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SEP et maladies apparentées
Compte Rendu
Génétique dans la Sclérose en Plaques
Dr Philippe Corcia
CHU de Tours - Tours
Neurologue (Tours)
d'après les communications présentées lors de
ACTRIMS-ECTRIMS 2002 Baltimore
, 18-21 septembre 2002
Sommaire
Présentation
Etude des gènes candidats par l’analyse des polymorphismes : Gène MMP-9 : metallo protéinase 9
Variation de la fréquence allélique du gène de l’Interleukine 2 (IL2) dans la SEP
Etude du gène TNF dans la SEP
Etude génotypique du récepteur TNFRII
Gène...
SEP et maladies apparentées
Compte Rendu
Actualités thérapeutiques de la SEP- 1
Dr Laurent Iasci
CLINIQUE CEDRE - Bois-Guillaume
Neurologue (Rouen)
d'après les communications présentées lors de
ACTRIMS-ECTRIMS 2002 Baltimore
, 18-21 septembre 2002
Voir aussi la seconde partie de ce document :
«Actualités thérapeutiques de la SEP – 2» [
lire l’article
]
Les aspects thérapeutiques de la sclérose en plaques ont été relativement bien développés lors de cette réunion 2002. Cependant ce n’était clairement pas l’année d’un scoop quelconque. Ce résumé abordera ce qui nous...
SEP et maladies apparentées
Compte Rendu
Actualités thérapeutiques de la SEP - 2
Dr Laurent Iasci
CLINIQUE CEDRE - Bois-Guillaume
Neurologue (Rouen)
d'après les communications présentées lors de
ACTRIMS-ECTRIMS 2002 Baltimore
, 18-21 septembre 2002
Voir aussi la seconde partie de ce document :
«Actualités thérapeutiques de la SEP – 1» [
lire l’article
]
Les autres thérapeutiques
Zenapax®
SEP et maladies apparentées
Compte Rendu
La SEP dans la pratique clinique
Dr Christian Geny
CHU - Montpellier
Neurologue (Pau)
d'après les communications présentées lors de
ACTRIMS-ECTRIMS 2002 Baltimore
, 18-21 septembre 2002
Plusieurs présentations ont abordé des questions et problèmes parfois rencontrés dans notre pratique clinique quotidienne. Nous avons retenu celles qui nous ont paru les plus intéressantes.
Complications exceptionnelles des traitements de la SEP
Plusieurs dizaines de milliers de patients sont traitées par Interféron et on voit maintenant apparaître des complications...
Pathologies vasculaires
HAS
Prise en charge initiale des patients adultes atteints d’accident vasculaire cérébral - aspects médicaux
Les recommandations concernent la prise en charge thérapeutique des patients atteints d’accident vasculaire cérébral (AVC) à la phase aiguë, c’est-à-dire environ dans les 15 premiers jours, à l’exclusion de l’hémorragie méningée. Les questions abordées sont les suivantes :
Diagnostic de l’AVC, de sa nature et de son territoire
Surveillance initiale neurologique et des paramètres vitaux
Prise en charge des complications générales
...
SEP et maladies apparentées
Compte Rendu
Imagerie
Dr Lucien Rumbach
BESANCON
CHU de Besançon
d'après les communications présentées lors de
ACTRIMS-ECTRIMS 2002 Baltimore
, 18-21 septembre 2002
Comme les années précédentes, l’imagerie s’est taillée la
“ part du lion ”
en termes de nombre de communications. Nous avons sélectionné ce qui nous est apparu comme le plus intéressant ou innovant.
IRM et clinique
1. Apport de l’IRM chez les patients SEP porteurs de l’allèle epsilon 4 de l’apolipoprotéine E
SEP et maladies apparentées
Compte Rendu
Neuropsychologie
Pr Gilles Defer
CHU - Caen
CHU de la côte de Nacre – Caen, France
d'après les communications présentées lors de
ACTRIMS-ECTRIMS 2002 Baltimore
, 18-21 septembre 2002
Dans ce domaine la réunion fut marquée par une communication remarquable de l’équipe de Kappos (Penner et coll., Bâle) sur l’utilisation de l’IRM fonctionnelle (IRMf) pour évaluer un « entrainement cognitif » sur des tâches attentionnelles chez des patients SEP comparés à des contrôles. En l’absence de consensus sur...
