Il n’y a pas eu à Dallas d’avancée majeure dans la compréhension des troubles biologiques conduisant à la genèse d’une tumeur cérébrale. Néanmoins, l’ensemble des travaux montre que les connaissances se structurent et que plusieurs mécanismes sont maintenant bien identifiés. La multiplicité des thérapeutiques ciblées en témoigne. Il est intéressant de noter qu’entre 1990 et 2006, plus de 920 molécules différentes ont été testées en phase I ou II pour le traitement des glioblastomes, dont plus de 250 anticorps monoclonaux

En termes d’innovations thérapeutiques, pas grand chose à signaler du côté de la radiothérapie. Plusieurs résultats concernant la radiochirurgie et le traitement des métastases (RT-15, RT-19, RT-28, RT-29) avec une efficacité certaine et une bonne tolérance. L’utilisation de la radiothérapie hyperfractionnée (trois doses par jour) dans le traitement des glioblastomes inopérables fait l’objet d’une étude de phase II coordonnée par P. Beauchesne et L. Taillandier (RT-16) avec environ 30 patients inclus

La place de la radiochirurgie dans la prise en charge des métastases cérébrales est confirmée. R. Jensen et S. Dennis montrent que, chez 95 patients présentant au total 252 métastases cérébrales de mélanomes ou de cancers de reins, la radiochirurgie stéréotaxique est aussi efficace que le chirurgie suivie d’une irradiation cérébrale totale (comparaison aux données de la littérature) et permet de plus d’épargner l’irradiation cérébrale totale chez la majorité des patients (RT-19). Cette prise en charge a de plus l’avantage d’être compatible avec

La question peut sembler iconoclaste étant donné la multiplicité des séquences IRM à notre disposition et l’importance qu’a pris cet examen dans notre pratique quotidienne. Pourtant, cette question était au cœur du débat tout au long du congrès. En effet, pour les tumeurs gliales, la réponse au traitement est mesurée par les critères de MacDonald sur le volume estimé de la prise de contraste. Or, cette dernière est perturbée de façon très importante par l’utilisation des thérapies anti-angiogéniques,

L’immunologie des gliomes est un monde mystérieux et pour beaucoup, il se limite à l’utilisation d’anticorps pour cibler les cellules tumorales. Li et al. ont présenté les résultats d’une étude de phase II intitulée pompeusement radio-immunothérapie et réalisée chez des patients présentant un glioblastome. Il s’agissait d’utiliser un anticorps monoclonal pour cibler l’EGFrécepteur. Trois modalités de traitement étaient proposées

Voilà déjà deux ans que la radiothérapie avec témozolomide concomitant est devenue le traitement standard de première intention du glioblastome des patients de moins de 70 ans. C’est la publication des résultats de l’essai randomisé de l’EORTC (Stupp R et al, N Engl J Med 2005) qui montrait un gain de 2 mois sur la survie globale au profit du bras RT+TMZ concomitant qui a donné ses lettres de noblesses à ce protocole en première intention. Depuis, la communication récente de R. Mirimanoff à l’ASTRO, le 30 novembre 2007, a fait état

Pas plus de 4 communications traitent de la prise en charge des gliomes malins du patient âgé à ce 12^ème congrès de la SNO. Ce taux est paradoxal quand on sait que les gliomes malins sont les plus fréquents dans cette tranche de la population et que nous sommes sans cesse confrontés à la question du choix de la thérapeutique la plus adaptée pour ces patients vulnérables, en dépit de la pauvreté de la littérature dans ce domaine. Heureusement, l’étude randomisée Soins Palliatifs + Radiothérapie vs Soins Palliatifs (étude RSP) coordonnée par l’ANOCEF

Depuis quelques années, il est de plus en plus évident qu’il y a un intérêt à traiter par chimiothérapie les gliomes de bas grade symptomatiques ou en progression, cela a été confirmé récemment sur une grosse série (Kaloshi et al., Neurology 2007). Cependant, plusieurs questions restent en suspens : tout d’abord quelle chimiothérapie utiliser et selon quel protocole? Comment évaluer la réponse avec l’imagerie ? Et combien de temps traiter car les rechutes à l’arrêt de la chimiothérapie sont fréquentes (Ricard et al. Ann Neurol 2007) ?

L’efficacité de la L-DOPA dans le syndrome des jambes sans repos (SJR) est connue et a suggéré l’implication d’un dysfonctionnement du système dopaminergique dans sa physiopathologie. Cet article réalise une revue de la littérature des études ayant évalué la L-DOPA dans le SJR idiopathique. Neuf études ont été retenues (n=141 sujets), randomisées, en cross-over correspondant aux critères méthodologiques choisis. Six d’entre elles comparaient la L-DOPA à un placebo, 1 au propoxyphène,

La prévalence du RLS dans la maladie de Parkinson est comprise entre 7,9 et 20,8%. Il s’agit d’une comorbidité fréquente et classique. En revanche, les raisons pour lesquelles certains patients parkinsoniens développent un RLS et d’autres pas restent mal connues. C’est l’objectif de cet article.
Cent quatorze patients parkinsoniens ont été inclus. 21,9% présentaient un RLS. Une prédominance féminine est retrouvée (68% vs 32%), ce qui est comparable aux données

Le Syndrome des Jambes Sans Repos (SJSR) est un syndrome sensori-moteur dont la prévalence chez l’adulte est estimée à 5-10%. Environ un quart des adultes présentant un SJSR datent la survenue de leurs premiers symptômes vers l’âge de 10-20 ans. Dans cette étude, menée aux Etats-Unis et au Royaume-Uni, la prévalence et l’impact du SJSR ont été recherchés chez l’enfant (8-11 ans) et chez l’adolescent (12-17 ans)

De nombreux neurotransmetteurs — dont le GABA, le glutamate, l’acétylcholine, la sérotonine, et les opioïdes endogènes — ont été impliqués dans les effets addictifs de différents toxiques ou drogues. Parmi tous les neurotransmetteurs, la dopamine est incontestablement celui qui fait l’objet de nombreuses études. Quelle est la contribution de la dopamine : à l’effet à court et long terme favorisé par les drogues qui provoquent une dépendance ; et à la vulnérabilité qui rend — devant une drogue donnée — les uns plus rapidement dépendant que les autres ? Voici les questions auxquelles Volkow et al. (2007), se proposent de répondre,