Alors que l'anxiété et la dépression coexistent souvent dans la maladie de Parkinson, peu d'études ont mesuré conjointement leur apparition et exploré la nature commune des processus pathophysiologiques sous-jacents.
Dans cette étude transversale portant sur 450 patients atteints de maladie de Parkinson et 98 patients témoins, les auteurs ont mesuré conjointement via des outils standardisés les symptômes anxieux et dépressifs en vue d'établir des corrélations avec les aspects cliniques et thérapeutiques de la maladie.
En utilisant l'échelle « Hospital Anxiety and Depression Scale », les auteurs

Bushnell et ses collaborateurs rapportent un travail épidémiologique de très grande envergure dont l’objectif était d’évaluer le lien entre les complications vasculaires de la grossesse et la migraine. Ce travail a consisté en une étude cas-témoins réalisée à partir d’un registre de plus de 18 millions de femmes nord-américaines ayant accouché entre 2000 et 2003 dans le cadre d’une hospitalisation en se basant sur les diagnostics faits selon la classification internationale des maladies (ICD-9). Sur cette population, 33 995 femmes avec un code relatif à la maladie migraineuse ont pu être identifiées.
Faisant l’hypothèse que seules les femmes ayant

Les deux traitements référencés en France dans le traitement de la crise d’algie vasculaire de la face sont le sumatriptan injectable et l’oxygénothérapie. L’utilisation de l’oxygène au cours de la crise présente des avantages majeurs : efficacité combinée à l’absence d’effets indésirables et la possibilité de répéter les prises au cours de la journée en cas de crises fréquentes.
L’équipe de P Goadsby rapporte une étude en cross-over, randomisée contre placebo, chez 109 patients présentant les critères IHS d’AVF. Finalement, 57 patients présentant une forme épisodique et 19 patients une forme chronique ont participé à l’étude.

Les auteurs ont ré-analysé les résultats d’un essai thérapeutique portant sur 169 sujets souffrant de céphalées chroniques de tension (CTTH) et répartis en cinq bras : traitement antidépresseur (AD), placebo, thérapie cognitive et comportementale (TCC), TCC + AD, TCC + placebo. Deux variables étaient retenues pour mesurer l’efficacité : l’index de céphalée (temps avec céphalées x sévérité) et le handicap lié aux céphalées.
Les auteurs ont étudié ici l’effet modérateur de la sévérité des céphalées et de la comorbidité anxio-dépressive sur l’efficacité des différentes interventions. Ils ont également étudié

Le pivot central de l’aura migraineuse repose sur la dépression corticale envahissante (DCE), pierre de touche angulaire de la physiopathologie. Le foramen ovale perméable est associé significativement à la migraine avec aura sans qu’une explication claire puisse être établie : co-association génétique ou lien de causalité ? La DCE est corrélée à une période brève d'hyperperfusion suivie par une hypoperfusion. Expérimentalement, la DCE peut également être déclenchée chez la souris par des injections de micro-bulles d’air, de cholestérol ou de microparticules de polystyrène.
Moskowitz (Boston) et son équipe viennent de publier un très beau travail expérimental animal,

Le test d'Alzheimer TYM est un petit test composite mis au point par une équipe de Cambridge. Il comprend 10 tâches, et la capacité du sujet à l’autoévaluation est cotée en plus.
Les tâches sont l’orientation (5 questions = 10 points), des tâches de langage (copie d’une phrase : 2 points), 2 questions de mémoire sémantique (2 points), une tâche de calcul (4 points), une fluence verbale (4 points), une tâche de similitude (4 points), une dénomination écrite (5 points), 2 tâches de praxies visuo-spatiales (7 points), une tâche de mémoire immédiate (rappel d’une phrase montrée après les similitudes : 6 points) et capacité à faire le test seul : 5 points. Le score maximum

Nous rapportons dans cette brève, des résultats obtenus par le Pr Philippe Allain et l’Ecole d’Angers (dont on sait le grand intérêt pour l’évaluation des fonctions exécutives et pour l’évaluation écologique) qui ont été présentés au Congrès de Nantes en octobre dernier. Jusqu’à il y a une dizaine d’années, la recherche des troubles des fonctions exécutives était peu motivée dans la MA. En fait, il apparaît maintenant que l’on observe dès le début de la maladie, des difficultés en double tâche, en fluence verbale, dans des épreuves de flexibilité, les tâches d’inhibition ou dans la recherche en mémoire.
Plus récemment, des auteurs (notamment le groupe de Montpellier, Portet et al., 2005) ont souligné que dans le MCI amnésique,

Serge Gauthier pose cette question et y répond. Il résume un cas clinique, celui d’un avocat de 63 ans qui depuis 12 mois présente une difficulté à planifier ses cas pour la cour. Son père a eu une MA à 70 ans ; son MMS=29/30 et MOCA =25/30. L’IRM montrait une atrophie des deux hippocampes, le SPECT une hypoperfusion des zones temporo-pariétales bilatérales.
Il a reçu un diagnostic de MA très précoce et a quitté son travail avec un statut d’incapacité. Il désirait entrer dans un essai clinique pour le développement d’un traitement potentiellement « disease modifying » mais a voulu prendre du donepezil tout de suite. Quelle est votre opinion ?

Famili consacre un dossier au calendrier vaccinal pour bébé : « Entre les vaccins obligatoires, les recommandés, ceux récemment mis sur le marché mais non pris en charge par la Sécu et ceux remboursés mais contestés, il y a vraiment de quoi s'y perdre ».

Marie France remarque dans un dossier que « plus que jamais, le confort du malade est au centre de la recherche. Des traitements plus efficaces, des modes d'administration plus faciles, des antidouleurs aux effets plus rapides et bien d'autres innovations arrivent sur le marché ».

60 Millions de Consommateurs observe que « les sites de vente en ligne de produits «de santé» inondent la Toile. Les pouvoirs publics font ce qu’ils peuvent pour endiguer le flot de promesses douteuses. Avec un succès tout relatif… ».
La revue note en effet qu’« il est impossible de dresser une liste exhaustive des produits que l'on peut trouver sur le Net tant ils sont nombreux et destinés à des usages variés. Une chose est certaine, les allégations farfelues et les produits douteux sont légion ».

Le message : Le spray nasal de midazolam est aussi efficace et mieux accepté que le diazepam rectal, tant par les patients que par l’entourage.
L’étude : Comparative, randomisée ouverte, prospective, dans une population de 21 patients présentant une épilepsie pharmacorésistante.
La nuance : Etude menée par l’équipe qui a développé cette formulation spécifique du midazolam.
Le détail : Bien que la voie intraveineuse soit préférée pour le traitement par benzodiazépine (clonazepam, diazepam en France, lorazepam aux USA) lorsqu’un état de mal épileptique est redouté (répétition rapprochée de crises, crise à caractère prolongé inhabituel), d’autres voies sont utilisées lorsque c’est l’entourage immédiat qui est amené à gérer ces situations