Dans la maladie de Parkinson, une certaine proportion des patients traités par agonistes dopaminergiques développent un syndrome compulsif d'utilisation de ces traitements, d'appellation anglaise “dopamine dysregulation syndrome” ou DDS, dont le développement est parfois lié à des humeurs changeantes lors des phases de non utilisation du traitement.
Cette étude a été menée chez 20 patients atteints de DDS et 20 patients parkinsoniens “contrôles” appariés en âge, genre et durée de la maladie. Dans un premier temps, la symptomatologie somatique, la capacité de réponse à la

Presque tous les sujets âgés présentent des anomalies cérébrales à un niveau histologique, mais tous n’ont pas une démence au moment de leur décès. Cette étude épidémiologique européenne (Epidemiological Clinicopathological Studies in Europe, EClipSE) a cherché à évaluer l’effet protecteur supposé du niveau d’éducation sur le risque de démence.
Il s’agissait d’études de cohorte conduites de 1985 à 1991, dans lesquelles le niveau d’éducation a été noté à la ligne de base. L’incidence d’une démence a été détectée grâce à des interrogatoires de suivi, complétés

Rappel sur le FCSRT ou RL/RI-16 items – GRECO : Grober et Buschke ont développé une procédure d’évaluation qui permet aisément de manipuler les conditions d’encodage et de récupération en fournissant le même indice sémantique lors de ces deux phases.
Une adaptation en langue française de cette procédure a été effectuée par Van der Linden et le GRECO : contrairement à la procédure de Buschke, qui utilisait des images, cette adaptation se composait de 16 mots de catégories sémantiques différentes. La RL/RI-16 a donc fait l’objet

L’objectif :
L’hypothèse partait du principe que dans la MA, il existe une altération fonctionnelle des circuits sous-tendant les fonctions cognitives et la mémoire. Cette équipe de neurochirurgiens canadienne a fait l’hypothèse qu’une stimulation profonde cérébrale du fornix/hypothalamus pourrait moduler l’activité neurophysiologique de ces circuits pathologiques et pourrait possiblement entraîner une amélioration clinique.

Méthode :
Les auteurs ont réalisé une phase I chez 6 patients entre 40 et 80 ans, ayant une MA légère et traités par des médicaments anti-cholinestérasiques depuis au moins 6 mois à dose stable. Ces patients ont reçu pendant 12 mois des stimulations continuelles. Des électrodes

La dépression s’accompagne de troubles cognitifs. Ils sont inhérents à l’état mental dans lequel est plongé le sujet. Les ressources attentionnelles sont limitées et les performances modifiées dans toutes les tâches (vie quotidienne ou tests) coûteuses en attention.
Nous voyons une femme de 65 ans à la demande de son psychiatre. Le diagnostic de dépression ne pose pas de problème. La patiente est depuis 6 mois dans un état d’intense prostration. La souffrance morale est majeure. Elle est dévalorisée (« Je suis quoi maintenant ? »), culpabilisée (« Mon mari et mes enfants vivent un enfer et je donne quelle image à mes petits-enfants ? »), a des idées noires

Les causes de myélite aiguë sont diverses et incluent les infections, les syndromes paranéoplasiques, les maladies inflammatoires systémiques, la sclérose en plaques et la neuromyélite optique de Devic. Indépendamment de l’étiologie, le pronostic à court et long terme (en termes de récurrence et de handicap) des myélites aiguës reste difficile à prédire.
L’objectif de cette étude a donc été de s’intéresser à la valeur pronostique de différentes variables : cliniques, biologiques et radiologiques sur le devenir des patients ayant présenté un premier épisode de myélite aiguë.

Le natalizumab est un anticorps monoclonal dirigé contre la chaîne alpha de l’intégrine VLA4. Cette molécule permet d’inhiber le passage des lymphocytes activés à travers la barrière hémato-encéphalique. Malgré l’efficacité reconnue de ce traitement dans la sclérose en plaques de forme rémittente, une trentaine de cas de leucoencéphalopathie multifocale progressive (LEMP, maladie démyélinisante sévère du SNC causée par le virus JC) ont été rapportés.
Actuellement, les conditions favorisant la survenue de cette infection chez les patients traités par natalizumab restent peu claires, et

Des taux sériques bas de vitamine D pourraient être un facteur de risque de certaines maladies auto-immunes comme le lupus, le diabète de type I ou la sclérose en plaques (SEP). En revanche, le lien entre les taux sériques de vitamine D et les poussées de SEP n’a jamais été étudié.
Dans ce travail, les auteurs ont évalué les taux sériques de vitamine D de façon rétrospective sur une cohorte de patients pédiatriques souffrant de SEP et suivis prospectivement dans deux centres de référence aux Etats-Unis.
Cent cinquante trois patients ont été inclus dans l’étude avec un âge moyen de

Les troubles du sommeil sont une plainte fréquente chez les patients parkinsoniens. Ceux-ci peuvent être en lien avec les traitements dopaminergiques, qui eux mêmes ont un rôle dans la survenue des troubles compulsifs (achats compulsifs, jeux pathologiques, punding, hypersexualité…). Le but de cette étude est d’évaluer les relations entre les troubles du sommeil et les troubles compulsifs chez 92 patients parkinsoniens.
Un groupe de 48 sujets contrôles est constitué parmi les conjoints et amis des patients. Les troubles compulsifs (ICD) sont recherchés par un interrogatoire semi-structuré.

La stimulation cérébrale profonde (SCP) dans la maladie de Parkinson avec comme cible préférentielle le noyau sous-thalamique en a révolutionné la prise en charge. Peu d’études de grande envergure ont comparé la SCP bilatérale du pallidum interne (GPi) à celle des noyaux sous-thalamiques (NST).
Dans ce but, les investigateurs du Veterans Affairs Cooperative Studies Program 468 Study Group, ont conçu une étude randomisée multicentrique comparant à 24 mois ces deux cibles dans une population de 299 patients. Le critère principal de l’étude était le changement du sous-score moteur de l’UPDRS (UPDRS-III) sous stimulation seule. Les critères secondaires,

D'une étude à l'autre, il existe des variations importantes dans la mise en évidence de déficits de reconnaissance des émotions dans la maladie de Parkinson. Comme souligné par les auteurs, ces différences pourraient être dues à l'absence d'un déficit robuste dans cette capacité de reconnaissance ou à des variations méthodologiques importantes d'une étude à l'autre.
Pour identifier une tendance générale, 34 études incluant 1 295 participants ont été ici considérées. Sur le plan global chez les patients atteints de maladie de Parkinson, l'étude met en évidence un déficit de reconnaissance émotionnelle

Dans la maladie de Parkinson (MP) évoluée, la prise en charge des fluctuations motrices est parfois difficile, en particulier lorsque celles-ci sont imprévisibles. L’apomorhine en sous-cutané est un traitement efficace de ces épisodes OFF mais pas toujours facile à manipuler pour les patients bloqués.
Le piribédil, agoniste dopaminergique non ergoté, est en France l’un des traitements utilisé dans la MP. Une formulation orodispersible, le S90049, a été développée et son profil pharmacocinétique semble prometteur pour une amélioration rapide des périodes OFF.
L’objectif de cette étude randomisée en double aveugle, contre placebo, en cross-over