Dans son article consacré aux médecines asiatiques, Femme Actuelle explique que ces dernières « venues d’Inde, de Chine ou du Tibet » suscitent un réel « engouement en Occident » et pour cause… « Fondées sur des concepts millénaires, elles conçoivent l'homme dans sa globalité. Contrairement à la médecine moderne, les médecines asiatiques ne traitent pas un problème précis, mais le corps du patient dans son ensemble. Pour elles, la santé est avant tout une question d'équilibre et de bien-être, une histoire de prévention plus que de guérison ». Le yoga par exemple, reconnu pour ses

Gros plan sur cette « maladie fréquente mais sous-estimée » qui s’avère être une « affection réellement handicapante qui se manifeste par la survenue récurrente de crises ». La migraine, « méconnue, invalidante mais non prise au sérieux, est un véritable handicap qui peut survenir à tout âge ». Aujourd’hui, les experts s’intéressent à « la qualité de vie du migraineux », souvent altérée de façon importante, non seulement durant les crises mais aussi entre celles-ci. Ils recommandent que « la qualité de vie soit désormais considérée comme un des critères d'évaluation des nouvelles thérapeutiques antimigraineuses, qu'il s'agisse des traitements de crise ou des traitements de fond. Son évaluation doit être intégrée à la prise en charge des patients ».

Les études neuropsychologiques réalisées jusqu’alors dans la migraine sont peu contributives. Cependant, un certain nombre d’études apportent des éléments en faveur de l’existence d’anomalies du lobe frontal chez les migraineux. Malgré l’existence dans la littérature d’éléments en faveur à la fois de troubles exécutifs et d’anomalies du lobe frontal en imagerie chez les patients migraineux, il n’existe pas d’étude explorant de façon simultanée les deux thématiques.
Une étude a été menée incluant 24 patients (8 migraine avec aura, 16 migraine sans aura) et 24 patients témoins. Trois épreuves mesurant les fonctions exécutives ont été utilisées : l’épreuve Go/no GO mesurant essentiellement l’inhibition de la réponse motrice (liée au réseau fronto-striatal hémisphérique droit) ; le Stroop, qui

Les auteurs de ce travail se sont intéressés aux effets du topiramate comme traitement de fond pour les enfants ou adolescents souffrant de migraine du fait (i) d’une prévalence élevée de ces céphalées dans cette population, (ii) de l’absence de traitement avec une AMM spécifique et (iii) du handicap fonctionnel parfois sévère de cette affection bénigne dans cette population.
A partir d’une recherche bibliographique sur PUBMED avec des requêtes portant sur le topiramate et l’enfant ou l’adolescent entre la période 1996 et 2007, ils ont identifié 5 travaux avec des effectifs jugés suffisants. Deux étaient des études contrôlées et randomisées de grande qualité, une était une analyse post hoc et deux étaient des essais réalisés en ouvert.

L’IHS avait déjà publié des recommandations pour les essais cliniques dans la migraine en 2000 qui étaient surtout centrées sur l’efficacité. Il manquait des recommandations centrées sur les effets secondaires qui sont un peu le parent pauvre dans les publications des essais thérapeutiques. C’est désormais chose faite.
En effet, les effets secondaires sont une problématique courante en pratique quotidienne avec par exemple 21 à 44% d’arrêt du traitement par topiramate prescrit en traitement de fond de la migraine du fait d’effets secondaires imputables au traitement. Aussi, optimiser et renforcer le recueil des effets secondaires

On connaît la fréquence de l’association de la migraine de l’adulte avec les troubles anxieux et en particulier avec la phobie sociale. Or cette dernière se développe tôt dans la vie, dés l’enfance ou l’adolescence. Elle se traduit chez l’enfant par une timidité excessive, une difficulté à établir des contacts sociaux. Les résultats des études antérieures sur ce sujet sont contradictoires. Il s’agit ici de la première étude utilisant le ressenti des camarades de classe pour évaluer le comportement social des sujets de l’étude.
Trente et une filles et trente huit garçons âgés de 8 à 14 ans, ayant consulté dans un centre spécialisé dans le traitement des céphalées et souffrant de migraines ont été inclus. Soixante neuf pairs

