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Toutes les actualités scientifiques

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Syndromes parkinsoniens
Vos patients ont lu
« Coup de chaleur – Attention danger ! »
Télé 7 Jours constate que « le coup de chaleur représente un réel danger pour les populations à risque : jeunes enfants, personnes âgées, atteintes d'une maladie (cardiaque, diabète, Parkinson…) ou prenant certains médicaments (diurétiques, antihistaminiques…) ».
Le magazine précise : « Ne confondez pas coup de chaleur et épuisement. Dans ce dernier cas,
Syndromes parkinsoniens
Article Commenté
Duplication du gène de l’alpha-synucléine dans des cas sporadiques de maladie de Parkinson
Dr Isabelle Vuillaume CHRU de Lille-Hôpital Salengro - LILLE
L’émergence de l’α-synucléine (αS) comme facteur pathogène de la maladie de Parkinson est née de la découverte de mutations de ce gène (SNCA) dans la maladie de Parkinson familiale. Puis, des cas de duplication ou triplication du gène SNCA ont été observés chez des familles de Parkinson, assortis d’une corrélation entre le nombre de copies du gène et la sévérité phénotypique. Notamment, les patients avec triplication présentaient systématiquement un début précoce, et une démence.
Dans cette étude, 906 patients coréens atteints de maladie de Parkinson, de forme majoritairement sporadique (forme familiale : 4,1%) et 200 patients atteints d’atrophie multisystématisée ont été
Syndromes parkinsoniens
Article Commenté
Mystères et paradoxes de la neurochirurgie fonctionnelle appliquée aux pathologies dégénératives du système des ganglions de la base
Pr David Devos CHU et Université - Lille
La constatation d’une augmentation de l’activité neuronale du pallidum interne (GPi) et du noyau subthalamique (NST) a été clairement démontrée dans les modèles parkinsoniens. Ces structures ont été retenues comme cible thérapeutique de la chirurgie fonctionnelle dans la maladie de Parkinson.
Ainsi, la stimulation à haute fréquence du GPi et du NST améliore la triade parkinsonienne mais aussi les dyskinésies directement par la stimulation du GPi ou indirectement par la réduction de la L-Dopa associée à la stimulation du NST. Selon le modèle d’organisation classique des ganglions de la base d’Alexander, la stimulation du GPi ou du NST serait susceptible d’entraîner une hyperkinésie incontrôlable chez le parkinsonien. Ce « paradoxe »
Syndromes parkinsoniens
Article Commenté
L’effet de la fréquence de la stimulation subthalamique sur le freezing de la marche dans la maladie de Parkinson avancée
Dr Jing Brustolin Hôpital Neurologique - Bron
La stimulation bilatérale du noyau subthalamique (NST) a largement démontré l’efficacité à long terme sur le contrôle de la triade dans la maladie de Parkinson sévère. Néanmoins, nous avons constaté que chez 5 à 20% des patients parkinsoniens stimulés, se sont développés des troubles de la marche, notamment le freezing de la marche, après quelques années de stimulation cérébrale profonde. Actuellement, il n’est pas clair que l’apparition de ces troubles de la marche soit liée à l’évolution de la maladie ou liée à des paramètres de la stimulation.

