ARTICLE DU JOUR
La rentrée des classes, période de tous les dangers chez l'enfant asthmatique

Chaque année, au cours des deux semaines qui suivent la rentrée scolaire, on observe un pic des recours aux soins d’urgence pour asthme chez les enfants de moins de 15 ans. Santé publique France surveille ce phénomène comme le lait sur le feu, attendu pour bientôt en métropole, et déjà frémissant dans la zone Océan Indien.
 
Les années se suivent et se ressemblent. Une hausse des crises d’asthme chez les moins de 15 ans est attendue dans les deux premières semaines après la reprise des cours, avec un pic du nombre d’appels chez SOS médecins, un pic des passages aux urgences et un pic des hospitalisations.
Depuis la fin août, Santé publique France relance la surveillance hebdomadaire à partir des données des réseaux OSCOUR® (Organisation de la surveillance coordonnée des urgences) et SOS Médecins. Dans son premier point hebdomadaire du 22 août 2023, Santé publique France observe un léger frémissement dans la zone Océan Indien, et le calme avant la tempête sur le territoire national.
En 2022, entre la semaine 35 et la semaine 36, les hausses observées étaient respectivement de +82% (SOS médecins), de +169% (urgences) et de +33% (hospitalisations). Ces données sont similaires à celles des 3 années précédentes.
Le relâchement de l’observance du traitement de fond pendant les vacances, l’exposition à certains allergènes à l’école et au collège et la recrudescence des épisodes d’infections virales respiratoires lors de la reprise de la vie en collectivité sont les explications retenues. Les exacerbations viro-induites sont en majorité causées par les rhinovirus qui circulent toute l’année mais encore plus en saison automno-hivernale et peuvent créer des épidémies lors du retour en collectivité.
Enfin, si les acariens sont perannuels, leurs pics de reproduction essentiellement en saison humide (mars-avril et septembre-octobre-novembre) exposent les enfants asthmatiques allergiques aux acariens à un risque de rechute à la rentrée. Chez eux, la présence éventuelle de signes de rhinite allergique non maîtrisée doit être évaluée, comme un encombrement nasal permanent et une rhinorrhée.
 
Référence :
Surveillance sanitaire de l’asthme - Rentrée scolaire 2023. Point hebdomadaire du 22 août 2023.
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