Tronvik et ses collaborateurs rapportent les résultats d’une étude épidémiologique dont l’objectif était d’évaluer la relation entre la prévalence des céphalées et le niveau de pression artérielle et les effets de l’utilisation des médicaments antihypertenseurs sur cette relation.
Cette étude a été possible en reprenant les données de deux grandes études réalisées en population générale norvégienne (études HUNT-1 réalisée entre 1984 et 1986 et HUNT-2 réalisée entre 1995 et 1997). La reprise de ces données a permis aux auteurs norvégiens de mettre en évidence une relation inverse entre pression artérielle et prévalence des céphalées en montrant que l’augmentation de la pression artérielle systolique était associée à une diminution de la prévalence des céphalées,

L’infarctus du myocarde peut avoir une présentation atypique en particulier avec des symptômes extra-thoraciques. Quelques observations rares de céphalées d’effort révélatrices d’une ischémie cardiaque ont été rapportées. A la faveur de deux nouvelles observations, les auteurs ont effectué une revue de la littérature.
Cette céphalée est définie par la classification IHS comme une céphalée sévère, aggravée par l’effort et accompagnée de nausées, se développant de manière concomitante à une ischémie myocardique aiguë et disparaissant après la mise en place d’un traitement médical approprié de l’ischémie coronarienne. Les mécanismes de cette céphalée sont mal identifiés : variation anatomique de la convergence neuronale, augmentation de

Si l’intérêt de certains antiépileptiques dans le traitement prophylactique de la migraine est validé, il existe peu de revue générale sur le sujet. La recherche sur plus de 8 000 travaux a permis de sélectionner 58 études. Après exclusion de trente cinq études pour des raisons diverses, la méta-analyse a finalement porté sur 23 études. Malgré cette sélection stricte, il existe une hétérogénéité statistique et méthodologique d’un travail à l’autre.
Seuls, le valproate de sodium, le divalproate de sodium et le topiramate sont supérieurs au placebo. Dans ces mêmes conditions, l’acetazolamide, le clonazepam, la lamotrigine et le vigabatrin n’ont pas démontré d’efficacité. Enfin, une seule étude avec la carbamazepine démontre

Ces recommandations portent sur la prise en charge de la prévention de l’ensemble des événements vasculaires (accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde et décès vasculaire), parce que l’infarctus cérébral confère non seulement un risque élevé de récidive, mais aussi un risque conséquent d’infarctus du myocarde et de décès d’origine vasculaire.Elles s’appliquent aux AIT dès que le diagnostic est établi et aux infarctus...

Naumann et le sous-comité de l’American Academy of Neurology rapportent leur évaluation de la toxine botulique dans le traitement des affections douloureuses ou dysautonomiques au travers de l’analyse des études thérapeutiques contrôlées disponibles dans la littérature scientifique internationale. Cette évaluation n’a pas concerné la spasticité qui a fait l’objet d’une évaluation spécifique (Simpson et al. Neurology 2008 ; 70 : 1707-1714).
En les labellisant selon une classe de I à IV (en fonction d’une qualité méthodologique décroissante), les études thérapeutiques contrôlées qui ont été retenues avaient pour indication : l’hyperhidrose axillaire (2 études de classe I), l’hyperhidrose palmaire (2 études de classe II) ;

La névralgie trijéminale est une atteinte des nerfs crâniens parmi les plus douloureuses. Parmi les traitements non médicamenteux, les traitements chirurgicaux par voie percutanée occupent une place particulière puisque réputés moins invasifs que la chirurgie à ciel ouvert. Les auteurs ont réalisé une étude prospective sur 5 ans évaluant le bénéfice et l’efficacité de la compression par ballonnet au niveau du ganglion de Gasser en cas de névralgie du trijumeau réfractaire primitive ou secondaire éventuellement associée à des signes de dysfonctionnement autonomique.
Vingt-cinq cas ont été inclus et repartis en deux groupes selon que la névralgie était primitive (18 cas) ou secondaire (7 cas), sans différence significative d’âge, de sexe ou