Afin de savoir si le freezing de la marche chez ces patients pouvait être modifié par les paramètres de la stimulation,
Démences et Syndromes apparentés
Vos patients ont lu
« L’activité physique, un vrai médicament ! »
Santé Magazine consacre un dossier à l’activité physique, rappelant que « la sédentarité n'est pas bonne pour notre santé. L'Inserm le démontre au travers d'une expertise collective publiée en avril ».
Le mensuel note que « le ministère de la Santé va lancer cet automne un Programme national de prévention par les activités physiques et sportives », et observe notamment que faire de l’exercice
Démences et Syndromes apparentés
Vos patients ont lu
« Alzheimer - Dénutrition, premier symptôme ? »
Paris Match remarque que « les résultats d’une étude américaine ont montré que la perte de poids par dénutrition précède souvent l'apparition des signes cliniques de démence ».
Le magazine note qu’« en France, près de la moitié des patients avaient perdu du poids au moment du diagnostic ».
Démences et Syndromes apparentés
Vos patients ont lu
« Ces remèdes vont vous soigner ! »
Maxi consacre une page à des « remèdes [qui] vont sous soigner », pour ceux qui souffrent d’inflammations, de douleurs ou autres affections.
L’hebdomadaire relève ainsi qu’« il suffit d'un peu d'huile ou d'un fruit pour prévenir ou atténuer certaines maladies ! ».
Démences et Syndromes apparentés
Vos patients ont lu
« Avancer le diagnostic d'Alzheimer »
Pèlerin note ainsi : « Une méthode pour avancer le diagnostic de la maladie d'Alzheimer : c'est ce que propose Olivier Colliot, chercheur CNRS du Laboratoire de neurosciences cognitives et d'imagerie cérébrale, en association avec des chercheurs de l'Inserm ».
Démences et Syndromes apparentés
Article Commenté
Efficacité et sûreté du tarenflurbil dans le traitement de la maladie d’Alzheimer légère à modérée : résultats d’un essai de phase II
Dr Francois Sellal CMRR de Strasbourg-Colmar - Colmar
Résumé
Il est généralement accepté que le peptide β-amyloïde Aβ1-42, qu’il soit présent sous la forme d’oligomères solubles ou dans les dépôts neuritiques ou diffus, joue un rôle majeur dans la pathogénie de la maladie d’Alzheimer (MA). Le tarenflurbil (anciennement appelé β-flurbibrofen) est un agent diminuant de façon sélective les taux d’Aβ1-42.
Il s’agit d’un essai randomisé contre placebo dans lequel ce médicament a été essayé, à la dose de 400 ou 800 mg/j en 2 prises orales pendant 12 mois, avec une prolongation pour une partie des malades pendant 12 mois supplémentaires. Tous avaient une MA légère à modérée
Démences et Syndromes apparentés
Mise au point
Mémoire sémantique et maladie d’Alzheimer : en pratique
Dr Catherine Thomas-Antérion Lyon
La mémoire sémantique se réfère à un stock permanent de connaissances du monde servant de base à l’utilisation du langage, l’attribution du sens et l’interprétation des expériences sensorielles. Il s’agit de la mémoire des mots, des idées, des concepts, soit des informations peu susceptibles d’oubli dont la récupération est automatique et indépendante du contexte.
Il émerge de la littérature deux grands modèles de mémoire sémantique : les modèles unitaire et modulaire. Le modèle unitaire (modèle unique) considère que toutes les connaissances sont emmagasinées dans un système unique et ce quels que soient le mode d’apprentissage, la nature de l’information et la catégorie sémantique. Le modèle modulaire suggère
Démences et Syndromes apparentés
Article Commenté
Espaces de Virchow-Robin et sévérité de la maladie des petits vaisseaux cérébraux
Dr Francois Sellal CMRR de Strasbourg-Colmar - Colmar
Résumé
Les espaces de Virchow-Robin sont les espaces entourant les artères perforantes profondes du cerveau. Leur dilatation est présumée pathologique mais sa grande fréquence chez le sujet âgé pose la question de savoir dans quelle mesure elle est susceptible d’être associée à des manifestations cliniques.
Dans une étude de 165 patients venant de présenter un AVC lacunaire (traduisant donc l’existence d’une artériolopathie), les auteurs ont analysé de façon semi-quantitative (en 3 classes de sévérité), grâce à une IRM 1,5 T en séquence T2 et FLAIR, les dilatations des espaces de Virchow-Robin (DEVR). Ils ont cherché leur relation éventuelle avec des lésions lacunaires passées cliniquement inaperçues,
Démences et Syndromes apparentés
Article Commenté
L’élévation sérologique des Gamma GT pourrait être un marqueur du stress oxydatif dans la maladie d’Alzheimer ?
Dr Laurence Hugonot-Diener MEDFORMA - PARIS
Contexte :
Les Gamma GT jouent un rôle dans la capture du glutathion cellulaire, qui est un élément important de mécanisme antioxydant (cf. schéma ci-dessous).
Une élévation du taux sérique de GammaGT peut être marqueur sensible de stress oxydatif. On sait que le stress oxydatif joue un rôle dans la pathogénie de la maladie d’Alzheimer (MA).

Méthodologie et résultats :
L’objectif de cette étude transversale était d’évaluer les GGT chez des patients ayant une MA.

La population :
132 patients MA, d’âge moyen = 74,1± 6,3 dont 67,1% et 158 patients contrôles appariés sur l’âge et le sexe ont été étudiés.
Les patients remplissaient les critères diagnostiques de MA du DSM IV et du NINCDS-ADRDA. L’évaluation cognitive a été réalisée par
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