L’utilisation d’un agenda des céphalées est recommandée lors de la consultation d’un céphalalgique pour un suivi optimal mais peut-il être utile avant la 1^ère consultation spécialisée, notamment pour poser une hypothèse diagnostique de céphalée primaire ? C’est à cette question qu’ont répondu les auteurs italiens et danois de cette étude.
Ils ont envoyé par voie postale à 84 nouveaux patients céphalalgiques sur liste d’attente d’une consultation en centres tertiaires un questionnaire élaboré à partir des critères de l’IHS pour

Dans le cadre d’une collaboration internationale impliquant les équipes de Boston, Essen et Leiden et financée en partie par le programme européen EUROHEAD, Eikermann-Haeter et ses collaborateurs rapportent les résultats d’une étude expérimentale dont l’objectif était d’étudier l’impact de l’imprégnation estrogénique sur l’induction de la dépression corticale envahissante observée dans le modèle animal d’aura migraineuse que constituent les souches de souris KI CANA1A dans le génome desquelles ont été insérées certaines des mutations

Le topiramate est le seul antiépileptique qui dispose en France d'une AMM dans la prévention des crises migraineuses. Cette AMM est fondée sur plusieurs études ayant démontré une réduction significative de la fréquence de crises migraineuses au bout d'un trimestre. Toutefois, ce traitement peut présenter certains effets secondaires dont les plus connus sont une perte pondérale et des paresthésies des membres.
La perte pondérale, qui peut parfois être vécue comme un élément positif du traitement, fluctue de moins 5 à 6,3% du poids corporel. Elle semble

Cette étude s’intéresse à l’association entre l’usage de l’ordinateur et la fréquence des céphalées et des douleurs cervicales. Les auteurs ont étudié un échantillon de 1 073 étudiants sud-africains âgés de 14 à 18 ans fréquentant des écoles offrant ou non des activités informatiques. On recueillait chez ces étudiants la présence de céphalées, de douleurs cervicales, ou d’une association des deux symptômes.
La sévérité était décrite de façon binaire (légère ou significative). Les céphalées n’étaient pas décrites selon les critères

Au cours de la période de l’immédiat après-guerre, l’école française de neurochirurgie est pionnière dans la mise au point de l’intervention stéréotaxique, qui permet, à crâne fermé, de guider des sondes, des électrodes, vers des cibles repérées en 3D. A une époque où l’imagerie cérébrale se limitait à la pneumoventriculographie par rayons X, donnant une perception « en creux » du cerveau du patient, les neurochirurgiens, armés de repères fixes solidarisés au crâne du sujet, et à l’aide de mesures reproductibles (CA-CP), parvenaient à atteindre des structures profondes, de façon précise et fiable.

Message : Le régime cétogène peut être à l’origine de carences alimentaires (sélénium) potentiellement fatales.
Etude : Rapport de cas
Nuance : Imputabilité au régime cétogène
Détail :
De manière schématique, la diète cétogène correspond à un régime alimentaire à haute teneur en lipides et qui restreint les glucides, entraînant une cétose chronique qui permet de diminuer la fréquence des crises d’épilepsie dans certains

Le message : Il existe une auto-limitation importante de l’activité physique chez la personne épileptique.
L’étude : Enquête par questionnaire auprès de 448 patients adultes d’un centre américain spécialisé dans l’épilepsie (Kansas).
La nuance : Auto-questionnaires ne permettant pas d’évaluer de façon rigoureuse la réalité de l’activité physique.
Le détail :
L’exercice physique est profitable à tout le monde. Concernant les bénéfices pour la santé, lorsqu’il est pratiqué régulièrement, il réduit les risques cardiovasculaires, et les problèmes ostéo-articulaires, prévenant peut-être également les effets neurologiques du vieillissement. En dépit de ces avantages, trop nombreux encore sont les patients souffrant d’une épilepsie à

Message : La mise en pratique de recommandations d’experts concernant la prise en charge des enfants entre 6 mois et 5 ans présentant une crise fébrile, a permis de diminuer de manière significative le nombre d’hospitalisations et le nombre d’examens sanguins dans deux services d’urgence pédiatrique où était réalisée l’étude (à Padoue en Italie et Robert-Debré en France).
Contexte : Les crises fébriles représentent une des pathologies les plus fréquentes de l’enfant et sont définies comme des crises d’épilepsie survenant entre 6 mois et 5 ans, dans un contexte fébrile, sans élément pour une infection du système nerveux central,

Une petite fille de 7 mois est admise aux urgences pédiatriques après injection intraveineuse à domicile de diazepam pour une suspicion de crise prolongée. Il s’agit d’un troisième enfant en bonne santé, dont les antécédents ante- et péri-nataux ne sont pas remarquables mais dont les deux parents ont présenté des crises épileptiques au cours de l’enfance. Ces antécédents familiaux sont à l’origine d’une angoisse manifeste.
Le contexte est celui d’une « gastro » avec vomissements et diarrhée, évoluant depuis

Les céphalées et particulièrement la maladie migraineuse retentissent sur la qualité de vie dans toutes ses composantes y compris l’activité physique. A contrario, l’effort physique peut être un facteur déclenchant de crises ou accentuer la symptomatologie d’une crise migraineuse. Cependant, on dispose de peu de données épidémiologiques robustes sur le niveau d’activités physiques et les céphalées.
C’est pourquoi les auteurs de l’étude HUNT, très vaste étude épidémiologique norvégienne portant

Les anticalciques sont classiquement prescrits dans les affections cardio-vasculaires. Les doses « cardiologiques » sont très différentes (240-480 mg/j) des doses prescrites dans l’algie vasculaire de la face (240- 960 mg/j). Le mode d’action est classiquement celui d’un blocage des canaux calciques type L. Cependant, une action sur les autres types de canaux calciques, en particulier P/Q, est décrite. Ces différents modes d’action peuvent expliquer la sélectivité différente entre les différents anti-calciques. Il existe également une vraisemblable composante génétique expliquant

Cette étude a été réalisée à partir de la base de données de l’American Migraine Prevalence and Prevention Study (AMPP). Un échantillon de 24 000 patients céphalalgiques, étiquetés comme sévères, représentatifs de la population américaine, fut sélectionné. On envoya des questionnaires par la poste comportant 60 questions sur les visites aux urgences au cours de l’année précédente, ainsi que sur les données démographiques et sur la maladie céphalalgique.
13 451 questionnaires sont utilisables pour l’analyse.