ARTICLE DU JOUR
La Covid-19 associée à une augmentation de l'incidence du diabète de type 1 chez l'enfant

Un diagnostic de Covid-19 chez les enfants est associé dans une étude allemande à une incidence accrue de diabète de type 1. L'infection par le SRAS-CoV-2 aurait ainsi contribué à l'augmentation observée de l'incidence de ce diabète pendant la pandémie. Les mécanismes possibles évoqués par les auteurs dans le JAMA comprennent le déclenchement d’une auto-immunité ou l'accélération de la progression de la maladie. 
 
L'incidence du diabète de type 1 chez les enfants a augmenté pendant la pandémie de Covid-19. Une étude parue dans le JAMA suggère une association entre les deux. A partir des données anonymisées de 1.181.878 enfants nés entre 2010 et 2018, les auteurs ont comparé l'incidence du diabète de type 1 entre 2018-2019 et 2020-2021. Puis ils ont calculé le risque de survenue de cette maladie, associé à un diagnostic de COVID-19. 
Le taux d'incidence du diabète de type 1 était de 29,9 pour 100.000 années-personnes en 2020-2021 contre 19,5 en 2018-2019 (P < .001). Il était par ailleurs de 28,5 pour 100.000 années-personnes en l'absence d'un diagnostic de COVID-19 contre 55,2 au cours du même trimestre que le diagnostic de COVID-19 (P < .001), 38,8 lors des deux trimestres suivants le diagnostic et 50,7 au cours des trimestres suivants (6-15 mois après infection au COVID-19 ; P = .004).
Ces chiffres attestent d’un risque accru de diabète de type 1 associé à un diagnostic de Covid-19. Ajusté à l'âge et au sexe, le sur-risque estimé est de 57% (RR 1,32-1,88 ; P < .001) en cas de diagnostic de Covid-19 et de 69% (RR 1,31-2,18 ; P < .001) lorsque seuls les cas confirmés par PCR ont été pris en compte.
Les auteurs avancent deux hypothèses pour expliquer cette association : le déclenchement d’une auto-immunité ou l'accélération de la progression de la maladie diabétique.
 
Référence :
Andreas Weiss et al.
Type 1 Diabetes Incidence and Risk in Children With a Diagnosis of COVID-19
JAMA. May 22, 2023
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