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Démences et Syndromes apparentés
Article Commenté
Diagnostic précoce et discriminant des DCL - Rôle émergent du LCR et de l’imagerie
Dr Laurence Hugonot-Diener MEDFORMA - PARIS
Résumé
Les critères diagnostiques de DCL ont une bonne spécificité (80-100%) mais une sensibilité assez basse (20-60%) et il n’existe pas encore de biomarqueurs au point et validé. Les auteurs ont fait une revue complète de la littérature sur ce sujet concernant les études des marqueurs possibles des DCL : l’EEG, les techniques de l’imagerie, la génétique, les marqueurs du LCR.

Résultats
L’imagerie moléculaire :
Le marqueur le plus convaincant est une technique d’imagerie moléculaire, la scintigraphie du transporteur de dopamine striatale utilisant le SPECT FP-CIT. En effet, une des clés neuro-pathologiques des DCL est la perte des transporteurs de dopamine dans
Démences et Syndromes apparentés
Compte Rendu
MCI : facteurs de risque de déclin
Dr Catherine Thomas-Antérion Lyon
Dans ce cru 2008, aucune discussion concernant les critères de MCI. La dernière classification (de 2004), qui a séparé les troubles cognitifs légers affectant plusieurs domaines de la cognition (MDI) et les troubles concernant un seul domaine : mémoire (MCIa), fonctions exécutives, etc. (SDI), semble opérante pour identifier des sujets à risque d’évoluer vers une démence. La proposition de « prédire » le type de démence à venir reste d’actualité. La caricature (assez efficace) selon laquelle des troubles isolés des fonctions exécutives prédisent une démence vasculaire, ou bien qu’une amnésie progressive isolée prédit une MA, semble de plus admise.
Cette année, le zoom a été braqué – l’absence de traitement nouveau dans l’immédiat y est pour beaucoup - sur
Démences et Syndromes apparentés
Vos patients ont lu
Maladie d’Alzheimer : « Tabac et alcool soupçonnés »
Que Choisir note en effet qu’outre des causes génétiques, « notre mode de vie pourrait aussi avoir une influence notable » sur la survenue de la maladie d’Alzheimer.
Le mensuel relève que « des travaux américains montrent que l'abus de tabac et d'alcool pourrait avoir un rôle important dans son déclenchement ».
Démences et Syndromes apparentés
Vos patients ont lu
« Bouger, la nouvelle médecine »
Dans son dossier spécial « bouger », Psychologies note que « c’est désormais prouvé, l’exercice physique augmente la longévité, protège du diabète, de l’infarctus et de certains cancers, préserve et améliore nos fonctions cérébrales. »
« Bouger améliore également les capacités intellectuelles ».
C’est ce qu’explique Martine Duclos, chef du service de médecine du sport et des explorations fonctionnelles au CHU de Clermont Ferrand,
Démences et Syndromes apparentés
Vos patients ont lu
« Analyses biologiques : vers la fin des seringues ? »
Esprit Femme indique que pour les « phobiques de l’aiguille », « la liste des protéines contenues dans la salive vient d'être dévoilée ».
Démences et Syndromes apparentés
Vos patients ont lu
« Les essais cliniques en quête de volontaires »
Alain Perez observe dans Les Echos que « la France a perdu du terrain dans le domaine des essais cliniques, de plus en plus mondialisés, des nouveaux médicaments. Elle tente de rattraper son retard ».
Le journaliste explique ainsi que « les essais cliniques [sont] en quête de volontaires », notant que cette activité est « mal connue et n'a pas toujours bonne presse dans l'Hexagone », alors que
SEP et maladies apparentées
Fiche Pratique
Quand la lésion touche le tronc cérébral
Dr Françoise Héran Fondation Rothschild - Paris Olivier Gout
Une patiente de 27 ans, d'origine tunisienne, consulte pour des paresthésies de l'hémiface gauche, un déficit moteur discret de l'hémicorps droit, dans un contexte de céphalées. Une IRM est réalisée. Les lésions de la substance blanche chez cette patiente sont particulières par leur localisation. En effet, elles sont essentiellement visibles dans la protubérance et les pédoncules. Elles sont en hyposignal T1 (Figure 1), hypersignal T2 (Figures 2 et 3) et prennent le contraste en périphérie (Figure 5). Les lésions sus-tentorielles sont peu nombreuses (Figure 4) et ne sont pas rehaussées après injection.
Le diagnostic initial de sclérose en plaques posé en ville et ayant entraîné l’hospitalisation
SEP et maladies apparentées
Article Commenté
Etude longitudinale de la fatigue dans la SEP
Dr Nathalie Derache CRCSEP Normandie - Hérouville-Saint-Clair
La fatigue est un symptôme fréquemment apporté par les patients atteints de SEP mais peu d’études longitudinales sont disponibles.
Les objectifs de l’étude de Johansson et al. étaient de décrire les variations de la fatigue sur une période de 2 ans chez des patients présentant une SEP et de rechercher les facteurs prédictifs de cette variation notamment le sexe, l’âge, la capacité à faire face aux événements stressants de la vie quotidienne, le statut marital, l’humeur, la sévérité, la durée et la forme évolutive de la maladie.
Deux cent dix-neuf patients ont été inclus dont 200 ont fait complètement l’étude. La fatigue a été évaluée par
SEP et maladies apparentées
Article Commenté
Lésions démyélinisantes atypiques : caractéristiques IRM
Dr Nathalie Derache CRCSEP Normandie - Hérouville-Saint-Clair
Les caractéristiques radiologiques des lésions démyélinisantes cérébrales évocatrices de SEP classiques sont actuellement bien connues. Cependant, il existe des lésions démyélinisantes atypiques posant des problèmes de diagnostic étiologique et donc par là même des difficultés de prise en charge thérapeutique et des questions vis-à-vis du pronostic.
Le groupe de travail MAGNIMS rapporte les caractéristiques de ces lésions atypiques à partir d’un travail réalisé sur PubMEd de janvier 1984 à décembre 2004 : 66 articles et 270 cas cliniques ont été retenus, ce qui a permis d’extraire 69 patients
SEP et maladies apparentées
Article Commenté
L’amincissement de la couche de cellules nerveuses rétiniennes est associé à différents paramètres d’IRM dans la SEP
Dr Nathalie Derache CRCSEP Normandie - Hérouville-Saint-Clair
La SEP est caractérisée sur le plan anatomique par des mécanismes inflammatoires mais également neurodégénératifs, mis en évidence par des études anatomopathologiques d’une part et des nouvelles techniques d’IRM (Spectro IRM, IRM 3D, diffusion…) d’autre part.
Les auteurs ont cherché à montrer que l’OCT (Optic Coherence Tomography) pouvait être une technique simple et non invasive d’explorer de façon indirecte la perte axonale dans la SEP.
Ainsi, l’amincissement de la couche de cellules rétiniennes de la rétine, mesurée par l’OCT, a été évaluée chez 30 patients ayant une SEP de forme rémittente
SEP et maladies apparentées
Vos patients ont lu
« Espoir en marche »
Bien dans ma vie ! consacre quelques lignes aux « cellules souches pour réparer les neurones moteurs ».
Le mensuel aborde en effet « la formidable découverte de chercheurs français de l'Inserm, qui pourrait
SEP et maladies apparentées
Vos patients ont lu
« L’UE homologue un médicament de Novartis contre la sclérose en plaques »
La Croix indique en bref que « Novartis a obtenu de l’Union européenne l’homologation de son médicament Extavia, destiné à traiter les patients atteints de sclérose en plaques ».
Le journal note que
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