Dans la littérature internationale, il n’y a pas de revue systématique comparant l’efficacité des triptans 30 minutes et 1 heure après leur prise. Il n’y a pas non plus de données relatives à l’efficacité des triptans nouvellement commercialisés.
L’objectif principal de cette analyse est de comparer l’efficacité et la tolérance des triptans administrés par voie orale et non re-encapsulés versus le placebo dans le traitement des crises de migraines modérées à sévères.
Une revue systématique a été faite des essais cliniques randomisés et double aveugle après une crise de migraine unique.

Le terme de céphalée cervicogène (ou cervicogénique) C.V. a été introduit en 1983 et ses critères IHS en 1998, revus en 2004. Les principaux signes en sont l’origine cervicale de la douleur irradiant à la tête, provoquée par des mouvements du cou ou certaines postures, et l’existence d’une pathologie du rachis cervical. Avec les critères IHS, la prévalence de la céphalée cervicogène s’étale de 1 à 4,6%.
L’étude de DIENER a repris 50 patients ayant un prolapsus d’un disque cervical au niveau du rachis cervical inférieur,

Cette équipe norvégienne a inclus 102 patients présentant des céphalées avec excès d’antalgiques (code 8,2) ni fortement déprimés (MADRS<20), ni alcoolo tabagique dans un programme de sevrage avec hospitalisation de 3 jours, prise en charge comportementale et administration, ou non, de prednisolone (60 mg 2 jours, 40 mg, 2 jours et 20 mg 2 jours). Des traitements prophylactiques des céphalées n’ont été administrés que chez 18 patients et 14 fois pour d’autres raisons.

Le groupe épidémiologique coordonné par Richard Lipton rapporte une très intéressante étude dont l’objectif était d’évaluer si le traumatisme cranio-cervical pouvait représenter un facteur de risque (au sens épidémiologique du terme) du développement d’une céphalée chronique quotidienne (CCQ). Ce travail a consisté en une analyse ancillaire des résultats de l’étude sur les « céphalées fréquentes » que cette équipe a récemment conduite aux USA.

Par Gilles Defer (CHU de Caen)Mme F.. 32 ans sans ATCD , consulte pour l’apparition d’un accent étranger depuis quelques jours L’examen neurologique révèle une légère asymétrie faciale droite et un syndrome pyramidal droit réflexe. L’examen du LCR montre la présence de bandes oligoclonales. L’étude des potentiels évoqués était négative. L’ examen orthophonique a permis de diagnostiquer une apraxie de la parole sans élément aphasique...