Hutchinson et ses collaborateurs ont rapporté les résultats d’une étude thérapeutique contrôlée ayant comparé le frovatriptan (à la dose unitaire de 2,5 mg) au sumatriptan (à la dose unitaire de 100 mg) et au placebo dans le traitement d’une crise migraineuse d’intensité modérée à sévère. Cette étude a montré une efficacité supérieure du sumatriptan quand était considéré le taux de soulagement partiel deux heures et quatre heures après la prise du traitement, sachant qu’une analyse en courbe de survie a mis en évidence un délai d’apparition de la première réponse thérapeutique comparable entre les deux triptans.

Larner a rapporté une observation intéressante qui concernait une femme âgée de 65 ans dont l’histoire clinique était très particulière. En effet, elle présentait depuis son adolescence des épisodes récurrents d’aura migraineuse. Aux alentours de sa vingtième année, elle développa une symptomatologie sensitivo-douloureuse des membres inférieurs à expression nocturne et calmée par l’activité motrice évoquant un syndrome des jambes sans repos. Au-delà de son histoire personnelle, son histoire familiale était encore plus intéressante puisque ses 5 enfants souffraient également

Reprenant la base de données de l’étude Head-Hunt réalisée à la fin des années 90 dans la population générale norvégienne, Aegidius et ses collaborateurs ont conduit un travail dont l’objectif était d’établir la prévalence des céphalées primaires, et plus particulièrement de la migraine pendant la grossesse. Ainsi, à partir 46 506 Norvégiennes ayant participé à l’étude Head-Hunt, ces auteurs ont pu récupérer les données colligées chez 15 008 Norvégiennes âgées de moins de 50 ans, et ainsi constituer une population de 569 Norvégiennes qui avaient participé à l’étude Head-Hunt alors qu’elles étaient enceintes.

Boe et ses collaborateurs ont rapporté les résultats d’une étude dont l’objectif était d’évaluer, dans des conditions contrôlées, l’efficacité d’un traitement par un corticoïde afin de limiter la sévérité de la céphalée de rebond faisant suite au sevrage médicamenteux, chez les patients présentant une céphalée chronique quotidienne et un abus médicamenteux et considérés comme souffrant d’une probable céphalée par abus médicamenteux, selon les critères de la seconde édition de la classification internationale des céphalées. Cette étude a ainsi comparé, de façon randomisée et en double aveugle, un groupe de 51 patients avec probable céphalée par abus médicamenteux traités par prednisolone

Le système dopaminergique joue un rôle central dans le comportement de récompense chez l’homme et chez les animaux. Dans la maladie de Parkinson, le comportement de jeu pathologique a été décrit comme une complication comportementale liée au traitement dopaminergique, principalement les agonistes. Il peut induire des effets délétères sur les plans personnel et familial. La stimulation bilatérale du noyau subthalamique (NST) est un traitement efficace à un stade avancé de la maladie de Parkinson. Des effets secondaires sur le plan comportemental

En comparant l'efficacité du pramipexole à celle de la L-Dopa chez des patients atteints de la maladie de Parkinson aux stades précoces, l'étude CALM-PD a montré que l'agoniste réduisait l'incidence des complications motrices au prix d'effets indésirables plus fréquents.
Biglan et al. présentent ici les résultats d'une analyse secondaire dont l'objectif est de préciser les facteurs de risques susceptibles d'avoir favorisé l'apparition ou l'aggravation de la somnolence, des hallucinations et des œdèmes.

Dans une étude multicentrique, les auteurs sont partis d’une série de 15 cas autopsiques consécutifs de DCB, pour mieux en déterminer le tableau clinique tel qu’il se présente dans une population non sélectionnée. Les caractéristiques cliniques ont été comparées à celles de 21 autres patients qui avaient des troubles neuropsychologiques proches mais se sont révélés avoir une autre maladie dégénrérative (10 DFT à inclusions ubiquitine positives, 8 maladie d’Alzheimer, 1 maladie de Pick, une DFT par mutation de tau, 1 maladie à grains argyrophiles).
A la première consultation, le mode de présentation des DCB était fort éloigné de celui prototypique décrit dans les manuels. Moins de la moitié des patients avaient des signes moteurs

Les critères diagnostiques de la maladie d’Alzheimer NINCDS-ADRDA et DSM IV-TR sont actuellement les critères standards utilisés en recherche. Ils sont cependant dépassés par l’état des connaissances scientifiques actuelles. Ces progrès imposent, selon les auteurs, une révision des critères diagnostiques.
Ces critères ont en effet été validés versus anatomopathologie : ils ont une sensibilité comprise selon les études entre 65-96%. Leur spécificité est mauvaise vis-à-vis des autres démences et varie entre 23-88%.
La révision de ces critères permettrait de diagnostiquer la maladie dès les stades les plus précoces,

Résumé
Récemment, des auteurs ont souligné la variabilité phénotypique de la PSP. Certes, elle peut parfois se présenter sous son tableau classique associant instabilité posturale, chutes, troubles de la marche, paralysie de la verticalité du regard, syndrome pseudobulbaire et troubles dysexécutifs (syndrome dit de Richardson), mais des études anatomo-pathologiques ont montré que des tableaux parfois très différents pouvaient déboucher in fine sur le même diagnostic. Il peut s’agir d’un syndrome parkinsonien longtemps prédominant,

Par Bertrand Audoin et Audrey Rico (AP-HM, La Timone, Faculté de Médecine de Marseille)Mr L 30 ans, sans antécédents, présente depuis 5 ans une « gène motrice » de l’hémicorps gauche d’aggravation lentement progressive. L’examen neurologique met en évidence un syndrome pyramidal non-déficitaire associé à un déficit de la sensibilité profonde au niveau de l’hémicorps gauche et une hémianopsie latérale homonyme gauche...