Les auteurs rapportent l’observation d’une patiente porteuse de troubles bipolaires pour laquelle l’arrêt du lithium au bout de six ans de traitement a été suivi par l’apparition d’une céphalée hypnique transitoire chez une patiente n’ayant pas d’antécédents préalables de céphalées. L’évolution de cette céphalée, qui avait tous les critères IHS de céphalée hypnique, a été spontanément résolutive.
Cette observation est intéressante à plus d’un titre : il s’agit tout d’abord de la première observation de céphalée hypnique décrite lors de l’arrêt d’un traitement thymorégulateur, en sachant que le lithium reste le traitement préconisé (sauf en France)

Les céphalées « post-gestes » vasculaires ont des critères précis établis lors de la seconde révision de la classification de l’IHS. Néanmoins, peu de données robustes étaient disponibles dans la littérature, notamment avec les techniques relativement récentes comme l’angioplastie carotide.
En effet, le traitement de référence des sténoses carotides serrées repose sur l’endartérectomie. L’angioplastie doit être proposée en cas de contre-indication (cou court, haut risque chirurgical, blindage cutané post-radiothérapie). C’est pourquoi Brantley et coll. viennent de publier une impressionnante série,

Vahidi et le groupe de Lariboisière rapportent l’observation d’une famille affectée d’une migraine hémiplégique, dont le phénotype se caractérisait par l’association de cette migraine hémiplégique à des épisodes de cécité bilatérale très brefs de survenue spontanée ou pouvant être déclenchés par un frottement des yeux, une lumière vive ou un changement de position.
L’équipe de Lariboisière a réalisé l’étude du génome de cette famille, ainsi que celle d’une autre famille d’origine suisse qui présentait le même phénotype et qui

Le message : La valeur prédictive positive de certains signes asymétriques des crises généralisées tonico-clonique en faveur d’un point de départ hémisphérique est élevée (entre 75%, pour un arrêt asymétrique des convulsions, jusqu’à 92%, pour la version de la tête, de 50 à 88% pour le signe du 4).
L’étude : Série consécutive de patients enregistrés en vidéo-EEG prolongé dans le cadre d’un bilan préchirurgical d’épilepsies pharmacorésistantes.
La nuance : La classification des patients peut être sujette à caution. Le score d’Engel qui est rapporté par les auteurs de I à III après chirurgie ne permet pas d’être certain de l’origine de l’ensemble des crises étudiées.

Le message : Les microdélétions en 15q13.3 sont associées à un risque élevé d’épilepsie généralisée idiopathique.
L’étude : Etude génétique cas/témoin portant sur de grandes populations.
La nuance : Dans ces études à grande échelle, le phénotypage constitue souvent le point faible. Comment s’assurer de l’absence de signes associés à l’épilepsie généralisée idiopathique (retard intellectuel, trouble du comportement) pouvant conduire à remettre en cause le diagnostic syndromique ?

Le message : L’encéphalite limbique auto-immune à anticorps anti-NMDAR peut être observée chez l’enfant, et en l’absence de tératome ovarien.
L’étude : Rapport d’une observation.
La nuance : Encore très difficile d’estimer la prévalence d’une pathologie qui ne fait l’objet que de rapports de cas ou, au mieux, de séries limitées. Il sera intéressant d’évaluer la part de cette pathologie au sein d’une population de patients définis sur des critères simples (par exemple : « encéphalite limbique non infectieuse »).

Mademoiselle S., 16 ans, est suivie depuis sa première crise d’épilepsie, une crise d’allure généralisée tonico-clonique survenue alors qu’elle se tenait devant son écran cathodique. Elle se tenait devant son écran, vraiment très près de son écran, le nez collé dessus, en fait. C’est une habitude qu’elle avait prise depuis quelques mois, de grimper sur le bureau de sa chambre, de s’approcher de l’écran et de le fixer sans bouger. Parfois, elle ressentait de petites secousses la faire tressaillir, parfois rien. Une fois, elle était tombée du bureau, et les parents, alertés par le bruit de la chute,

Les facteurs déclenchants de la migraine ont fait l’objet de nombreuses études descriptives, mais peu de travaux ont été consacrés à la survenue de manifestations migraineuses lors de l’usage de traitements donnés pour une autre affection.
Les auteurs de cette étude ont recherché à partir d’une base de données internationale de pharmacovigilance la survenue de crise de migraine après exposition aux corticoïdes intranasales (CIN) utilisés notamment pour traiter des rhinites allergiques. Ces médicaments sont fréquemment utilisés et

La physiopathogénie de l’hypertension intracrânienne idiopathique (HTII) reste controversée, même s’il existe des arguments pour suspecter chez certains patients le rôle des sténoses bilatérales des sinus transverses. Dans ce contexte, l’étude de la compétence valvulaire jugulaire semble particulièrement intéressante.
En effet, l’obésité est un facteur de risque connu d’HTII et l’augmentation de la pression abdominale pourrait être plus facilement transmise en cas d’incompétence de la valve jugulaire. Par ailleurs, l’incompétence de la valve de la jugulaire a été retrouvée à la fois dans les céphalées d’effort et dans les céphalées à la toux.

La phosphorylation représente un phénomène important dans le fonctionnement du système nerveux central. Dans le domaine de la nociception, la phosphorylation de protéines exprimées par les neurones (comme par exemple les canaux sodiques) pourrait contribuer au phénomène de sensibilisation neuronale et être liée aux concentrations endogènes de sérotonine. Le but de ce travail était d’évaluer l’effet de la diminution de sérotonine sur la phosphorylation et l’expression des récepteurs NMDA lors d’un processus d’inflammation neurogène.
Il s’agissait d’une étude réalisée chez l’animal.

De Tommaso et ses collaborateurs rapportent une étude, dont l’objectif était d’évaluer la fréquence et la présence d’une fibromyalgie chez les patients souffrant de céphalées primaires consultant un centre tertiaire de prise en charge des patients céphalalgiques. Cette étude a ainsi concerné 217 patients souffrant d’une céphalée primaire, qui ont été évalués comme habituellement (MIDAS, questionnaire d’allodynie, SF-36, MOSSleeep) et qui ont de plus bénéficié d’une recherche (par les points douloureux définis par l’ACR) d’une éventuelle fibromyalgie, puis de son évaluation

Prima indique en effet que « réservée aux patients vivant en dehors d'un cadre médicalisé, elle contient des informations personnelles et médicales ».
Le magazine explique que le but de cette carte est