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Toutes les actualités scientifiques

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Syndrome des Jambes Sans Repos (SJSR)
Article Commenté
Association du gène codant pour la protéine PTPRD (Récepteur delta de la Tyrosine phosphatase) avec le syndrome des jambes sans repos
Dr Yves Dauvilliers Hopital Gui de chauliac - Montpellier
Deux importantes études d’association génétique sur l’ensemble du génome dans le syndrome des jambes sans repos (SJR) ont pu récemment identifier des marqueurs de prédisposition : MEIS1, BTBD9 et un autre locus entre MAP2K5 et LBXCOR1. Toutefois, ces marqueurs génétiques ne sont pas localisés dans les 5 régions critiques révélées par les études d’analyse de liaison des formes familiales de SJR. Une de ces régions (appelée RLS-3) est localisée sur le chromosome 9p23-24.
L’objectif de ce travail a été de rechercher une association entre cette région (étendue sur 31 mégabases) en testant 3 270 marqueurs génétiques
Syndrome des Jambes Sans Repos (SJSR)
Article Commenté
Les gènes de susceptibilité du syndrome des jambes sans repos (SJSR) ne sont (pour le moment...) pas associés à la maladie de Parkinson
Pr Pierre Krystkowiak CHU d\'Amiens - Amiens
Bien que la physiopathologie du SJSR reste encore méconnue, de nombreux arguments (dont le rythme circadien ou l'amélioration par les médications dopaminergiques) indiquent un dysfonctionnement du système dopaminergiques.
La maladie de Parkinson idiopathique (MPI) est également en grande partie une maladie du système dopaminergique.
Dès lors, certains auteurs se sont attachés à essayer d'établir une relation entre SJSR et MPI et il est vrai que bien que la controverse subsiste, certaines études ont retrouvé
Syndrome des Jambes Sans Repos (SJSR)
Article Commenté
Dysesthésies vulvaires : un autre symptôme du syndrome des « jambes » sans repos ?
Pr Pierre Krystkowiak CHU d\'Amiens - Amiens
K. Ekbom, à qui l'on doit la première définition moderne du cadre nosologique dans lequel s'inscrit le syndrome des jambes sans repos (SJSR), stipulait que les pieds n'étaient pas affectés dans cette pathologie.
Par la suite, cette affirmation a été battue en brèche par plusieurs case reports de SJSR avec « pieds sans repos ». S'en est suivi la possible implication des hanches ou du tronc, de même que le « restless arms », pouvant soit inaugurer le SJSR, soit en émailler l'évolution, soit même évoluer de façon isolée.
Il a également été rapporté que les symptômes pouvaient même s'étendre à la face, toujours en conservant les caractéristiques classiques du SJSR :
Syndrome des Jambes Sans Repos (SJSR)
Article Commenté
Evaluation des troubles cognitifs dans le syndrome des jambes sans repos
Dr Yves Dauvilliers Hopital Gui de chauliac - Montpellier
Le syndrome des jambes sans repos (SJR) est une pathologie chronique et fréquente à l'origine d'une fragmentation du sommeil de nuit responsable d'une dette partielle de sommeil. La dette chronique de sommeil est classiquement associée à la dépression, l'anxiété, la douleur mais aussi les troubles de la cognition impliquant notamment les fonctions exécutives. Plusieurs études ont montré que les patients avec SJR présentaient plus fréquemment ces symptômes qu'en population générale. Toutefois, à ce jour, les performances cognitives des patients SJR en comparaison avec des sujets normaux privés de sommeil n'avaient été envisagées.
Syndrome des Jambes Sans Repos (SJSR)
Vos patients ont lu
« Somnolence au volant, soyez vigilant »
Télé Loisirs observe sur une page que « la somnolence au volant est le premier facteur d’accidents sur autoroute, avant la vitesse, et la cause de 15 à 20 % des pertes de contrôle du véhicule et collisions en Europe ».
Le magazine explique que « cette envie irrépressible de dormir au volant a des causes qu'il faut connaître (prises de médicaments, maladies) et des signes avant-coureurs dont il faut tenir compte ».
L’hebdomadaire livre ainsi les conseils du Dr Francois Marchand, spécialiste des pathologies du sommeil à l'hôpital de la Pitié-Salpêtrière et à l'hôpital Sainte-Anne, à Paris.
Epilepsie
Vos patients ont lu
« Retrouvez la forme… avec les sports d’été »
Prima remarque : « Jeux olympiques obligent, l’été sera sportif ! Et si vous en profitiez pour vous remettre au sport en douceur, seule ou en famille ? Pour le plus grand bien-être, physique et psychique, de tous », poursuit le magazine.
Le mensuel note en effet : « Bien dans sa tête, bien dans son corps et vice versa… tout est lié. Car il est désormais établi qu'une demi-heure quotidienne d'activité physique modérée permet de gagner jusqu'à 14 années d'espérance de vie ».
Epilepsie
Vos patients ont lu
« Un régime gras contre l’épilepsie »
Science et Vie remarque que le « régime hypergras » (« deux tiers de matières grasses pour un tiers de protéines et de sucres »), qui « soigne les épileptiques insensibles aux médicaments », a été étudié « rigoureusement », pour « la première fois » depuis qu’il a été élaboré, « il y a près de 100 ans ».
Le magazine note que « l’étude dirigée par Elizabeth Neal, à Londres, prouve que ça marche :
Epilepsie
Article Commenté
SUDEP (Sudden Unexpected Death in Epilepsy) : un appel à témoin
Dr Laurent Vercueil CHU Grenoble - GRENOBLE
Bien qu’elle ait été identifiée dans le Lancet il y a maintenant 140 ans, la mort subite au cours de l’épilepsie (en anglais : SUDEP, Sudden Unexpected Death in Epilepsy), reste mal comprise, et surtout, un sujet encore tabou. Pourtant, la SUDEP pourrait rendre compte d’environ 7 à 18% des décès au cours de l’épilepsie, taux qui pourrait encore augmenter lorsque le sujet présente des crises fréquentes.
En prenant comme point de départ l’annonce d’un colloque de spécialistes, mandatés pour la première fois en 2008 par le NIH américain, sur le sujet, un article de Science,
Epilepsie
Article Commenté
« The shorter, the better » : état de mal convulsif de l’enfant
Dr Laurent Vercueil CHU Grenoble - GRENOBLE
Le message : Le délai écoulé entre le début d’un état de mal convulsif de l’enfant et sa prise en charge en milieu hospitalier est un facteur pronostic majeur. En traitement de première ligne, le lorazepam IV pourrait être plus efficace et mieux toléré que le diazepam rectal.

