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Toutes les actualités scientifiques

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Migraines et céphalées
Compte Rendu
Source : IHC 2009
Le swing entre le neuronal et le vasculaire
Pr Gilles Géraud CHU Rangueil - Toulouse
Cette expression est empruntée à John Eadmead, qui, en 1989, faisait allusion entre cet éternel balancement entre la théorie vasculaire et neuronale de la migraine.
Partant d’une perspective historique, David Dodick réinterprète le problème en se basant sur les travaux les plus récents.
La migraine est un désordre neurovasculaire, pouvant aboutir dans des cas certes exceptionnels à un infarctus migraineux. La diminution du débit sanguin cérébral pendant la phase d’aura est connue depuis longtemps, mais il a été récemment démontré
Syndromes parkinsoniens
Article Commenté
Relation entre qualité de vie et troubles de la déglutition dans la maladie de Parkinson
Dr Isabelle Benatru CHU de Poitiers - Poitiers
90% des patients parkinsoniens présentent des troubles de la déglutition au cours de l’évolution de leur maladie. Ces troubles concernent tous les stades de la déglutition et sont habituellement attribués à une pathologie du mouvement des structures impliquées dans le processus (tremblement de la langue, pompage lingual répété, ralentissement de la mastication, rigidité de la mâchoire, ascension laryngée retardée…). Ces anomalies motrices ont pour conséquence l’augmentation du temps de transit oral, la stase valléculaire ou dans les sinus pyriformes… avec un risque majoré de fausses routes.
Alors que les signes physiques de la dysphagie sont bien connus, peu d’études
Syndromes parkinsoniens
Article Commenté
La marche est associée à une augmentation de décharge neuronale du noyau sub-cunéiforme
Dr Jing Brustolin Hôpital Neurologique - Bron
La stimulation bilatérale du noyau pédonculo-pontin (PPN) a été rapportée comme une nouvelle stratégie thérapeutique pour des patients parkinsoniens souffrant de freezing de la marche qui résiste au traitement dopaminergique et à la stimulation du noyau sub-thalamique. Chez les animaux, il a été démontré que la région mésencéphalique locomotrice (le PPN et le noyau cunéiforme) joue un rôle important dans l’initiation de la marche. La lésion du PPN peut rendre le singe MPTP complètement akinétique. Pourtant, l’étude micro-électro physiologique effectuée au bloc opératoire lors de l’implantation des électrodes dans le PPN n’a pas démontré
Syndromes parkinsoniens
Article Commenté
Stimulation cérébrale profonde (SCP) du noyau subthalamique (NST) et variabilité du cycle de marche : la stimulation du NST améliore-t-elle l’instabilité de la marche ?
Dr Arnaud Delval CHRU Lille - Lille
Les effets de la stimulation cérébrale profonde du NST sur la marche et la posture des patients parkinsoniens restent sujets à controverse. Si la plupart des auteurs s’accordent sur un effet cumulatif positif de la SCP en adjonction à la L-Dopa sur les paramètres usuels de marche (vitesse, longueur de cycle), la SCP pourrait augmenter le risque de chute chez certains patients.
L’équipe de Jeffrey Hausdorff a donc étudié l’effet de la SCP sur un indice de stabilité du cycle de marche, la variabilité de la durée de cycle. Bien sûr et conformément aux études antérieures, la SCP améliore UPDRS III,
Syndromes parkinsoniens
Article Commenté
Tremblement essentiel : anosognosie du tremblement du chef ?
Melle Cécile Duru CHU Amiens - amiens
Il est rapporté dans certaines pathologies du mouvement, une anosognosie des symptômes moteurs involontaires. C’est le cas par exemple de la maladie de Huntington où les patients peuvent ne pas être conscients de leurs mouvements choréiques ou bien, de façon identique, concernant les dyskinésies dopa-induites du patient parkinsonien.
Le tremblement du chef est une des localisations du tremblement essentiel, il est retrouvé dans 35 à 60,6% des cas selon les études avec une prédominance féminine.
Louis et al. se sont intéressés dans cette étude à la méconnaissance de ce symptôme
Démences et Syndromes apparentés
Vos patients ont lu
« Projets d'accueil »
Que Choisir fait savoir que « deux nouvelles unités, accueillant chacune 12 à 14 personnes, vont être créées en établissement pour améliorer l'accueil des personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer. Le PASA (pôle d'activités et de soins adaptés) réservé à celles présentant des troubles modérés et l’UHR (unité d'hébergement renforcée) réservée à celles atteintes de troubles plus sévères ».
Démences et Syndromes apparentés
Vos patients ont lu
« A chaque âge son bilan de santé »
Notre Temps consacre un dossier au bilan de santé, qui a pour but de « repérer un éventuel risque pour mieux le combattre et rester en forme ».
Le magazine fait un « zoom sur les examens conseillés à 50, 60, 70 ou 80 ans », et se penche notamment sur le bilan neurocognitif, « à partir de 70 ans ».
Démences et Syndromes apparentés
Vos patients ont lu
« Un test rapide pour détecter l’Alzheimer »
Femme Actuelle note dans un encadré intitulé « la bonne nouvelle du neurologue », que « des Britanniques ont mis au point un nouveau test de détection de la maladie d'Alzheimer : le TYM («test your memory») ».
Démences et Syndromes apparentés
Vos patients ont lu
« Journée nationale de la maladie d'Alzheimer : un concours de poésie »
À l’occasion de la Journée nationale de la maladie d’Alzheimer, le 21 septembre, Belle Réunion indique à ses lecteurs que « le club Soroptimist lance un concours de poésie gratuit. Poèmes en français ou créoles devront porter sur ce thème ».
Démences et Syndromes apparentés
Vos patients ont lu
« Bonnes nouvelles pour notre cerveau »
Marie France s’interroge : « Les secrets de notre matière grise seront-ils bientôt débusqués? Ce qui est sûr, c'est que les progrès de la recherche et de la technologie sont tels, et les IRM si performants, qu'il est désormais possible de soigner mieux, plus vite et même d'anticiper certaines maladies neurologiques », remarque le magazine.
Migraines et céphalées
Article Commenté
Les mécanismes de transformation de la migraine
Dr Anne Donnet CHU Timone - Marseille
Dans cette revue, M Bigal fait la synthèse de ses travaux sur la migraine chronique et les facteurs influençant la transformation de la migraine épisodique en migraine chronique. En effet, cette transformation est un phénomène à la fois inconstant, réversible et de survenue progressive. Sa fréquence est non négligeable puisque la prévalence est estimée à 2% en population générale.
A côté d’un certain nombre de facteurs de risque connus, mais non modifiables (âge, sexe féminin, race blanche, niveau culturel bas, facteurs génétiques), des facteurs potentiellement réversibles sont actuellement bien identifiés :
Migraines et céphalées
Article Commenté
Migraine et hypothalamus
Dr Anne Donnet CHU Timone - Marseille
Après des rappels anatomiques sur la région hypothalamique, l’auteur pointe les arguments cliniques en faveur du rôle de l’hypothalamus dans la migraine : prédominance féminine et survenue préférentielle au cours de la période cataméniale (« dimorphisme sexuel de la migraine »), existence de prodromes, répartition temporelle des crises de migraine avec une préférence nocturne ou le matin au réveil (importance du noyau supra-chiasmatique).
L'association de la maladie migraineuse avec les troubles de l'humeur et l'anxiété, au cours desquels l'implication hypothalamique est forte,
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