L’objectif de cette étude est de tester chez l’animal l’hypothèse d’une levée d’inhibition de l’activité dans le noyau trigéminal via les noyaux du raphé, ceci après activation corticale. L’activation corticale est réalisée par 2 types de stimulations proches des facteurs déclenchants de la migraine chez l’homme : les stimulations lumineuses répétées et la dépression corticale propagée. Cette étude est réalisée chez le chat.
Les auteurs montrent que : (i) les stimulations de la dure-mère et les stimulations cutanées de la face sont à l’origine d’une activation dans les noyaux du raphé magnus (NRM) et du trijumeau (V) ; (ii) l’activation corticale par stimulations lumineuses répétées et par

Le syndrome de Tolosa-Hunt est une affection très rare se caractérisant par une douleur périorbitaire ou hémicrânienne accompagnée d’une paralysie oculomotrice par atteinte du III et/ou du IV et/ou du VI (avec exceptionnellement une atteinte du V1) d’origine inflammatoire granulomateuse d’étiologie inconnue (diagnostic d’élimination : éliminer une tumeur, une vascularite, une méningite chronique, une sarcoïdose, un diabète et une migraine ophtalmoplégique), d’évolution favorable, cortico-sensible, mais ayant tendance à récidiver. Des critères IHS existent exigeant entre autres une apparition de la paralysie oculomotrice dans les 2 semaines après le début de la douleur, une disparition de la douleur et de la paralysie oculomotrice dans les 72 h après

Actuellement, la possibilité de traiter les patients atteints de SLA par du lithium est un sujet brûlant suite à la publication dans la revue PNAS d’un travail réalisé par l’équipe de F. Fornai de Pise, qui démontre l’effet positif d’un traitement par carbolithium à la posologie de 150 mg deux fois par jour sur une période d’étude de 15 mois au total.
L’intérêt pour le lithium repose sur des propriétés neuroprotectrices de cette molécule mise en évidence sur des modèles in vitro et également in vivo. L’effet neuroprotecteur du lithium est lié à une action sur les voies pro apoptotiques et également anti apoptotiques.

Ho et ses collaborateurs rapportent les résultats d’une étude thérapeutique contrôlée dont l’objectif était d’évaluer l’efficacité et la sécurité d’emploi d’un antagoniste des récepteurs du CGRP – le MK-0974 – dans le traitement de la crise migraineuse. Il s’agissait d’une étude de phase II, randomisée en double aveugle versus placebo et comparateur actif qui était le rizatriptan (à la posologie unitaire de 10 mg) évaluant sept doses unitaires différentes du MK-0974 (25, 50, 100, 200, 300, 400 et 600 mg).
Le critère principal d’évaluation était le soulagement (passage d’une intensité modérée à sévère à une intensité légère ou à l’absence de céphalée) deux heures après

Bigal et ses collaborateurs rapportent la première étude épidémiologique concernant l’allodynie survenant au cours des crises migraineuses. Cette étude a été réalisée auprès de la population générale nord-américaine et a concerné un échantillon de 24 000 sujets céphalalgiques. Ces sujets ont reçu par voie postale un auto-questionnaire qui permettait d’évaluer le type de céphalées dont souffraient ces sujets, la fréquence et la sévérité des épisodes céphalalgiques, l’impact fonctionnel induit ainsi que l’existence d’éventuelles comorbidités. Cet auto-questionnaire permettait également d’évaluer l’allodynie au travers du questionnaire ASC (Allodynia Symptom Checklist).

Résumé
Dans cette étude, les auteurs ont effectué, à l’aide d’une IRM 3T, une analyse volumétrique du cerveau et plus particulièrement des régions hippocampiques chez des malades présentant une SEP rémittente (n = 23), une SEP secondairement progressive (n = 11) et chez des témoins appariés pour le sexe et l’âge (n = 18).
Les mesures du volume hippocampique étaient effectuées en segmentant quatre régions d’intérêt : CA (Corne d’Ammon) 1, CA2 + CA3 avec le gyrus denté, subiculum, cortex entorhinal. Les sujets passaient par ailleurs tous une évaluation cognitive comportant un test d’attention