L’aura migraineuse est clairement définie sur le plan clinique par les critères de l’IHS. Sa physiopathologie en rapport avec une dépression corticale envahissante est à présent admise de tous. Dans ce concept, une vague de dépolarisation neuronale et gliale se produit au sein du cortex cérébral provoquant secondairement une réduction de l’activité cellulaire. Cette réduction d’activité du fait du couplage perfusion/activité aboutit en définitive à une réduction fonctionnelle du débit sanguin. Habituellement ce phénomène ne présente pas de traduction observable par les moyens para cliniques disponibles en routine.
Les auteurs de cette observation rapportent un cas où l’IRM cérébrale de perfusion faite après

L’objectif de cette étude est de comparer les données d’imagerie scannographique rhino sinusienne au cours des « céphalées sinusiennes » entre deux populations, l’une migraineuse et l’autre non migraineuse.
La plupart des patients présentant des « céphalées sinusiennes » répondent aux critères IHS de migraine. Peu d’études ont évalué les corrélations possibles entre les céphalées, les symptômes rhinologiques et les données de l’imagerie (scanner).
Cette étude inclut 35 patients présentant des céphalées sinusiennes admis dans un service d’ORL pour lesquelles un bilan scannographique est demandé. Les anomalies d’imagerie rhino sinusienne sont évaluées grâce

Le mensuel note que d’après une étude récente, « un traitement d’acupuncture conforme aux pratiques chinoises » soulagerait « les migraines sans aura ». Sur six mois,

La Vie s’intéresse à la prise en charge de la douleur aujourd’hui en France. L’hebdomadaire fait appel à plusieurs spécialistes dont le Dr Alain Serrie, du centre antidouleur de l’hôpital Lariboisière à Paris : « Nos patients ont derrière eux un long parcours médical. Notre consultation représente un dernier recours ». Le magazine propose ensuite différents témoignages de patients du centre, dont celui de Frédéric, un policier de 39 ans qui a vécu trois ans enfermé chez lui, terrassé par la douleur : « Le moindre courant d 'air me faisait grimper au plafond, raconte-t-il. J'avais tout essayé, les antalgiques, la kiné, la mésothérapie, les massages, l'acupuncture, les guérisseurs. Je revis ».

Témoignage d’une lectrice se plaignant d’une « migraine menstruelle » qui disparaît deux jours après la reprise de sa pilule et qui souhaite trouver une solution pour éviter que cela ne se reproduise. Le médecin conseil de Top Santé lui répond :
« Vous semblez souffrir d'une migraine menstruelle, due à la chute des œstrogènes à l'arrêt de pilule. La solution passe par la prise d'hormones pendant la semaine d'arrêt.

Les interrelations FOP et migraine ont fait couler et font encore couler d’encre… En effet, les patients porteurs d’un FOP ont plus de risque d’avoir une maladie migraineuse et a contrario les migraineux, notamment avec aura, ont plus de risque d’avoir un shunt droit-gauche. Par ailleurs, certains cardiologues et neurologues s’étaient engouffrés dans la fermeture par voie endovasculaire du FOP chez les migraineux en pensant « guérir » la migraine avec les résultats négatifs que l’on connaît (publication récente de l’étude MIST dans Circulation), avec par ailleurs une morbidité pas anodine.
C’est pourquoi une revue systématique de l’ensemble des publications sur le sujet en ne retenant que celles ayant une méthodologie correcte (utilisation des critères IHS, distinction claire FOP d’autres

L’algie vasculaire de la face (AVF) est une des affections primitives de la face parmi les plus douloureuses. Elle associe des crises douloureuses répétées intenses de siège habituellement orbitaires unilatérales durant de 15 à 180 minutes, associées à des signes de dysfonction du système végétatif comme le larmoiement, l’écoulement nasal, un myosis avec ptôsis notamment. La maladie peut évoluer sur un mode épisodique avec une à plusieurs crises par jour mais séparé de longue période de rémission ou encore survenir de façon per-annuelle.
Le contrôle de cette affection justifie un traitement de crise constitué habituellement par le sumatriptan injectable ou l’oxygène et parfois un traitement de fond dont la référence est le vérapamil. L’auteur rappelle que cette molécule

Une prévalence élevée de céphalées a été retrouvée chez des patients atteints d’épilepsie réfractaire dans plusieurs études rétrospectives. Une équipe de Hong Kong a étudié de manière prospective l’incidence des céphalées sur une période d’observation de trois mois chez 227 adultes épileptiques qualifiés de « moins réfractaires ». La fréquence moyenne des crises d’épilepsie était de 2,46 par mois.
Cinquante (22%) patients ont rapporté au moins un épisode de céphalée au cours de la période d’observation ; chez 45 patients (19,8%), il s’agissait de céphalée inter-critique, chez 11 (4,8%), il s’agissait de céphalée per-critique, et chez 5 patients (2,2%) des deux types. La moitié des patients

Fischera et ses collaborateurs rapportent une méta-analyse de toutes les études épidémiologiques ayant concerné l’algie vasculaire de la face. Cette méta-analyse a sélectionné toutes les études réalisées sur un échantillon de la population générale et reposant sur les critères de l’IHS ou sur une confirmation par un avis d’expert.
Seize études ont été ainsi retenues et leurs données ont été « poolées » afin de préciser la prévalence vie entière, la prévalence sur une année, la distribution selon le sexe et la distribution selon la forme épisodique ou chronique. Les auteurs ont ainsi estimé la prévalence vie entière à 124 pour 100 000 (IC : 101 – 151). La prévalence sur une année a été quant à elle

Diener et ses collaborateurs rapportent les résultats de l’étude PROMPT, dont l’objectif principal était d’évaluer dans des conditions contrôlées le devenir de la maladie migraineuse après 6 mois de prophylaxie efficace. Cette étude, qui a pris le topiramate comme modèle de traitement prophylactique de la maladie migraineuse, était construite selon un paradigme expérimental original.
Ainsi, dans une première phase, les patients étaient traités par topiramate (à une posologie quotidienne variant de 50 à 200 mg et obtenue après une titration et une évaluation individuelle de la marge thérapeutique). Cette première phase

Goadsby et ses collaborateurs rapportent les résultats de l’étude « Act when Mild » (AwM), dont l’objectif principal était d’évaluer dans des conditions contrôlées la pertinence du traitement précoce de la crise migraineuse (moins d’une heure après son début) lorsque l’intensité de cette dernière est encore légère.
Utilisant comme triptan de référence l’almotriptan en prise unitaire de 12,5 mg, cette étude a concerné 491 migraineux qui devaient traiter une crise en étant répartis en quatre groupes : un groupe avec prise de l’almotriptan dans l’heure qui suivait le début de la crise et alors que l’intensité de cette dernière était encore légère,

L’équipe coordonnée par Dowson rapporte les résultats de l’étude MIST après plusieurs communications orales préliminaires qui ont été très médiatisées. Cette étude avait pour objectif d’évaluer l’efficacité anti-migraineuse et la sécurité d’emploi de la fermeture endo-vasculaire chez les migraineux présentant la persistance d’un foramen ovale perméable. Le pré-requis ce cette étude s’appuyait sur la mise en évidence d’une efficacité de cette technique dans des études observationnelles concernant des patients qui avaient bénéficié de cette technique pour une indication proprement cardiologique et qui,