La pharmacorésistance est un problème fréquent, qui touche environ un tiers des patients épileptiques. Elle est définie par la résistance au traitement médical bien conduit. Généralement, on s’accorde pour parler de pharmacorésistance quand deux molécules différentes, adaptées au type d’épilepsie présenté, ont...

Environ un tiers des épilepsies sont pharmacorésistantes ou le deviennent avec le temps. Parmi les mécanismes possibles pouvant rendre compte de l’inefficacité progressive des drogues utilisées, l’hypothèse d’une recapture des médicaments anti-épileptiques par des transporteurs aspécifiques, responsable de la clearance...

Une autre hypothèse pouvant rendre compte de la pharmacorésistance, est que les cibles pharmacologiques sont modifiées chez les patients épileptiques, du fait de la récurrence des crises ou de la prise de traitements anti-épileptiques au long cours. Le problème est complexe car chaque médicament n’a pas une seule cible...

Cette courte intervention vise à faire le point sur les mécanismes possibles qui aboutissent à la survenue d’effets secondaires. Ces effets secondaires sont classés en quatre groupes : 1. dose-dépendants : il s’agit d’effets secondaires survenant de façon aiguë, réversibles ; 2. idiosyncrasiques : qui ont lieu...

Les dysplasies corticales focales...

Un des modèles animaux d’épilepsie le plus utilisé est le modèle dit « Kainate », où une injection de kinase génère un état de mal suivi par une période de latence de quelques jours, d’une épilepsie du lobe temporal. Cette étude s’intéresse aux crises spontanées, en particulier à leur évolution avec le temps, en...

Le but de cette étude est d’étudier la transmission synaptique excitatrice dans l’hippocampe de rats devenus épileptiques (modèle animal d’épilepsie temporale induite par la pilocarpine), en les comparant aux rats normaux. Dans ce modèle animal, comme chez un grand nombre de patients, on observe une forte mort...

Ce travail utilise les deux hippocampes intactes de rat nouveau-nés, reliés entre eux, comme c’est le cas in vivo, par la commissure interhippocampique, mais isolés pharmacologiquement. Cette préparation allie les avantages de l’in vitro (possibilité de disséquer les mécanismes observés, de faire de la pharmacologie...

Le glutamate est le principal neurotransmetteur excitateur du cortex. Ce neurotransmetteur joue un rôle majeur dans de nombreux processus physiologiques, mais aussi pathologiques, en particulier l’épilepsie. Dans cette étude, le glutamate est mesuré in vivo, grâce à de l’imagerie par résonance magnétique...

Les convulsions fébriles sont extrêmement fréquentes et touchent jusqu’à 5 % des enfants de un à trois ans. La plupart du temps, elles sont courtes et n’ont aucune conséquence en termes de cognition ou d’épilepsie ultérieure. Cependant, 5 % des convulsions fébriles durent plus de 15 minutes, aboutissant à un état de mal...

Il a été montré récemment chez l’homme, à partir de résection de lobe temporal interne provenant de patients épileptiques, que le GABA pouvait devenir excitateur dans le tissu épileptique, alors qu’il est normalement inhibiteur chez l’adulte (Cohen et al., Science). Ce travail tente de confirmer ces données chez...

Ce travail a été mené par Haiel Alchaar auprès de 300 patients pris en charge consécutivement à la consultation Douleurs Chroniques du Département d’Evaluation et de Traitement de la Douleur du CHU de Nice. L’objectif de l’étude était d’évaluer la...