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Toutes les actualités scientifiques

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Migraines et céphalées
Article Commenté
Variations climatiques plus délétères que la pollution pour les céphalalgiques…
Dr Michel Lanteri-Minet CHU, Hôpital de Cimiez - Nice
Mukamal et ses collaborateurs rapportent une étude, dont l’objectif était d’évaluer l’impact des facteurs climatiques et de la pollution sur l’incidence des épisodes céphalalgiques. Les auteurs bostoniens ont ainsi repris les dossiers des patients admis dans le service d’urgence de leur institution hospitalière entre mai 2000 et décembre 2007 avec une céphalée pour motif d’admission.
Ces auteurs ont par la suite étudié les conditions climatiques (température, pression atmosphérique, taux d’humidité) et le niveau de pollution (taux de particules fines, de carbone, de NO2 et de SO2) dans les jours précédant l’admission aux urgences,
Migraines et céphalées
Article Commenté
Pour une clarification rapide des critères diagnostiques de la migraine chronique et de la céphalée par abus médicamenteux
Dr Michel Lanteri-Minet CHU, Hôpital de Cimiez - Nice
Sun-Edestein assistée de Bigal et Rapoport propose une synthèse de la controverse qui persiste sur les critères diagnostiques permettant de porter le diagnostic de migraine chronique et/ou de céphalée par abus médicamenteux face à un migraineux présentant une céphalée chronique quotidienne.
Cette synthèse décline successivement les critères issus de la conception nord-américaine des céphalées chroniques quotidiennes (faisant une place prépondérante à la migraine transformée telle que définie par Silberstein et Lipton), les critères officialisés en 2004 par la seconde édition de la classification internationale des céphalées avec les petites adaptations
Démences et Syndromes apparentés
Mise au point
Les chiffres de la MA et des syndromes apparentés !
Dr Catherine Thomas-Antérion Lyon
Les chiffres ne sont que des chiffres ! Et il ne faut pas leur faire dire ce qu’ils ne peuvent pas dire. Toutefois, ils sont souvent recherchés par les patients et leurs proches ! En revoir quelques-uns peut s’avérer utile.
- Actuellement, on estime que 40% des sujets (malades ou accompagnants) se connectent sur Internet après une consultation de mémoire ! Et seulement 7% des familles de nos patients consultent à l’issue les Associations de famille. Le nombre de connexions pour un autodiagnostic avant la consultation n’est pas connu.
- A la naissance, un humain possède 40 milliards de neurones et chaque neurone
Démences et Syndromes apparentés
Compte Rendu
Observatoire des traitements médicamenteux de la maladie d’Alzheimer, étude en monde réel ou analyse des pratiques d’après les données de la CNAM
Dr Laurence Hugonot-Diener MEDFORMA - PARIS
Lors d’une réunion scientifique du 14/03/2009, à l’occasion du lancement de la nouvelle forme galénique de la mémantine 20 mg en un comprimé, les résultats définitifs de l’étude post-inscription sur l’utilisation de la mémantine en pratique médicale courante ont été présentés par Carole Dufouil (équipe d’Annick Alpérovitch, Inserm).
L’étude est basée sur l’analyse des données CNAM-TS concernant un échantillon national au 1/7ème (N=5 283) de personnes ayant eu au moins une prescription de mémantine entre août 2003 (date de la mise sur le marché de ce médicament) et mars 2005, et ayant
Démences et Syndromes apparentés
Article Commenté
Sensibilité des critères actuels de la démence fronto-temporale (forme comportementale de DLFT) : des progrès à faire…
Dr Francois Sellal CMRR de Strasbourg-Colmar - Colmar
Les critères diagnostiques des dégénérescences lobaires fronto-temporales proposés par Neary et al. en 1998 restent actuellement ceux le plus souvent utilisés. Ils permettaient de distinguer un tableau comportemental correspondant à la démence fronto-temporale stricto sensu (DLFTc ou DFT) des autres tableaux cliniques, dominés par des troubles du langage (aphasie progressive non fluente ; démence sémantique, dont la définition proposée reste discutée).
Les auteurs du présent article cherchent à évaluer la pertinence des critères cliniques de DLFTc sur une population de 44 patients sélectionnés sur :
Migraines et céphalées
Article Commenté
Potentiel du telmisartan dans la prophylaxie migraineuse
Dr Michel Lanteri-Minet CHU, Hôpital de Cimiez - Nice
Diener et ses collaborateurs rapportent une étude thérapeutique contrôlée, dont l’objectif était d’évaluer l’efficacité et la sécurité d’emploi du telmisartan dans la prophylaxie migraineuse. Il s’agissait d’une étude thérapeutique contrôlée construite selon un paradigme expérimental en groupes parallèles ayant comparé le telmisartan à la posologie quotidienne de 80 mg et placebo.
