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Démences et Syndromes apparentés
Vos patients ont lu
« Alzheimer : la traque des faux souvenirs »
Science et Vie
note que « tout le monde a en tête ces images de patients atteints d'Alzheimer qui ne se rappellent plus qui sont leurs proches, ce qu'ils ont fait la veille ou le nom d'un objet ».
« Chez les patients atteints de maladies neurodégénératives, la mémoire épisodique (les situations vécues, dans leur contexte précis) et la mémoire sémantique (connaissances générales sur le monde) se détériorent »,
rappelle le magazine.
Maladies du moto-neurone
Mise au point
L’atrophie de la main des patients atteints de SLA présente certaines caractéristiques !
Dr Philippe Corcia
CHU de Tours - Tours
Plusieurs publications laissent supposer qu’il est possible d’évoquer le diagnostic de SLA chez un individu à partir d’une analyse fine de la topographie du déficit et de l’atrophie musculaire. En effet, l’atteinte motrice prédomine sur le versant externe de la main pour affecter de manière prédominante le court abducteur du pouce et le premier interosseux dorsal en épargnant comparativement l’abducteur du V. Cette systématisation ne correspond donc pas à une mononeuropathie ulnaire dans la mesure où l’Abducteur du V est moins atteint, ni à une atteinte radiculaire C8 ou T1. Cette présentation clinique dénommée «
Split Hand syndrome
» fut décrite pour la première fois par Wilbourn en 1992, qui faisait
Syndrome des Jambes Sans Repos (SJSR)
Article Commenté
Efficacité certaine des agonistes dopaminergiques non-ergotés dans le syndrome des jambes sans repos, atténuée par la fréquence des évènements indésirables
Dr Gérard Megret
Paris
Les agonistes dopaminergiques et particulièrement les non-ergotés (
NEDAs
anglo-saxons) figurent désormais au premier plan pour le traitement des symptômes du syndrome des jambes sans repos (SJSR). Pour autant, s’il existe de nombreux essais cliniques ayant évalué l’efficacité et la sécurité des NEDAs, les résultats sont parfois contradictoires. Un travail nord-américain paru dans
Annals of Family Medicine
fait à leur propos la synthèse, sous la forme d’une revue systématique de la littérature jusqu’en juillet 2007.
Syndromes parkinsoniens
Article Commenté
Les greffes neuronales atteintes par le processus pathologique de la maladie de Parkinson ?
Dr Clémence Simonin
CHRU Lille - Lille
Deux articles publiés ce mois-ci dans
Nature Medicine
sont assez troublants et pourraient avoir des implications importantes dans la connaissance actuelle de la physiopathologie de la maladie de Parkinson, ainsi que dans l’avenir des greffes foetales. En effet, Kordower et al. et Li et al. rapportent 3 études anatomopathologiques de patients ayant reçu des greffes de tissu mésencéphalique fœtal 11 à 16 ans auparavant. Les greffons de ces 3 patients à l’autopsie contenaient un grand nombre de neurones dopaminergiques semblables aux neurones de la substance noire. Ce qui était frappant cependant est le fait qu’une proportion non négligeable de ces neurones comportait des corps de Lewy. Au contraire, une autre étude
Syndromes parkinsoniens
Article Commenté
Point de vue des patients sur la chirurgie Sham lors de la maladie de Parkinson
M. Alexandre Kreisler
CHRU de Lille - Hopital Roger Salengro - Lille
L’adjectif anglais
Sham
(littéralement « factice ») désigne, lors d’essais thérapeutiques, les groupes de patients (ou d’animaux) qui ne reçoivent pas le traitement de l’étude mais sont soumis à une procédure qui le mime ; cette procédure est elle aussi dite
Sham
. Par exemple, l’administration d’un placebo présenté de la même façon que la molécule à l’étude fera méconnaître le traitement reçu ; on parle d’étude en « aveugle ».
Évaluer l’opinion qu’ont les patients de la méthodologie des essais thérapeutiques est inhabituel. L’intention des auteurs est d’autant plus louable qu’elle fait référence à une méthodologie ayant déjà amené à controverse dans les milieux scientifiques :
Syndromes parkinsoniens
Article Commenté
Prévalence du suicide après stimulation sous-thalamique bilatérale dans la maladie de Parkinson
Dr Isabelle Benatru
CHU de Poitiers - Poitiers
Malgré la forte prévalence de la dépression parmi les patients parkinsoniens, l’incidence du suicide reste identique voire même plus faible que dans la population générale. Par contre, la fréquence augmente considérablement chez les patients parkinsoniens opérés d’une stimulation sous-thalamique bilatérale. Les auteurs ont cherché à déterminer à partir d’une étude rétrospective la prévalence des suicides et tentative de suicide (TS) chez les patients opérés dans leur centre ainsi que les caractéristiques de ces patients.