Maladies du moto-neurone
Mise au point
Les amyotrophies spinales
Dr Philippe Corcia
CHU de Tours - Tours
CHU Bretonneau, Service de Neurologie, Tours (France)
Les amyotrophies spinales regroupent des affections neuromusculaires caractérisées par une atteinte limitée (en général) au motoneurone périphérique. La majorité des cas d’amyotrophies spinales débute dans l’enfance et est associée à une transmission récessive autosomique. Une minorité des cas est associée à une transmission dominante autosomique ou récessive liée à l’X ou présente un début tardif à l’âge adulte.
I - Clinique
Le signe clinique cardinal...
Neuro-oncologie
Mise au point
Les gliomes du tronc cérébral
Dr Jean-Sébastien Guillamo
Centre hospitalo-universitaire de la Côte de Nacre - Caen
Centre hospitalo-universitaire de la Côte de Nacre, Service de Neurologie Déjerine - Caen (France)
I - Introduction
Les gliomes du tronc cérébral
forment un groupe hétérogène de tumeurs qui peuvent être classées en fonction de leur âge de survenue, de leur présentation clinique et radiologique et de leur comportement biologique
(cf. Tableau 1)
.
Les gliomes du tronc sont
relativement fréquents chez l'enfant
puisqu'ils...
SEP et maladies apparentées
Compte Rendu
Controverse sur le rôle des poussées dans la constitution du handicap à long terme
Dr Thomas De Broucker
Hôpital Pierre Delafontaine - Saint-Denis
d'après les communications présentées lors de
ACTRIMS-ECTRIMS 2002 Baltimore
, 18-21 septembre 2002
Une des principales sessions avait pour objet une controverse sur le rôle des poussées dans la constitution du handicap à long terme. Lublin et al, New York. a défendu cette hypothèse sur la base de l’analyse des données des groupes placebo de 15 essais cliniques. L’analyse des scores EDSS des patients avant, pendant, et à distance...
Maladies du moto-neurone
Mise au point
Mutations SOD1 dans la SLA
Pr William Camu
Hôpital Gui de Chauliac - Montpellier
Service de Neurophysiologie Clinique, Hôpital Gui de Chauliac, CHU de Montpellier
La découverte des mutations du gène SOD1, dans la sclérose latérale amyotrophique (SLA), en 1993 a probablement été une des plus importantes avancées physiopathologiques de ces 20 dernières années (Rosen et al., 1993). Dès 1991, Siddique et al. mettaient en évidence :
Une liaison génétique entre certaines formes familiales de SLA et une région limitée du chromosome 21,
Et soulignaient le grand nombre d’anomalies génétiques différentes potentiellement responsables de la SLA .
Le gène SOD1
Le gène SOD1 est un « petit gène »...
Maladies du moto-neurone
Fiche Pratique
Intérêt des échelles d’incapacité fonctionnelle dans la SLA
Dr Philippe Corcia
CHU de Tours - Tours
CHU Bretonneau, Service de Neurologie, Tours
Il existe de nombreuses échelles d’évaluation du handicap et de l’incapacité dans la SLA. Certaines d’entre elles sont plus utilisées en raison notamment de leur bonne reproductibilité inter-utilisateurs.
ALS-FRS : Amyotrophic Lateral Sclerosis- Functional Rating Scale
L’échelle de l’ALSFRS dérive quant à elle des échelles de l'ALSSS (ALS severity score) et de l'UPDRS (Uniform Parkinson Disease Rating Score). Cette échelle d'évaluation est reconnue sur le plan international et présente une bonne corrélation avec l'état moteur...
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