L’étude était construite selon les critères méthodologiques de l’International Headache Society (période observationnelle de 4 semaines puis phase randomisée de 3 mois) avec une évaluation principale reposant
Migraines et céphalées
Article Commenté
Pratique de l’ordinateur, céphalées et ou cervicalgie
Dr Marie Louise navez CHU Hôpital Bellevue, Saint-Etienne - SAINT ETIENNE
En population générale, le rôle de la pratique de l’ordinateur a très souvent été incriminé dans les plaintes de céphalées et cervicalgie en particulier chez les adolescents. Ils travaillent et jouent très longtemps sur ordinateur, qui peut induire des céphalées chroniques et cervicalgies qui ont pour conséquence un impact négatif sur leur qualité de vie quotidienne et leur aptitude au travail.
Cette étude vise à préciser les associations possibles entre la durée de l’usage des ordinateurs, la survenue des céphalées et cervicalgies et l’existence éventuelle d’autres cofacteurs. Elle a regroupé 1 600 élèves
Migraines et céphalées
Article Commenté
Hémicrânie paroxystique et pédiatrie
Dr Michel Lanteri-Minet CHU, Hôpital de Cimiez - Nice
Blankenburg et ses collaborateurs rapportent une étude prospective, dont les objectifs étaient d’estimer la prévalence des enfants souffrant d’hémicrânie paroxystique chez les enfants céphalalgiques consultants et d’évaluer l’adéquation des critères diagnostiques de la classification internationale ICHD-II à la population pédiatrique.
Les auteurs ont réalisé ce travail sur 3 ans au cours desquels ils ont pu évaluer une cohorte de 628 enfants céphalalgiques. Parmi eux, 5 souffraient d’hémicrânie paroxystique répondant à tous les critères de la classification ICHD-II
Migraines et céphalées
Article Commenté
Risque vasculaire dans la migraine : les artères, non ! Les veines, vous dis-je…
Dr Christian Lucas CHRU - Lille
La migraine avec aura est associée à une augmentation du risque d’infarctus cérébral. Des travaux épidémiologiques nord-américains ont suggéré également une augmentation du risque de maladie cardiovasculaire. Les mécanismes physiopathologiques potentiels sont nombreux : augmentation des facteurs de risque vasculaire traditionnels chez les migraineux, anomalies de la coagulation, hyperaggrégabilité plaquettaire, dysfonction endothéliale, embolies paradoxales...
L’étude prospective de Bruneck, avec un suivi tous les 5 ans, a porté sur 574 sujets (âgés de 55 à 94 ans). Tous ces sujets
Syndromes parkinsoniens
Article Commenté
Méta-analyse des effets thérapeutiques de la stimulation magnétique transcrânienne répétitive corticale dans la maladie de Parkinson
Pr Jean-Pascal Lefaucheur CHU Henri-Mondor - Créteil
Elahi et collaborateurs présentent une méta-analyse des études publiées sur l’effet de la stimulation magnétique transcrânienne répétitive (SMTr) dans la maladie de Parkinson. Les critères d’inclusion d’une étude étaient qu’elle devait être prospective, contrôlée (groupe témoin), comprendre une évaluation des fonctions motrices sur le score moteur (Part III) de l’Unified Parkinson’s Disease Rating Scale (UPDRS), avec une présentation des résultats sous la forme de moyennes et écarts-types. Dix études remplissaient ces critères, incluant 275 patients.
Deux types de protocole ont été distingués, l’un consistant en des stimulations effectuées à basse fréquence
Syndromes parkinsoniens
Article Commenté
Balance énergétique et perte de poids dans la maladie de Parkinson
Melle Cécile Duru CHU Amiens - amiens
Il est fréquemment constaté chez les patients parkinsoniens un amaigrissement important paraissant proportionnel à la sévérité de la maladie, et ainsi plus marqué au stade des fluctuations motrices et des dyskinésies. Il peut également de façon non spécifique précéder de quelques années le diagnostic de maladie de Parkinson et une amélioration est en général constatée après traitement chirurgical.
Les connaissances physiopathologiques expliquant cet amaigrissement sont actuellement imprécises, les résultats des études étant peu significatives ou contradictoires. Les différentes hypothèses sont en faveur
Syndromes parkinsoniens
Article Commenté
Validité de l’échelle de Cornell pour évaluer la dépression chez les patients parkinsoniens avec ou sans trouble cognitif
Dr Isabelle Benatru CHU de Poitiers - Poitiers
Les troubles dépressifs affectent jusqu’à 50% des patients parkinsoniens (PK) et ont un impact négatif sur la qualité de vie. Plusieurs études ont montré que les échelles cotant les symptômes dépressifs sont des mesures validées de la dépression chez les patients PK, mais les échelles évaluant la dépression chez les patients PK déments n’ont pas été évaluées.
L’échelle de Cornell (CSDD) a été développée spécifiquement pour évaluer la dépression au cours de la démence et a été validée en gériatrie chez des patients déments et non déments. La cotation de la CSDD
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