Deux cents patients ont été opérés d’une stimulation sous-thalamique bilatérale de 1997 à 2006 et parmi eux,
Migraines et céphalées
Article Commenté
La céphalée migraineuse ne serait pas associée à une vasodilatation…
Dr Michel Lanteri-Minet
CHU, Hôpital de Cimiez - Nice
Le groupe de Michel Ferrari rapporte un travail dont l’objectif était d’évaluer la réalité de la vasodilatation cérébrale et méningée supposée supporter la céphalée migraineuse. Cette étude a reposé sur le modèle de la céphalée migraineuse induite par l’infusion intraveineuse de nitroglycérine et la mesure du débit sanguin cérébral et du diamètre des vaisseaux cérébraux était réalisée en angiographie par résonance magnétique 3 Tesla.
Ainsi, chez 32 patients migraineux, les auteurs hollandais ont comparé le débit sanguin cérébral (dans le tronc basilaire et les artères carotides internes) ainsi que le calibre des vaisseaux cérébraux
Migraines et céphalées
Article Commenté
Méta-analyse d’une nécessité des traitements pour des atteintes temporomendibulaires chez des accompagnants de patients
Dr Dominique Valade
Hôpital Lariboisière - Paris
Les auteurs ont cherché à déterminer la prévalence de nécessité d’un traitement pour les atteintes temporomandibulaires dans une population d’adultes à l’aide d’une méta-analyse d’études sur des accompagnants de patient dans le but de faire le décompte des facteurs influençant les désordres temporomandibulaires nécessitant un traitement.
Pour cela, ils ont étudié tout ce qui a été publié en langue anglaise depuis juillet 2006 sur les populations générales et les études d’accompagnant de patient, sujet adulte présentant un désordre temporomandibulaire. Des modèles de régression ont été utilisés. Les sous-groupes analysés ont permis d’estimer les facteurs
Migraines et céphalées
Article Commenté
Rôle des évènements de vie stressants dans la transformation des céphalées épisodiques en céphalées chroniques
Françoise Radat
CHRU Pellegrin, Bordeaux - BORDEAUX
Il s’agit d’une étude des évènements de vie comme éventuels facteurs précipitant la chronicisation des céphalées. Cinq cent sept sujets souffrant de céphalées épisodiques et 206 sujets souffrant de céphalées chroniques (plus de 180 jours de céphalées par an) ont été inclus dans l’étude, qui est un volet de la
Frequent Headache Epidemiology Study
, étude menée aux USA en population générale. Seuls les sujets dont les céphalées chroniques duraient depuis moins de 5 ans ont été inclus.
Les évènements de vie ont été étudiés à l’aide d’une liste non validée mais utilisée dans d’autres grandes études épidémiologiques et établie à l’aide des questionnaires de Holmes et de Paykel. Les événements considérés étaient les changements dans la vie professionnelle, dans la vie affective,
Migraines et céphalées
Article Commenté
L’efficacité de la Moclobemide dans le syndrome de la bouche brûlante. Une étude ouverte non randomisée
Dr Dominique Valade
Hôpital Lariboisière - Paris
Le but des auteurs est de comparer des patients présentant un syndrome de la bouche brûlante avec des contrôles appareillés sur l’âge et le sexe dans les mêmes conditions psychologiques pour analyser l’état mensuel de l’intensité de la brûlure et l’efficacité d’une médication antidépressive sur le syndrome de la bouche brûlante comparée à leur statut psychologique.
Quatre-vingt quatorze patients avec un syndrome de la bouche brûlante sont comparés à 94 contrôles. L’anxiété et la dépression étaient analysées par le
Spielberger State-Trait Anxiety Inventory
et le
Zung Self-Rating Depression Scale
et la sévérité des sensations de brûlures était mesurée sur une échelle visuelle analogique (VAS). Chez les patients féminins présentant
SEP et maladies apparentées
Vos patients ont lu
« Infanrix hexa : alertons les bébés ! »
Votre Santé
publie un texte du Dr Dominique Le Houézec, pédiatre et conseiller médical du REVAHB (Association de victimes du vaccin hépatite-B), qui indique ainsi que
« cette vaccination peut être officiellement utilisée chez le jeune nourrisson jusqu'à l'âge de 36 mois, afin de l'immuniser contre l'hépatite B et cinq autres maladies d'un coup ».
SEP et maladies apparentées
Vos patients ont lu
« Effets indésirables des vaccinations : quelles conséquences en homéopathie ? »
L’Homéopathie européenne
consacre plusieurs pages aux
« effets indésirables des vaccinations et de l'approche pratique des médecins homéopathes face à cette question ».
Le magazine aborde entre autres les
« atteintes neurologiques de type démyélinisantes consécutives au vaccin contre l'hépatite B ».
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