L’étude : Etude de cohorte prospective, consultation des données médicales.

La nuance : Etude uniquement observationnelle, pas de randomisation, hétérogénéité des traitements et des posologies administrées. Pas de critères d’inclusion (validité des diagnostics ?).

Le détail : Les auteurs distinguent 4 stades successifs de prise en charge thérapeutique d’un état de mal convulsif (EDMC) : le stade pré-hospitalier (sur les lieux de la prise en charge), le traitement de première ligne réalisé aux urgences,
Epilepsie
Article Commenté
Fumer tue... et fait baisser les taux sanguins
Dr Sophie Hamelin CHU - Bourgoin-Jallieu
Le message : Le tabagisme actif diminue significativement (de 16% en moyenne) les taux plasmatiques de Lamotrigine.

L’étude : Il s’agit d’une étude prospective, incluant hommes et femmes sous Lamotrigine en monothérapie. Les prises de sang pour dosage plasmatiques sont fait à distance de toute modification de traitement.

La nuance : Il s’agit d’une étude portant sur un petit nombre de patients fumeurs. La plus grande partie des patients fumeurs était des femmes, d’où l’interaction possible avec les taux hormonaux. Néanmoins, la tendance reste significative lorsque l’on ne s’intéresse qu’à la population masculine fumeurs.

Le détail : L’influence du tabac a préalablement été montrée sur certains traitements métabolisés par glucuroconjugaison
Syndromes parkinsoniens
Vos patients ont lu
« Ménager ses… oligoéléments »
Vie Pratique Gourmand consacre un dossier aux oligoéléments, « ces molécules, présentes en quantités infinitésimales dans l'organisme, [qui] sont pourtant indispensables à son fonctionnement ».
Le magazine livre ses « conseils pour prévenir d'éventuelles déficiences » de ces métaux ou métalloïdes qui « interviennent dans de nombreuses réactions chimiques et biologiques qui permettent à nos cellules de fonctionner ».
Syndromes parkinsoniens
Vos patients ont lu
« Déremboursements en vue ? »
Témoignage Chrétien observe que « le directeur des caisses d'assurance-maladie, Frédéric Van Roekeghem, veut économiser entre 2 et 3 milliards d'euros. II propose que les patients victimes d'une «affection longue durée» ne soient plus pris en charge à 100% mais à 35%, pour les médicaments dotés d'une vignette bleue ».
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