu une irradiation cérébrale (RT) focale pour un gliome

Les biomarqueurs moléculaires commencent à trouver leur place dans la prise en charge des patients atteints de tumeur cérébrale. En effet, aussi bien la codélétion des bras chromosomiques 1p et 19q que la méthylation du promoteur du gène MGMT sont désormais pris en compte de manière prospective pour la randomisation des patients dans les essais cliniques.
Dans cette première session dédiée aux (bio)marqueurs moléculaires, des informations intéressantes ont été présentées aussi bien au niveau génétique, épigénétique que transcriptomique.

Bien que toute aussi intéressante, cette deuxième session également intitulée «marqueurs», est moins homogène quant à son contenu. En effet, deux types de communications ont été présentées lors de cette session de l’EANO 2010 : des études de recherches cliniques et des études de recherches biologiques
La première communication faite par Cavaletti et al., portait sur les méthodes d’évaluation des neuropathies chimio-induites. Cette complication neurologique des traitements cytotoxiques est relativement fréquente. Néanmoins, sa fréquence exacte

Bien que prometteur sur le papier, le sunitinib, un inhibiteur pan-récepteurs transmembranaires à activité tyrosine kinase s’avère pour le moment décevant dans le traitement des gliomes de haut grade en récidive.
En effet, dans l’étude présentée par Neyns et al. portant sur 21 patients souffrant de gliome de haut grade en récidive traités par sunitinib, en monothérapie, à la dose de 37,5 mg/jour, aucun

Dans cette étude, Brunotte et al. ont montré que l’expression de erythropoiétine (EPO) et de son récepteur (EPOR) en immunohistochimie étaient associées au pronostic des patients présentant un glioblastome.
En effet, dans une série de plus 100 glioblastomes, les auteurs ont observé que les surexpressions de EPO et EPOR étaient corrélées à un meilleur pronostic en analyse

La voie de signalisation Notch est bien connue dans la biologie du développement du système nerveux. En revanche, cette voie est moins bien explorée en neuro-oncologie.
Kristoffersen et al. ont montré, dans des lignées de gliomasphères, que l’inhibition de la voie de signalisation Notch par un inhibiteur de la gamma-sécrétase, une enzyme clé de cette voie de signalisation réduisait la tumorigénicité des lignées cellulaires tumorales.

La Société britannique d’étude des céphalées et l’Association britannique des médecins généralistes proposent des recommandations de pratique professionnelle concernant la survenue de céphalée lors de l’activité sportive.
Constatant la pauvreté des données factuelles disponibles, le groupe de travail à l’origine de ces recommandations a proposé une approche très pragmatique en distinguant quatre grandes situations.
La première est celle des céphalées primaires (migraine, céphalée de tension, céphalées trigémino-autonomiques) survenant de façon inopinée au cours

On connaît toutes les interrogations sur migraine et foramen ovale perméable (FOP). Outre le FOP, les malformations artério-veineuses pulmonaires (MAVP) sont une autre cause de shunt droit-gauche. Leur prévalence n’est pas connue en population générale.
Woods et coll. ont réalisé une étude de la prévalence non seulement du FOP, mais aussi des MAVP chez des sujets sains par échocardiographie trans-thoracique en mode harmonique avec injection, au repos et après manœuvre de Valsalva en définissant les MAVP par l’apparition d’au moins

Les auteurs ont évalué l’association entre migraine et risque d’hémorragie intracrânienne dans une large cohorte prospective de femmes américaines, la « Women’s Health Study ». Cette cohorte incluait initialement 27.860 femmes âgées de 45 ans et plus, sans antécédent d’AVC ni d’autre pathologie majeure, ayant complété un questionnaire sur la migraine et la présence d’une aura.
Les critères de jugement principaux étaient le délai entre l’inclusion et la première d’hémorragie intracrânienne, ainsi que les sous-types d’hémorragies intracrâniennes. A l’inclusion, 5.130 (18%) femmes se déclarèrent migraineuses ;

Le groupe de Franck Porreca, du Département de Pharmacologie de l’Université d’Arizona, propose dans la revue Brain de nouveaux résultats de la poursuite de son programme de recherche sur les céphalées par abus de triptans à partir du modèle expérimental que ce groupe a antérieurement validé.
Ce groupe a ainsi montré que l’abus en triptans induit une augmentation très significative des afférences durales exprimant la NO synthétase neuronale (NOSn). Par ailleurs, l’allodynie péri-orbitaire et l’hypersensibilité aux stress environnementaux, installées après quelques jours d’administration