Le CGRP est sensé jouer un rôle clé dans la pathophysiologie de la migraine et le nouvel antagoniste du CGRP, le MK-0974, a montré son efficacité dans la crise de migraine.
Les auteurs ont réalisé un essai randomisé en double aveugle de phase III pour comparer l’effet du MK-0974 à 150 et 300 mg, du zolmitriptan 5 mg et du placebo.
Mille trois cent quatre-vingt patients ont été traités et répartis, en MK-0974 150 mg : 333, 300 mg : 354, zolmitriptan 5 mg : 345 et placebo : 348.
Les critères principaux de soulagement partiel et de nausées à 2 heures étaient significativement supérieurs au placebo avec un p= 0,006 et ceux de soulagement total, de phono et de photophobie et

Aux Etats-Unis, aucun traitement de fond n’a l’autorisation de la FDA. L’efficacité du topiramate chez l’adulte à 100 mg est à ce jour un traitement prophylactique reconnu. Les auteurs ont réalisé un essai clinique, afin de valider l’efficacité du topiramate à 50 et à 100 mg/j dans la migraine de l’adolescent (12-17 ans).
Les patients avaient de 3 à 12 crises par mois et moins de 14 jours de céphalées par mois. La surcharge pondérale était un critère d’exclusion. Les 103 patients en ITT se répartissaient ainsi : 35 adolescents (topiramate 50 mg), 35 adolescents (topiramate 100 mg), 33 adolescents (placebo). Seul le topiramate 100 mg a une efficacité pour le critère principal

La prévalence de la migraine est de 86-88% chez les sujets ayant fait un autodiagnostic de sinusites. Les études antérieures n’ont pas correctement expliqué pourquoi la prévalence de la migraine était aussi élevée dans cette population.
Quatre cent soixante quatorze patients adultes consécutifs ayant consulté pour « rhinite » ont été inclus dans cette étude (67% de femmes, âge moyen 43 ans). Un interrogatoire standardisé a permis de classer leur céphalée en migraine ou en céphalée de tension, en accord avec la classification internationale des céphalées (ICHD-II). Leur rhinite a été classée comme allergique (AR), non allergique (NAR) ou mixte (MR). La prévalence de la migraine s’étale entre

Il s’agit d’une étude de phase IIb pour juger l’efficacité, la sécurité et la tolérance du Tezampanel, mais aussi pour réaliser un dose-ranging sur 3 doses (40, 70 et 100 mg) versus placebo.
Au cours d’une crise de migraine, l’augmentation du niveau du glutamate active un sous-groupe de récepteurs glutamate les AMPA/Kainate, qui facilitent la transmission des influx douloureux. Le Tezampanel est un antagoniste compétitif des récepteurs ionotropic AMPA/Kainate du ganglion de la racine dorsale et trigéminal. En 2004, Sang et al. ont montré son efficacité dans le traitement de la crise de migraine.
Trois cent six patients ont été randomisés en double aveugle, groupes parallèles contre placebo dans une étude multi-centrique sur 23 centres.

La stimulation du nerf grand occipital (SNGO) est présentée depuis quelques années comme une solution thérapeutique potentiellement intéressante face aux patients souffrant de céphalées primaires (et en particulier de migraine) réfractaires. Dans ce cadre, Saper et ses collaborateurs, pour le compte de la société Medtronics, rapportent les résultats préliminaires d’une étude de faisabilité de cette technique dans le traitement de la migraine réfractaire (étude ONSTIM).
Cette étude a été construite en 3 groupes parallèles : un premier bénéficiant de SNGO à évaluer (c’est-à-dire avec des paramètres de stimulation ajustés), un second recevant une SNGO « sham » (c’est-à-dire avec des paramètres de stimulation prédéterminés et sans adaptation suite à l’implantation) et un groupe bénéficiant du traitement usuel de la migraine chronique sans SNGO.

Plusieurs études ont démontré l’intérêt de la stimulation transcrânienne (STC) dans la migraine avec aura. L’efficacité de cette technique repose sur une probable interruption de la dépression corticale envahissante. Afin de privilégier une prise en charge précoce de la crise, un matériel portable a été développé permettant le traitement précoce de la crise à domicile par le patient.
Lipton rapporte les résultats d’une étude multicentrique portant sur 201 patients (102 STC, 89 placebo), âgés de 18 à 70 ans (moyenne d’âge : 40 ans). Les patients devaient utiliser le dispositif à deux reprises au cours de l’aura migraineuse et traiter au moins 3 crises sur 3 mois. Ils devaient avoir de 1 à 8 crises par mois, au moins 30% de migraines avec aura et